罗丹 王丽 陈艺梅
（四川省乐山市中医医院；四川乐山614000）
【摘要】目的：探究分析优质护理服务对乙肝后肝硬化伴上消化道出血的护理效果。方法：选取我院于2018年7月至2019年8月所收治的60例乙肝后肝硬化上消化道出血患者作为样本对象，通过随机数字表法对其分为两组：观察组和对照组，每组患者人数各30例。其中对照组患者接受常规的护理干预，而观察组患者则接受优质护理服务干预，对比分析两组患者对于护理的满意度以及预后的SDS、SAS评分。结果：观察组的满意度明显高于对照组，p＜0.05；且观察组的SAS、SDS评分明显低于对照组，p＜0.05。结果：针对乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者采用优质护理服务可以显著提升患者的满意度，避免了医患矛盾，改善了患者的不良情绪，临床上有着优秀的应用价值。
【关键词】优质护理；乙肝后肝硬化；上消化道出血
根据临床报告数据显示，近年来超过1/3的乙肝后肝硬化患者都会存在合并上消化道出血情况。如果对于这种情况的患者的不采取及时有效的治疗干预患者有着较高的几率会死于大出血[1]。上消化道的临床表现常常体现在病患出现腹部的疼痛、排便呈黑色以及呕血等，这给患者的日常生活和其身体健康带来了严重影响和巨大危害。除了采取治疗以外，应用科学有效的护理管理也是非常重要的。有效的护理干预可以提升患者的满意度，有效降低患者的不良情绪发生进而使得治疗效果有所提升。本次研究报告选取了我院收治的60例乙肝后肝硬化上消化道出血患者作为样本对象，通过将其分组的方式给予其不同的护理干预，以探究分析优质护理服务对乙肝后肝硬化伴上消化道出血的护理效果，现作出报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2018年7月至2019年8月所收治的60例乙肝后肝硬化上消化道出血患者作为样本对象，通过随机数字表法对其分为两组：观察组和对照组，每组患者人数各30例。其中观察组男性患者为19例，女性患者为11例，年龄在26--80岁，平均年龄为（48.13±9.45）岁；对照组男性患者为12例，女性患者为18例，年龄在25--82岁，平均年龄为（48.87±9.66）岁。本次研究所选择的两组患者的基础资料对比差异不明显，是有一定的可对比性的，不具备统计学上的意义（p＞0.05）。经过选取的患者皆满足以下列的纳入标准：患者通过了胃镜的检查且被确诊是消化道的出血；患者的临床病征体现在有发热情况、排便呈黑色、以及头晕吐血；患者的年龄在十八周岁及以上；患者对于本次研究治疗踊跃参与配合度高，且签订了相关的知情同意书。排除了有其他的较为严重的器质性病变的患者。
1.2 方法
给予对照组患者常规护理，而给予观察组患者优质护理：①医护人员要清楚患者的情绪，仔细认真倾听患者的诉求，了解患者的身体状况，还要了解患者是否有生活、情感或是治疗方面的诉求。可以通过暗示、冥想等心理学手段协助患者舒缓情绪、稳定情绪。在与患者的交流中，要保持温柔亲切以及耐心，对患者表现出亲和力，从而使患者产生信任，避免患者在医疗过程的恐惧焦虑等负面情绪。②某些患者处于受环境的影响会出现焦虑烦躁等负面情绪，所以对环境进行积极的改善以及提高患者的舒适度是很有必要的。要尽量设备发出的噪声，把设备的提示音调制最小；显示器要背对着患者以免患者受到光污染；病房内的陈设布置尽量使用暖色系，从而使患者的视觉舒适度可以得到提升。③音乐是可以对神经进行舒缓，而且不同的音乐频率和声调是可以对不同的神经有着刺激作用的。所以可以依照患者的不同的表现为其播放不同的音乐，音乐的播放音量要在35到60分贝的区间内，根据患者的舒适度为主。
1.3 观察指标
对比分析两组患者对于护理的满意度以及预后的SDS、SAS评分。患者用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量（SDS）评分。SAS＜60为轻度焦虑，SAS在60-69之间为中度焦虑，SAS＞70为重度焦虑。SDS位于53-62之间为轻度抑郁，位于63-72 为中度抑郁，SDS＞72为重度抑郁。
预后满意度：邀请患者填写本院自制的满意度相关调查问卷，调查问卷包括患者对护理阶段各工作的满意程度，对护理人员满意程度等，总共100分，20题，每题5分，根据得分情况，统计患者接受护理后的满意度。得分结果共分为三种情况；80~100分为非常满意，60~80分为满意，60分以下为不太满意，满意率=（非常满意患者例数+满意例数）/总患者例数×100%。
1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件进行统计学处理，计数资料以百分比表示,采用卡方检验；符合正态分布的计量资料以均数±标准差表示,采用t 检验。当p＜0.05的时候，差异具有一定统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的满意度对比
由表1可知，观察组的满意度明显高于对照组，p＜0.05。
3 讨论
患者出现上消化道出血现象则表示乙肝肝炎患者的肝脏疾病已经发展到了十分严峻的阶段[2]，但由于乙肝后肝硬化上消化道出血患者的治疗情况特殊，治疗过程中患者往往会有着较长时间的住院，给患者造成了一定的经济负担和压力。因此对患者采用优质的护理干预有着重要意义，根据本次研究报告可知，观察组的满意度明显高于对照组，p＜0.05；且观察组的SAS、SDS评分明显低于对照组，p＜0.05。
综上，针对乙肝后肝硬化伴上消化道出血患者采用优质护理服务可以显著提升患者的满意度，避免了医患矛盾，改善了患者的不良情绪，临床上有着优秀的应用价值。
参考文献：
[1]王珊珊.优质护理服务在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果[J].中医临床研究,2020,12(24):105-106.
[2]于丹.优质护理服务在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的效果分析[J].中国医药指南,2020,18(03):260-261.