王宝华 温彩玲 向文春 熊祖华 张静
（成都军区八一骨科医院；四川成都610031）
【摘要】目的：探究分析中医护理干预应用于踝关节骨折患者中的临床疗效。方法：在2017年1月到2020年1月期间本院接诊的踝关节骨折患者中抽取共计120例纳入观察对象，通过随机分组方法将所有骨折患者分为对照组（n=60）和实验组（n=60），对照组给予常规护理，实验组加用中医护理干预，对比两组患者护理前后的疼痛VAS评分、护理后的背伸角度、跖屈角度。结果：实验组患者加用中医护理干预后，疼痛VAS评分明显降低，且患者的背伸角度、跖屈角度更优，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：中医护理干预应用于临床踝关节骨折中有较为突出的临床效果，能够显著改善患者的踝关节功能，值得推广。
【关键词】踝关节骨折；疼痛；中医护理；关节功能
踝关节骨折是临床常见的骨折类型，随着社会的发展和交通事故的频发，踝关节骨折的发病率逐年提高，临床大多采用外科手术的方式进行治疗，常用的方式包括了闭合与切开复位固定治疗两种，夹板、石膏支具等外固定相对不够稳定可靠，钢板髓内钉等内固定则侵入性较强[1]，二次损伤带来一定伤口感染的危险。有大量实践研究结果显示，在患者治疗期间结合优质的中医护理能够进一步提高患者的踝关节功能，本次研究分析了中医护理干预应用于踝关节骨折患者中的临床疗效，现将研究结果展示如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月到2020年1月期间本院接诊的共计120例踝关节骨折患者作为观察对象，通过随机分组方法将所有骨折患者分为对照组（n=60）和实验组（n=60），对照组患者中男性32例、女性28例，年龄在21-67岁之间，平均年龄（38.26±3.16）岁；实验组患者中男性33例、女性27例，年龄在20-68岁之间，平均年龄（37.96±3.14）岁。纳入标准：所有患者经过影像学检验均符合踝关节骨折的诊断标准[2]；存在直接或者间接性的暴力外伤史。排除标准：痛风患者；合并恶性肿瘤患者；合并严重精神疾病患者；两组样本踝关节骨折患者的基线资料对比差异不明显，具有一定可对比性（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组踝关节骨折患者给予常规护理，包括镇痛护理、生活指导、健康教育等基础护理内容。实验组踝关节骨折患者在此基础上加用中医护理干预，情志护理：需要对患者进行心理疏导，即中医所说的“心理医治”，缓解患者的焦虑、悲观情绪，提高患者治愈的信心。消肿护理：积极对患者的踝关节进行按摩，涂抹红花油、冰敷等方式都是不错的选择。饮食护理：踝关节患者大多脉象沉细、肝虚血弱，因此饮食应注意活血化瘀，因此饮食应以清淡为主，多摄入碳水、微量元素和蛋白质，多食用萝卜、生姜、山楂、鸡汤、骨汤、肝脏、鸡蛋等食物。针灸护理：选择双侧间使、三阴交进行针灸，垂直入针得气后留针20min，一周两次，针灸时间为两个月。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组踝关节骨折患者护理前后的疼痛VAS评分、护理后的背伸角度、跖屈角度得出结果。
1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件来计算，数据均采用卡方检验或者t检验进行处理计算。当P＜0.05的时候表示比较差异较大，存在统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理前后的疼痛VAS评分对比
由表1可见，两组患者护理前疼痛感均比较明显，对比无显著性差异（p＞0.05），护理后，实验组疼痛明显减轻，组间对比，差异具有统计学意义（p<0.05）。
表1 两组患者护理前后的疼痛VAS评分对比
3 讨论
踝关节的发病率高，且存在隐匿性骨折风险，影响了患者的正常行走，大大降低了患者的生活质量[3]。临床大多采取外科手术的方法治疗踝关节骨折，但受到骨折和手术的双重创伤影响，患者长期缺乏活动，可能会导致踝关节骨折的预后恢复不佳，部分患者长期卧床休息[4]，缺乏早期康复锻炼，因此部分患者会出现关节僵硬、运动功能障碍等后遗症，由此可见，做好疾病的临床护理手段选择十分重要，中医认为踝关节骨折的预后护理重点在于活血化瘀[5]、消除肿胀、促进愈合，因此在患者常规护理的基础上加用优质的中医护理能够快速的缓解患者的肿胀和关节疼痛、进一步缓和患者的情绪，达到舒筋活血、调理气血、减轻痛苦的作用。本次研究结果显示：实验组患者加用中医护理干预后，疼痛VAS评分明显降低，且患者的背伸角度、跖屈角度更优，差异具有统计学意义（p＜0.05）。这与胡艳[6]等人的研究结果相似。
综上所述，中医护理干预应用于临床踝关节骨折中有较为突出的临床效果，能够显著改善患者的踝关节功能，具有较为突出的临床价值。
参考文献：
[1]周玙茜,杨阳.踝关节骨折术后采取中医护理联合康复锻炼的应用效果[J].中国保健营养,2020,30(26):42.
[2]尹金秀,杨宗宇,崔亮, 等.中医护理干预对踝关节骨折患者的效果评价[J].世界临床医学,2016,10(17):177-178.
[3]徐荣,陈欢.探讨中医护理干预在踝关节骨折患者中的临床应用效果[J].大家健康（中旬版）,2017,11(9):168.
[4]彭启凤.骨科护理临床路径在治疗踝关节骨折患者中的应用评价[J].母婴世界,2020,(25):214.
[5]杨维涛.围手术期细节护理对踝关节骨折患者术后恢复情况的影响[J].中国保健营养,2020,30(25):33.
[6]胡艳.疼痛护理对手术治疗的踝关节骨折患者疼痛程度及骨折愈合的影响[J].中国保健营养,2020,30(23):249-250.