邵凤平
皖南医学院第一附属医院｜弋矶山医院 安徽芜湖 241000
【摘要】目的：探讨多学科诊疗协作护理模式对食管癌患者术后健康知识认知及生活质量的影响。方法: 择入40例本院于2020年1月-2021年1月间进行食管癌手术患者为观察对象，按“计算机表法”将其分为观察组与对照组，均20例。对照组给予常规护理模式，观察组给予多学科诊疗协作护理模式，分析两组术后健康知识认知及生活质量情况。结果：干预后观察组患者生活质量各方面评分均比对照组高（P＜0.05）；观察组患者护理后的健康知识认知状况明显高于对照组（P＜0.05）。结论：多学科诊疗协作护理模式有助于强化患者健康知识认知，提高患者术后生活质量水平，值得一线临床借鉴。
【关键词】多学科诊疗协作护理模式；食管癌；健康知识；生活质量
食管癌是临床消化内科常见的恶性肿瘤，发病率高，生存率低，对患者的生命构成极大威胁[1]。手术治疗为食管癌临床主要治疗方法，由于食管特殊的解剖结构，手术将会对相关器官造成一定程度的影响，致使术后并发症较高，严重影响患者生活质量水平，因此积极有效的护理措施尤为重要。多学科诊疗协作护理模式是以专业护理小组为单元进行建设，实际操作中通过不同学科专业医护人员合作协为基础，为患者提供系统全面且规范的康复护理干预，旨在改善患者预后及生活质量[1]。故本研究特针对多学科诊疗协作护理模式在食管癌患者术后的应用效果展开分析。具体如下。
1 资料/方法
1.1一般资料
择入40例本院于2020年1月-2021年1月间进行食管癌手术患者为观察对象，按“计算机表法”将其分为观察组与对照组，均20例。观察组男女比例14：6，年龄54~78岁，年龄均值（56.25±4.17）岁。对照组男女比例15：5，年龄53~76岁，年龄均值（54.66±5.83）岁。上述资料信息执行t处理后，表现为“P＞0.05”。
1.2方法
对照组给予常规干预，仔细监测患者病情，记录并分析患者病情资料，告知患者食管癌疾病方面的相关知识。
观察组给予多学科诊疗协作护理模式。依据不同专业的特点组团实行干预模式，并对团队成员进行分工及通过会议、院外院内集中学习等方式对小组成员进行进行培训，合作团队组成包括：临床医师、药师、责任护士、康复医师、营养师、心理咨询师共同组成。给予为期１年临床综合干预。主要内容包括（1）医师干预：临床医师负责讲授食管癌诊治及术后预防复发等相关知识，依据患者本身的差异制定不同的治疗方案；（2）药师干预：药学专家负责讲授药物治疗过程中常见副作用及应对对策、治疗过程中规范用药同时协助临床医师制定不同阶段的治疗目标等；（3）护理康复干预：①术前教导。给予病人讲解有关疾病信息以及注意事项，并教导病人调整呼吸频率，手术之前保证较好的状态。②术前合理饮食。专业护理小组根据病人的情况定制合理的饮食方案，可食用面条、蔬菜汁、果汁、粥、富含蛋白质、维生素的食物。手术前7.25h左右需停止饮食。③术中护理。保持病人俯卧位的舒服姿势并且保证手术过程中约23℃的温度，约55%的湿度，采用人工气胸，2.98L/minCO2、约7mmHg的胸内压，保证手术中的气腹压在11.5mmHg~14.5 mmHg之间，CO2流量2.01L/min~2.98L/min之间。在使用40℃左右的生理盐水冲洗胸腔，降低病人手术中出血、手术之后感染、加快伤口恢复等作用。④术后护理。根据病人的情况酌情进行早期训练，例如踝部关节活动、肌肉按摩、肩臂部运动等，防止引发静脉血栓以及肺不张。术后进食多为半流食、流食以及软食，进食次数需在5~7次之间，每次进食22~52ml。（4）营养师干预：临床营养师建立不同患者的营养档案，自制 “肿瘤营养干预指南”，其职责为营养测评制订个体营养餐，平衡患者日常膳食等；（5）院外干预：住院结束出院后，以家访、电访、门诊随访等多种形式予以具体指导，树立患者及家属可以康复的信心，同时合理干预患者的生活事件，力所能及的帮助患者及家属应对生活中所遇到的突发性事件。
1.3 观察指标
（1）选取自制健康知识调查问卷开展相应调查，满分30分。（2）观察两组干预前后生活质量情况。
1.4统计学处理
数据行SPSS23.0处理，计量行t检验（），计数行2检验(%)，检验以P＜0.05为水准。
2 结果
2.1 两组健康知识认知情况
观察组患者护理后的健康知识认知状况明显高于对照组，差异显著（P＜0.05）。（表1）
3 讨论
食管癌大多发生在患者食管内部的上皮组织，为恶性肿瘤，发病率及死亡率均较高[2]。临床针对早期患者常采取手术治疗方案，然而诸多患者未提前认识到关于疾病的手术治疗及发生过程层面知识，易因此产生恐惧等不良心理，进而加大患者的并发症几率。本研究发现，干预后观察组患者生活质量各方面评分均比对照组高（P＜0.05）；观察组患者护理后的健康知识认知状况明显高于对照组（P＜0.05）。提示，本研究通过医师、药师、护师、营养师院内相互协作，院外的同步干预，各司期长，干预措施兼具全面性、及时性、个性化，制订出了科学的专业化的综合干预方案。相关研究表明，对疾病康复期患者应用多学科、多专业结合制定的综合护理康复方案能有效改善患者健康知识认知及生活质量。
综上，多学科诊疗模式协作护理模式有助于强化患者健康知识认知，提高患者术后生活质量水平，值得一线临床借鉴。
【参考文献】
[1]陈佩, 汪杨, 马铃. 绑定式医护同组管理模式在食管癌手术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2019,2(18):21-22.
[2]秦小倩, 许妍, 赵瑞莹,等. 综合性护理干预对食管癌手术患者术后生活质量及并发症的影响分析[J]. 四川解剖学杂志, 2019,3(10):15-15.
[3]李丽. 多学科诊疗模式协作护理模式对食管癌手术患者术后健康知识认知及生活质量的影响[J]. 实用医技杂志, 2019, v.26(10):119-121.