任婷
（咸阳中心医院急诊科；陕西咸阳712000）
摘要：目的：研究对急诊老年患者采取全局式护理模式对护理质量和抢救时效的影响。方法：于我院实施全局式护理前后各随机抽取39例急诊老年患者，分为对照组（39例，常规护理）和观察组（39例，全局式护理），对比两组护理质量以及抢救时效。结果：（1）观察组急救操作（24.12±0.61）分，医护合作（24.13±1.02）分，急诊环境（24.08±0.64）分，服务意识（23.35±0.57）分，均较对照组高。2组对比，差异显著（P＜0.05）。（2）观察组出诊时间（8.21±2.06）min，急诊抢救时间（5.15±1.30）min，到手术室时间（28.79±4.32）min，等候时间（4.38±1.10）min，均短于对照组。2组对比，差异显著（P＜0.05）。结论：针对急诊老年患者采取全局式护理干预可有效改善护理质量，提高抢救时效，有利于提高成功抢救率，改善患者满意度，对患者预后有积极影响，具有较高推广价值。
关键词：急诊老年患者；全局式护理模式；护理质量；抢救时效
前言：急诊科主要救治危急重症患者，其中老年群体占据很大比例，由于老年患者身体机能的减退，患者可能出现突发性疾病，极容易导致死亡等严重结局[1]。随着我国老龄化问题的严重化，医院急诊科室接诊量显著增加，传统护理模式很难满足老年患者的需要，无法发挥出急诊护理的优势。全局式护理建立在患者个体基础上，从患者病情出发展开全面护理，充分考虑到患者生理和心理的需求，有利于提高护理质量，缩短急救时间[2]。为研究全局式护理的应用效果，本文于本院2019年8月~2020年8月的患者中，随机选取78例分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院78例患者为样本，对照组39例，性别：男/女=22/17，年龄（72.53±3.61）岁，其中急性心肌梗死15例，脑出血14例，创伤性疾病10例。观察组39例，性别：男/女=21/18，年龄（70.98±4.58）岁，其中急性心肌梗死16例，脑出血13例，创伤性疾病10例。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：（1）所有患者年龄均为60岁以上，在24h内接受治疗。（2）患者对本研究知情，均为首次发病。
排除标准：（1）排除发病24h后就医的患者。（2）排除中途退出的患者。（3）排除中途死亡的患者。（4）排除患有恶性疾病或器官功能障碍基础病的患者。
1.3 方法
对照组患者采取常规急诊急救护理，接诊后根据护理要求进行急救，密切监护患者生命体征。和医生相互配合完成针对性抢救。
观察组采取全局式护理，急诊患者发病后拨打120急救电话，接到求助后告知家属切忌随意移动。通过视频和电话防治告知患者正确处理方法，和家属保持沟通，对患者病情变化密切观察。初步评估患者病情，准备好救治方案。运送患者回医院途中将患者病情评估和救治方案提前发回医院，院内医护人员根据患者的病情提前做好准备，联络好手术室和检查室。患者到医院后立即给予吸氧治疗，建立静脉通路。结合患者病情给予对症治疗，保证患者体征稳定。急诊护士要密切配合医生救治，做好分工。两名护士配合医生按照标准展开急救，插管，建立静脉通路，注意严格遵守无菌操作。期间若患者清醒，可耐心安抚患者，握住患者的手，表达对患者的支持和关心。另一名护士根据医生指示，和患者家属沟通，指导患者家属签字、缴费、办理手续。成功抢救后将患者送入对应科室，和病房护士进行交接，确认重点看护内容。要求保洁人员定时清理消毒，更换污染床单，保持地面整洁。并在患者转至科室后，对病床、医疗器械使用无害消毒液进行消毒。
1.4 观察指标
由护士长对护理人员急救操作、医护合作、急诊环境、服务意识进行评分。统计两组患者急救时间。
1.5 统计学方法
采用SPSS 23.0软件处理数据，使用t检验计量资料（），使用检验计数资料（%），P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理质量对比
观察组急救操作、医护合作、急诊环境、服务意识评分均高于对照组。2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1：
3 讨论
急诊科护理质量和急救效果关系密切，针对老年患者采取全局式护理，从心理、生理、环境等多角度展开护理干预，有效提高护理质量，保障患者生命安全[3]。要求医护人员密切配合，缩短急救时间，让患者入院后立即得到救治。经本文研究，观察组急救操作、医护合作、急诊环境、服务意识评分均高于对照组。观察组出诊、急诊抢救、到手术室、等候时间均较对照组短。2组对比，差异显著（P＜0.05）。证实全局式护理的应用有利于争取抢救时机，减少无效时间，并提高护理质量，对急救结局有积极影响。
综上所述，针对急诊老年患者采取全局式护理干预可有效改善护理质量，提高抢救时效，有利于提高成功抢救率，改善患者满意度，对患者预后有积极影响，具有较高推广价值。
参考文献：
[1]陈玉婷,伏彬彬,徐立.急诊护理干预措施对老年危重患者急诊观察室风险事件的影响分析[J].中国医刊,2020,55(12):1387-1388.
[2]孙文卓,古满平,张克标,等.急诊科老年急性胸痛患者临床护理路径的构建研究[J].中国实用护理杂志,2020,36(27):2135-2140.
[3]靳美玲,刘佳平,赵一霖.全局式护理对冠心病介入治疗患者治疗依从性及并发症的影响[J].黑龙江医学,2020,44(06):852-854.