李年英
（ 成都市公共卫生临床医疗中心结核门诊；四川成都610000）
【摘要】目的：探究结核病门诊工作开展中应用精细化风险管理对其产生的应用效果。方法：将2019.1-2020.1入院接受诊治的患者作为研究对象，共计120例，利用单双号分组的方式将患者平均纳入参比组和观察组，每组患者数量为60例，前者应用常规管理方式，后者应用精细化风险管理方式，将两组管理效果进行比较分析。结果：观察组管理质量各项评分、患者满意度相较于参比组明显更高，P＜0.05，存在统计学意义。结论：精细化风险管理措施的应用能够在结核病门诊管理工作中产生积极效果，值得进一步推广。
【关键词】精细化风险管理；结核病门诊；管理质量；满意度
结核病门诊为传染病门诊科室，在工作开展中每日都需要接待较多患者，除常规服务工作以外，还需对患者的心理状态进行关注和控制，并将传染病相关防治及上报工作及时完成，降低医院感染事件发生，同时也能够通过简化就诊手续促进预检分诊效率，使患者可以获得到及时有效的诊疗服务[1]。本文主要针对精细化风险管理措施在结核病门诊工作开展中的应用效果进行分析和比较，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2019.1-2020.1期间对120例患者被纳入此次研究，经单双号分组后，患者被平均分为参比组（60例）以及观察组（60例），参比组共纳入28例女性患者以及32例男性患者，年龄范围20-62周岁，均值（51.25±7.66）周岁。观察组中共计纳入27例女性患者以及33例患者，年龄范围21-61周岁，均值（51.44±7.54）周岁。基本资料比较无明显区别，P＞0.05，可以比较。
1.2方法
参比组在本次研究中采取常规管理方法，观察组以参比组为基础，采取联合精细化风险管理的方式。具体实施内容有以下几点：（1）门诊质量管理小组的成立。针对结核病门诊相关工作流程进行细化、优化，并由组长对具体的工作内容进行监督落实。将工作执行情况进行定期总结，查缺补漏，不断完善改进。（2）强化风险应急预案等相关培训工作。促进组内成员对于风险识别能力的提升，从而掌握在面对风险时的正确评估及解决方式，制定和完善相关科学的防范流程，在一定限度内降低风险事件的出现。为组内成员进行质量控制相关内容的培训，适当运用案例分析等方法促进工作综合能力的提升。另外为组内成员进行基本医疗护理知识的指导，包括简易呼吸器使用方法、急救常识、心肺复苏方法等。（3）强化安全教育，使之在每一个各环节都能够保证消毒、预防工作的有效落实。（4）强化结核病患者的管理工作，并与之加强沟通。沟通过程中需站在患者的角度思考问题，并将人文关怀的特点充分体出现，适当对患者进行疾病相关知识的普及，提升依从性。对结核病管理流程进行进一步优化，防止出现疾病的迟报、漏报等问题的发生。另外，一方面需保障患者的生命安全，另一方面还应当加强对公共卫生安全的维护，使患者逐渐掌握卫生基本礼仪，避免风险问题的出现。
1.3观察指标
在本次研究结束前，利用调查问卷填写的方式对两组管理质量评分进行评价，经由两组患者进行评定，问卷实施百分制，分值越高，代表管理质量越佳。内容涵盖服务态度、沟通能力、健康教育、风险控制。另对患者满意度情况进行了解，内容主要包括特别满意、一般满意以及不满意。一般满意度与特别满意度相加之和即为患者总满意度。
1.4数据处理
利用统计学软件SPSS21.0进行数据处理，计量资料行t检验，表达方式为平均数±标准差。计数资料行卡方检验，表达方式为百分比。以P＜0.05为统计学存在差异。
2结果
2.1对管理质量评分结果进行比较
比较结果显示，观察组各项分值均显著较参比组更高，P＜0.05，见表1。
3讨论
结核病门诊工作性质比较特殊，具有一定的传染性，因而在工作中无论是患者还是医务人员都会存在风险，另外也会对护患关系带来一定影响。
精细化风险管理方式目前属于新兴的管理方式，该方式在实施的过程中能够将科室各项管理制度进行完善优化，将潜在风险作出恰当、准确的评估，并依照评估结果制定出针对性的应对措施[2]。而将其应用与结核病门诊中，能够对医务工作人员的工作积极性充分调动，使诊疗及护理期间的误差可以有效降低。同时，通过加强日常培训工作，能够使医务工作人员的专业技能不断完善，用药安全意识不断提升，在面对日常工作中的突发问题能够及时有效的处理和防范，促进管理质量的提升[3]。
本次研究结果表明，参比组患者满意度以及管理质量评分均较观察组更低，P＜0.05，具有统计学意义。
综上所述，在结核病门诊工作开展中，采取精细化风险管理能够对管理质量产生更加积极的促进作用，对于提升患者总满意度具有重要意义。
【参考文献】
[1]魏斌.护理风险管理在结核病专科医院整体搬迁中的应用效果[J].中医药管理杂志,2020,28(2):134-136.
[2]田静.精细化护理服务在肺结核合并咯血患者护理中的应用效果[J].中国医药指南,2019,17(4):274.
[3]何广伟.分级管理模式在门诊结核病患者规范化管理中的应用效果[J].医学新知杂志,2019,29(z1):88-90.