张友珍
（九江学院附属医院内分泌科；江西九江332000）
【摘要】 目的 分析风险护理模式在胰岛素泵强化治疗糖尿病中的效果及对患者生活质量的影响。方法 选择2019年3月～2020年6月期间我院收治的76例胰岛素泵强化治疗糖尿病患者作为研究对象，按照随机数表法将其分成对照组与观察组，每组38例。对照组实施常规护理，观察组实施风险护理，对比两组护理前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）水平、糖尿病患者生存质量特异性量表（DSQL）评分。结果 护理后，观察组的FPG、2hPG水平、DSQL评分均低于对照组（P＜0.05）。结论 对胰岛素泵强化治疗糖尿病患者实施风险护理，有助于改善血糖，提高生活质量。
【关键词】风险护理；胰岛素泵；糖尿病
前言
糖尿病是以高血糖为特征的一种疾病，主要表现为多饮、多尿、多食等，严重时可引起血管病变。针对糖尿病，以往临床主要采用胰岛素泵治疗，并实施常规护理辅助治疗。但在常规护理过程中，仍存在局部感染、泵机故障等风险。有学者提出[1]，风险护理是以衡量、识别护理风险为主的护理方式，可有效预防、应对护理过程中遇到的问题。基于此，本文风险护理模式在胰岛素泵强化治疗糖尿病中的效果及对患者生活质量的影响进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2019年3月～2020年6月期间我院收治的76例胰岛素泵强化治疗糖尿病患者作为研究对象，按照随机数表法将其分成对照组与观察组，每组38例。纳入标准：①符合《美国糖尿病协会2008糖尿病诊疗指南》[2]中关于糖尿病的诊断标准；②经化验检查均提示空腹血糖（FPG）＞7mmol/L。排除标准：①伴有酮症酸中毒的患者；②伴有高渗综合征的患者。对照组男20例，女18例；年龄为36～75岁，平均（57.96±3.71）岁；病程为3～8年，平均（5.47±0.25）年。观察组男22例，女16例；年龄为36～73岁，平均（57.88±3.65）岁；病程为3～10年，平均（5.52±0.31）年。两组的一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究已获得医院医学伦理委员会的批准，所有患者均自愿参与研究。
1.2方法
对照组实施常规护理，包括血糖水平监测、健康宣教等。观察组实施风险护理，具体内容如下：
①感染风险护理：严格遵循无菌操作原则，固定导管针头时尽量选择防水胶布。不可用双手直接接触针头和输注导管接头，需待消毒剂蒸发后再将针头刺入皮肤，每2d更换1次输注部位。
②胰岛素泵与血糖风险护理：安装胰岛素泵前排尽管路内气体，穿刺时尽量选择脐部两侧对肢体活动影响较小的部位。根据患者的血糖水平调节胰岛素剂量，为患者准备便捷式血糖监测仪。
1.3观察指标
对比两组护理前后FPG、餐后2h血糖（2hPG）水平、糖尿病患者生存质量特异性量表（DSQL）评分。其中DSQL评分[3]包括生理功能、心理功能、社会关系、治疗4个维度，总分为27～135分，总分越高代表生活质量越低。
1.4统计学分析
应用SPSS20.0统计学软件处理所得数据，使用t检验计量资料（），P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组护理前后血糖指标
护理后，观察组的FPG、2hPG水平低于对照组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
本次研究结果显示，护理后，观察组的FPG、2hPG水平、DSQL评分均低于对照组（P＜0.05），说明对胰岛素泵强化治疗糖尿病患者实施风险护理，有助于改善血糖，提高生活质量。在固定导管针头时尽量选择防水胶布，可以避免大量出汗而引起皮肤潮湿；穿刺时尽量选择脐部两侧对肢体活动影响较小的部位，可以有效避免易褶皱部位，确保输注顺利进行；进而能够降低感染、胰岛素泵故障等风险，促进患者生理功能恢复。根据患者的血糖水平调节胰岛素剂量，可以降低血糖波动范围；为患者准备便捷式血糖监测仪，便于患者自行监测血糖，及时、准确反馈血糖变化情况，有助于医护人员对症给药，进而能够帮助患者改善血糖。
综上，对胰岛素泵强化治疗糖尿病患者实施风险护理，有助于改善血糖，提高生活质量。
【参考文献】
[1]蔡建树,项伟岚, 陈渊航,等.全麻俯卧位手术护理风险核查表的设计与应用[J].中国护理管理,2019,019(004):612-617.
[2]周盛鹏,谢锦桃,刘军,等.美国糖尿病协会2008糖尿病诊疗指南(上)[J].中国全科医学,2008,11(12):1259-1261.
[3]徐瑜,迟俊涛,顾桂芹,等.儿童青少年糖尿病特异性生活质量量表的汉化及信效度分析[J].中华现代护理杂志,2020,26(14):1834-1838.