姜翠
（仪陇县人民医院；四川南充637000）
【摘要】目的：探讨在慢性鼻窦炎患者的临床护理中采用认知干预对其治疗依从性和术后康复的影响。方法：以2020年1月至2020年12月入院接受手术治疗的80例慢性鼻窦炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，其中，观察组患者40例，采用认知干预护理，对照组患者40例，采用常规护理，对比两组患者护理后的治疗依从性和康复效果。结果：数据统计显示，与对照组相比，观察组患者的治疗总依从率明显较高，且术后鼻窦功能评分和生活能力评分明显较优（P<0.05）。结论：将认知干预用于慢性鼻窦炎手术患者的临床护理中，效果显著，能够明显提升其治疗依从性，加速术后康复进程，具有很好的临床应用及推广价值。
【关键词】慢性鼻窦炎；认知干预；依从性；术后康复
慢性鼻窦炎是一种临床常见的耳鼻喉科疾病，是发生于鼻窦黏膜上的慢性炎症，患者会表现出鼻塞、流涕、头面部胀痛等症状，并常合并哮喘及慢阻肺等下呼吸道疾病[1]，严重影响患者的身心健康及日常生活。本研究以我院收治的慢性鼻窦炎手术患者为对象，探究认知干预的临床应用效果，现汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年1月-2020年12月期间入院接受手术治疗的慢性鼻窦炎患者作为此次研究对象，共80例，并随机平均进行分组，均临床资料建立完整，排除合并严重心肝肾等脏器功能障碍、精神疾病或认知障碍无法配合患者。其中，观察组患者男女比为27：13，年龄在17-61岁之间，平均（39.45±6.12）岁；对照组男女比为29：11，年龄在19-58岁之间，平均（38.72±5.35）岁。观察两组患者基线相关资料，差异不明显（P>0.05），有可比性。同时本次研究已经得到医学伦理会的认可与支持，且在患者及家属的知情下开展。
1.2方法
对照组患者采用常规护理。观察组患者采用认知干预护理，具体包括：（1）心理干预及健康教育：由于多数患者对慢性鼻窦炎伴鼻息肉没有较为清晰的认识，因此，护理人员可先进行疾病相关知识讲解，可采用讲座、手册发放等形式，然后在详细讲解该疾病的治疗原则、治疗方式、临床症状以及治疗后不良反应等，并通过已经康复患者病历为其树立战胜病魔的信心，同时密切关注心理变化，发现有明显负性情绪患者，需及时进行一对一心理疏导，避免情绪影响病情；（2）术后护理：向患者告知自我护理方法，例如多饮水，对鼻部进行冰敷，持续10小时能够有效缓解疼痛，加强日常口腔清洁，需每天进行盐水漱口，尤其是餐后，以预防口腔发炎影响手术治疗效果；（3）行为干预：告知患者要遵医嘱用药，不要吃刺激性食物，并适当锻炼，规律生活作息，不能用力捏鼻子等；（4）出院指导：协助患者办理好出院手续并叮嘱患者及家属注意日常护理，避免到人流量以及粉尘多的场所，最好出门戴口罩，坚持良好的生活作息及行为习惯，提高抵抗力，并定期复诊。
1.3观察指标
治疗依从性：按照完全依从、部分依从和不依从进行统计学分析，观察患者的临床表现并记录，对比两组患者的总依从率，结果用百分比表示。
术后康复情况：采用Lund-MackayCT对两组患者的鼻窦功能进行评估，无异常为0分，部分浑浊为1分，完全混浊为2分，采用Barthel指数对患者的生活能力进行评估，包括穿衣、洗漱、修饰等，共100分，分数越高表示生活能力越高。
1.4统计学分析
将收集到的数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，其中，治疗依从性为计数资料，用[n(%)]表示并以检验；术后康复情况为计量资料，用（）表示并用t检验，两组数据均以P<0.05表示有统计学差异性。
2结果
2.1依从性
数据显示，与对照组相比，观察组患者的治疗依从性明显较高（P<0.05），见表1。
3讨论
慢性鼻窦炎主要分为伴息肉和不伴息肉两种类型，目前主要的治疗方式为手术治疗和药物治疗，对于伴息肉类型的患者多采用手术治疗，且效果显著[2]。有研究表明，在手术治疗期间加强护理干预能够显著提升治疗效果并减少术后并发症发生[3]。认知干预相比于常规护理来说，更加强调对患者的健康宣教和认知的干预，并且能够通过开展心理疏导帮助患者减轻负性情绪，从而更好的配合医护人员积极治疗[4]。本次研究结果显示，采用认知干预的观察组，患者的治疗依从性达到了97.5%，明显高于采用常规护理的对照组，且术后Lund-MackayCT评分和Barthel指数评分也明显较优，由此可见，认知干预更加适合慢性鼻窦炎手术患者，具有很高的临床应用和推广价值。
参考文献：
[1]彭春红.认知护理干预对慢性鼻窦炎手术患者的效果观察及自我护理能力影响评价[J].中国社区医师,2020,036(008):147,149.
[2]丁颖,岳洁.认知干预对慢性鼻窦炎手术患者不良情绪,治疗依从性的影响[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生:00253-00253.
[3]张汉文.认知干预对慢性鼻窦炎手术患者治疗依从性及术后康复的影响[J].国际护理学杂志,2019,38(3):311-313.
[4]黄芳,谢磊,徐喆.认知干预对慢性鼻窦炎手术患者心理健康及护理措施依从性的影响[J].重庆医学,2017,16(v.19;No.163):149-150.