原明明 王敏
甘肃省中医院 甘肃兰州 730050
摘要：随着经济社会不断发展进步，人们对医疗服务要求也越来越高。提高医院预算管理、加强医院绩效考核水准是医院长远稳定发展的关键，也是医院提升人力资源管理水平的有效手段。医院想要提高绩效考核水准，就必须要建立健全预算管理体系。本文主要从医院预算管理的含义、绩效考核的必要性以及预算管理现状和解决策略等几方面进行探讨。
关键词：医院预算管理；绩效考核；方法策略
医院预算管理和绩效考核是医院健康持续发展的关键。在现代医疗体系中，医院除要满足自身经济效益外还需要履行社会职能、提高社会效益。医院健康发展的前提是建立健全管理体系，而医院管理人员需要加强对医院管理重要性的认识，制定科学合理的预算方案和绩效考核机制，从而保证医院在医疗竞争中占据有利地位。
一、医院预算管理的含义
医院预算管理是指医院管理人员以医院整体发展为战略目标，并对一段时间内医院整体收入与相应支出做出统筹规划，再通过行之有效的措施对医院内资源进行合理配置，同时还要监管医院经营活动过程，做出相应分析，最后再评价与反馈执行结果，对医院经营活动中存在的问题进行整改，使医院战略目标得以实现的管理活动。预算管理主要以医院业务活动和战略目标为双核心，管理人员站在战略角度将预算管理落实到各个科室，从而使医院内部人员成为预算管理的参与者，并肩负起相应责任。无论是纵向还是横向，医院预算管理网络都需要做到百分百覆盖。
二、医院绩效考核的必要性
医院绩效考核是医院人力资源管理手段之一。医院人力资源管理部门通过对医院全体人员和各个部门预算执行情况进行考核，并按照其预算完成度进行奖惩。绩效考核能促进医院管理理念与医院文化的形成，并提高医院全体人员工作效率，从而提升医疗服务水平，有利于医院名誉和形象的树立。因此医院管理人员只有认识到绩效考核的重要性，将绩效考核落实到位，建立完善的绩效考核机制，确保绩效考核科学、合理，才能保障医院持续稳定发展，使医院经济效益与社会效益同步提高。随着医疗改革不断深入，医院通过绩效考核也能够发现其管理中存在的诸多问题，进而不断完善内部发展体系。就目前我国医院中常出现的医疗纠纷等问题，由于一些医院绩效考核机制不够科学合理，致使医务人员工作积极性丧失，医疗水平下降。面对以上问题，医院需要从源头抓起，根据实际情况制定更加科学合理的绩效考核机制。
三、医院预算管理现状
（一）财务预算内容存在问题
医院财务预算内容需要包含医院日常支出的各个方面，例如医疗器械采购、药品采购、人员开支、器械维修养护等。由于一些医院在进行预算时，经常出现预算项目缺失现象。因此在进行财务预算时，需要将重心放在医疗药品管控、日常管理以及日常费用等方面[1]。
（二）财务管理水平有限
医院没有科学合理的财务管理体系，就会导致在医疗卫生资源配置方面存在诸多问题。其主要表现在没有明确的预算编制目标，进而导致预算管理工作无法落实，并且缺乏相应监管体系，对于超出预算部门缺乏管理力度。除此之外，在进行财务预算时，不结合医院实际情况，致使医院资金配置不合理，预算管理效果降低。
四、发挥医院预算管理对绩效考核作用的策略
（一）加强预算管理
医院在完善预算管理体系时，需要以设备、耗材、基础建设、业务活动以及统计工作为基础，充分落实日常预算工作。
各部门需要积极配合预算管理工作落实，并且加大执行力度，从而使监管工作与考核评价工作质量得到提升。在对财务进行预算时，需要严格按照国家相关法律法规，并与医院具体情况相结合，从而使预算管理更符合医院自身发展情况。只有不断完善改进预算管理工作，才能使预算管理发挥其应有的作用，医院管理水平得到提升，各个部门平稳有序运作。通过不断完善预算管理工作，促使绩效考核机制落实到位，为医院可持续发展提供不竭动力。
（二）整合医院财务体制
医院在进行预算管理时，首先需要建立健全财务管理制度。医院运作离不开完善的财务管理制度支持，只有整合医院财务体制，才能确保预算管理与绩效考核稳步推进[2]。在具体实践方面，主要包括以下两点内容：第一，医院要对现行财务制度进行评估，确保其符合医院发展现状，与此同时还要根据国家财务制度标准进行调整，从而使财务制度良好执行。第二，要依照医院实际情况，制定科学合理的内部管理制度，明确责任划分，并加强监管力度，从而解决财务制度中存在的问题。
（三）建立健全预算管理体系
建立健全医院预算管理体系，能够确保医院内资源得到合理配置，起到对医院人员进行监督的作用。医院完善预算管理体系需要立足于自身发展现状，在此基础上制定相关管理制度。首先，医院需要根据目前情况、医疗资源配置情况以及可视情况等，将财务预算执行责任进行划分，落实好主体责任。其次，医院在建立健全预算管理体系时，还需要加强监督管理，保障整个体系运行顺畅，对各个科室超出预算的部分进行审核，同时科室支出也要算作预算管理之中，从而使资金利用更加合理，促进绩效考核机制高效运转。
（四）构建综合财务评价体系
1.日常运营。以医院资产周转率为中心，计算医院账款、存货以及资产。医院运行是否稳定需要以医院资产常在能力作为判断标准。
2.结余。医院除日常器械采购费用、人员开支费用外外，其余收入作为医院结余，通过对结余进行计算，划分医院总资产以及业务结余。
3.偿债。评估医院负债情况、资金流动情况以及速动比率，并对医院总资产和总负债进行计算[3]。
通过以上三方面内容对医院综合财务体系进行构建，使其为财务管理服务，从而完善医院预算管理体系，确保考核机制正常运转。
结束语：综上所述，医院预算管理是医院进行绩效考核的基础与前提，只有完善预算管理体系，才能使绩效考核机制的作用发挥到最大，促进医院工作人员发挥主观能动性，提高工作效率，进而提高医院医疗服务水平。因此，医院需要结合实际情况，对预算管理中出现的问题进行评估，并采取相应解决措施，从而推动医院可持续发展。
参考文献：
[1]王红梅.公立医院全面预算管理存在的问题及对策研究[J].内蒙古科技与经济,2020(24):67-69.
[2]闫龙辉.公立医院预算管理问题研究[J].纳税,2020,14(36):167-168.
[3]孙公峰,修翠萍.公立医院绩效考核方法的探讨[J].会计师,2020(16):66-67.
作者简介：原明明（1985-），女，甘肃甘谷人，汉族，硕士，医院管理助理研究员，研究方向：医院管理；
通讯作者：王 敏（1982-），男，甘肃兰州人，汉族，硕士， 副主任医师，研究方向：中医药治疗皮肤性病，通讯地址：甘肃省兰州市七里河区瓜州路306号（甘肃省中医院东院区），电话：18731054260