周铕
（空军军医大学第一附属医院儿科；陕西西安710032）
摘要：目的：探讨小儿肺炎支原体肺炎患者选用快速血清学标志物检验的价值。方法：纳入50例小儿肺炎支原体肺炎患者（2019.10~2020.10）均实施微生物快速培养检测（对照组）及血清学标志物检验（观察组），统计两组阳性检出率。结果：（1）阳性检出率：观察组阳性检出率（90.00%）高于对照组（72.00%），组间对比P<0.05。结论：快速血清学标志物检验在小儿肺炎支原体肺炎诊断中效果确切，值得借鉴。
关键词：快速血清学标志物检验；诊断；小儿肺炎；支原体肺炎；阳性
支原体肺炎是肺部支原体引起的急性肺部炎症，以干咳、发热等为临床症状，大部分患者经系统治疗后可痊愈，但若未及时治疗疾病可通过飞沫或直接接触传播，导致疾病大范围内流行，亦可增加重症肺炎发生率[1]。支原体肺炎不存在细胞壁，常见于小儿呼吸道感染中，为避免病情持续进展诱发其他呼吸系统疾病，危及患者生命健康需及早展开诊断及治疗，有研究指出[2]血清学标志物检验在支原体肺炎诊断中效果显著，为进一步明确其临床价值，本文选择2019.10~2020.10收治小儿肺炎支原体肺炎患者50例研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入50例小儿肺炎支原体肺炎患者中男/女=31/19，年龄均值（6.51±2.21）岁，病程均值（30.51±10.71）天，本研究已上报医院伦理委员会，并获得审批。
1.1.1纳入①存在咽部疼痛、气喘、咳痰等症状者；②无血液系统疾病者；③临床资料齐全者；④家属自愿进入本次研究，并签署“知情同意书”者。
1.1.2排除①临床资料丢失者；②合并严重脏器组织损伤者；③精神及心理疾病者；④凝血功能异常者；⑤意识障碍者；⑥伴支气管哮喘及结核疾病者[3]。
1.2方法
纳入研究50例患者均接受微生物快速培养检测及血清学标志物检验，具体方法如下：（1）采集患者入院第二天清晨空腹静脉血2ml，并以2000转/min速度离心10min，待血清分离后采用全自动生化分析仪，以酶联免疫吸附法对患者肺炎支原体IgM抗体进行检测，若结果为阴性需在1周进行二次检验[4]。（2）使用棉拭子在患者口腔、咽喉部捻转，采集其分泌物放置于培养基中，使用培养箱（37℃）培养24h。
1.3观察指标
（1）统计两组阳性（微生物快速培养检测：样本从黄色变为红色；血清学标志物检验：没有检出IgM抗体）检出率。
1.4统计学方法
选用SPSS22.0统计软件分析计量资料（以±s表示，t检验）、计数资料（以n、%表示，χ2检验），有统计学意义以P<0.05表示。
2.结果
观察组阳性检出率（90.00%）高于对照组（72.00%），两组对比差异无统计学意义（P<0.05）。见表1。
3.讨论
支原体肺炎是介于病毒与细节之间的一种原核细胞微生物，其进入人体感染呼吸道后会增加支原体肺炎发生率。研究发现[5]，支原体广泛存在于人体及动物体内，大部分支原体并不致病，但肺炎支原体可致病，亦可引起支原体肺炎、慢性支气管炎等呼吸系统疾病，近年随着环境、空气质量变化小儿肺炎支原体肺炎发生率持续升高，且发病年龄有下降趋势。
小儿肺炎支原体肺炎其临床表现无特异性，与感冒等呼吸系统疾病相似性较高，导致其漏诊、误诊率较高，若未及时治疗随着病情进展会继发支气管炎、间质性肺炎等，影响患者的生长发育及身体健康，鉴于此需及早采取科学方案进行诊断。诊断支原体肺炎方案较多，例如：分子生物学、支原体分离培养、冷凝集试验等，其中分子生物学虽具有极高准确率，但成本较高无法在临床普及；支原体分离培养缺乏时效性，检查所需时间较长，无法及时提供治疗依据；冷凝集试验操作简单但检出率较低，随着医疗技术发展，近年微生物快速培养检测、快速血清学检验等方法被应用于临床，本研究结果显示观察组阳性检出率（90.00%）高于对照组（72.00%），由此证实快速血清学标志物检验在小儿肺炎支原体肺炎诊断中极具优势，分析：微生物快速培养检测速度较快，但易受其他微生物影响，导致结果出现假阳性，而快速血清学标志物检验采用固相检验方法可直接检测其血清学标志物，且所需样本量少，并具有操作简单、无创、易被患者接收等优势；其次人体受到支原体感染后免疫系统内的B细胞会特异性识别Ag，在增殖分化的同时合并分泌肺炎支原体抗体，亦可结合对应的抗原发挥免疫功能，一旦检测结果显示支原体抗体升高提示机体受到感染，此时需及早进行治疗。
综上，快速血清学标志物检验在小儿肺炎支原体肺炎诊断中可行性较高，可为临床医师治疗提供参考，值得借鉴。
参考文献
[1]易钦君,罗娅丽.沐舒坦纤支镜肺泡灌洗治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的疗效观察[J].微创医学,2020,15(06):762-764.
[2]康平,苏腾腾,陈丹.MP-SAT技术、酶联免疫吸附法与胶体金法对小儿肺炎支原体肺炎的诊断效能对比[J].中国卫生工程学,2020,19(06):854-855+859.
[3]莫超云.快速血清学标志物检验诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床分析[J].中外医学研究,2019,17(36):78-79.
[4]郄永强,周会杰.快速血清学标志物检验在小儿肺炎支原体肺炎诊断中的应用价值研究[J].现代医药卫生,2019,35(11):1692-1693.
[5]杨俊文.用微生物快速培养检测技术诊断小儿肺炎支原体肺炎的价值分析[J].当代医药论丛,2018,16(05):182-183.