赵颖玉
（ 成都市公共卫生临床医疗中心重症一病区；四川成都610000）
【摘要】目的：探讨在高龄危重症患者中实施压疮护理小组，对其压疮预防和护理的影响。方法：纳入时间为2018年7月至2019年7月，抽取64例高龄危重症患者，依照计算机表法分组，各32例。参照组实施基础护理，实验组实施压疮护理小组。计算护理质量评分、压疮发生率。结果：实验组患者的护理质量评分相比于参照组较高，组间差异性显著（p＜0.05）；与参照组压疮发生率为21.88%（7/32）相比较，实验组压疮发生率为3.13%（1/32）较低，比较卡方值=5.1429，p值=0.0233。结论：在高龄危重症患者中实施压疮护理小组，可控制压疮发生，获得高质量护理服务，治疗效果较优。
【关键词】高龄危重症；压疮护理小组；预防；护理
压疮主要因局部组织长时间受压出现坏死，在术后发生率较高。压疮主要为常规性皮肤问题，但不能及时治愈会使患者发生死亡。高龄人员因自身活动能力较差，病情危重，不能自行更换体位，其压疮发生率提升[1]。一经发生压疮，会发生病变，对患者的日常生活造成影响。压疮主要经密切观察、精心护理得到控制，因护理人员疏忽出现不可避免的情况。建立压疮护理小组，由专业的护理人员负责压疮护理工作，对患者的需求予以满足，实现预防效果[2]。
1.一般数据与方法
1.1一般数据
纳入时间为2018年7月至2019年7月，抽取64例高龄危重症患者，依照计算机表法分组，各32例。实验组：男性19例，女性13例，年龄段为71~89岁，年龄均数为（80.32±2.46）岁；参照组：男性17例，女性15例，年龄段为72~89岁，年龄均数为（80.54±2.62）岁；将研究中数据录入统计学软件中，并对其进行分析比较，组间差异性不明显（p＞0.05）。
1.2方法
参照组实施基础护理，实验组实施压疮护理小组，主要包含：（1）明确压疮发生因素：①垂直压力：身体局部组织长期受垂直压力法还是能压疮，硬物、夹板中碎渣、石膏板等均可发生垂直压力。因患者长时间卧床，因长时间体位不便，使毛细血管受压，发生压疮。②摩擦力：长时间摩擦会使皮肤角质层受损，在活动期间，皮肤与石膏、轮椅、床单等实施摩擦，受汗液浸润，会发生压疮。③剪力：因作用力施在物体上，出现平行反方向平面滑动，由垂直压力、摩擦力共同作用导致。如患者卧床将床头抬高，使机体自然下滑，身体与床单之间出现垂直摩擦，发生压疮。④营养情况：高龄患者进食能力受限，长时间营养不足，体内脂肪、蛋白质减少，受摩擦、垂直作用，皮肤中缺少自我保护物质，加之自身抵抗力差，其压疮发生几率较高。（2）护理措施：组建压疮护理小组，由责任意识强、经验丰富的护理人员组成，将工作机制予以完善，负责压疮防范和治疗工作。小组不同人员的工作任务不同，需明确自身责任。护理内容：需依照患者的需求改善体位，如患者长时间保持一个姿势，需每2小时变更一次体位。让患者保持侧卧位，防止长期仰卧，极易发生骶尾部压疮。为防止患者在床上受垂直压力、摩擦力影响发生压疮，需扶住身体，防止下滑。在病床上放置软垫，床单上铺放置亲肤纯棉垫。对患者夹板、石膏中内皮肤是否存在硬物压感、不适感等予以了解。对患者予以饮食指导，可摄入维生素、蛋白质，有利于患者创口愈合，使皮肤抵抗力增强。针对不能自主进食的患者，需予以胃肠外营养支持，每天补充足够的营养物质。针对使用气囊、导管的患者，需及时清理溢出的分泌物，保证皮肤处于干燥状态，保证床单整洁。
1.3判定指标
计算护理质量评分、压疮发生率。
1.4统计学分析
对研究中数据进行统计，利用SPSS22.0统计学软件进行计算，卡方检验计数资料（以率的形式表示），t检验计量资料（以均数±标准差形式表示），两组数据对比存在差异，统计学存在意义（p＜0.05）。
2.结果
2.1计算护理质量评分
实验组患者的护理质量评分相比于参照组较高，组间差异性显著（p＜0.05）；见表1。
2.2 计算压疮发生率
与参照组压疮发生率为21.88%（7/32）相比较，实验组压疮发生率为3.13%（1/32）较低，比较卡方值=5.1429，p值=0.0233。
3.讨论
压疮发生在坐骨结节、骶骨结节等骨隆突处，初期症状为水泡、红斑，溃疡加重。长时间卧床、行动不便、语言表达能力受限等人员，极易发生压疮[3]。
高龄危重症患者出现压疮，对治疗效果造成影响，加大患者的心理、生理负担，影响患者康复，因此需重视压疮预防措施，积极实施预防性护理干预。建立压疮护理小组，使培训力度增强，将压疮预防工作展示给护理人员，使其充分掌握[4]。对家属、患者予以健康指导，使其对压疮的重视度提升，并保证积极配合护理服务。帮助患者指出可能发生压疮的因素，制定针对性护理计划，对皮肤予以保护，将皮肤损伤情况降低，予以针对性营养干预，使患者的生理状态提升，抵抗力随之升高，可有效的避免压疮发生[5]。
综上所述，在高龄危重症患者中实施压疮护理小组，可控制压疮发生，获得高质量护理服务，治疗效果较优。
参考文献：
[1]张凡,吴艳丽.压疮护理小组在高龄危重症患者压疮预防及护理满意度中的价值分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(28):116.
[2]东晖.高龄危重症患者应用压疮护理小组对压疮的预防护理的价值研究[J].养生保健指南,2020(38):86.
[3]吴丽莉,郭利晓.压疮护理小组在高龄危重症患者压疮预防及护理中的作用探讨[J].养生保健指南,2019(18):173.
[4]宋玲林.压疮护理小组在高龄危重症患者压疮预防及护理中的作用分析[J].饮食保健,2019,6(10):4-5.
[5]张思思.压疮护理小组应用于高龄危重症患者压疮预防及护理中的价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(76):123.
基金项目：
（四川省卫生健康委员会课题）
编号：20PJ223
课题：佛经播放对机械通气藏族结核病病患者谵妄发生的影响研究