李菊容 钟英
（四川绵阳四0四医院；四川绵阳621000）
【摘要】目的：探究分析简易鼻腔通气管在鼻内镜手术后的应用及效果。方法：在2018年10月到2020年10月期间本院耳鼻喉科收治鼻部疾病患者中抽取80例纳入观察对象，所有患者入院后均择机开展鼻内镜功能性手术治疗。通过随机数字表法将所有患者分为对照组和实验组，各40例。术后分别给予常规止血海绵填塞和应用简易鼻腔通气管。对比两组患者的恢复情况、疼痛缓解情况和预后生活质量评分。结果：实验组患者应用了简易鼻腔通气管后，与对照着相比，整体疗效更好，疼痛VAS评分显著下降，且患者的预后生活质量评分显著更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：简易鼻腔通气管能够显著缓解鼻内镜术后患者因填塞海绵引发的疼痛和不适，从而促进患者的恢复，提高患者的生活质量，值得在基层医院进行推行适用。
【关键词】耳鼻喉科；鼻内镜手术；鼻腔通气管；生活质量
本论文的基金项目为“四川省绵阳市卫生健康委医学科研课题”项目编号201962
鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎等疾病都是耳鼻喉科十分多见的鼻部疾病类型，在药物治疗效果不佳的情况下往往需要施行外科手术进行根治，传统的根治性切开手术具有出血量大、创伤性大、疼痛严重、恢复缓慢的特点，因此逐渐被微创技术下的鼻内镜功能性手术所取代，鼻内镜手术具有出血量小、痛苦小、恢复速度快、复发率更低的临床优势，能够通过消除病灶并重建鼻腔环境来恢复黏膜纤毛功能和鼻窦、鼻腔的通气功能。大量实践调查结果显示[1]，鼻内镜术后需要进一步保证鼻腔通气，才能减轻炎症反应、保障患者的呼吸顺畅，进而促进恢复，本文分析了简易鼻腔通气管在鼻内镜手术后的应用及效果，如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2018年10月到2020年10月期间本院耳鼻喉科收治鼻部疾病患者中抽取80例纳入观察对象，通过随机数字表法将所有患者分为对照组和实验组，各40例。对照组男性22例、女性18例，年龄20-65岁，平均年龄为（42.32±1.25）岁，病程1-14个月，平均病程为（2.65±0.45）个月；实验组男性21例、女性19例，年龄21-65岁，平均年龄为（42.58±1.29）岁，病程2-15个月，平均病程为（2.75±0.51）个月。纳入标准：所有患者入院后均符合鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎等疾病的诊断标准[2]；符合择机开展鼻内镜功能性手术治疗的指征；意识清晰, 可良好沟通；所有患者及其家属知晓本次研究且签订同意书；本次研究经过院伦理委员会批准进行。排除标准：妊娠期或哺乳期女性；合并严重恶性肿瘤或者脏器功能疾病患者；临床资料不全的患者；中途退出研究或拒绝预后调查的患者。本次研究选取的两组患者的一般性资料对比无显著性差异（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者鼻内镜术后常规给予止血海绵填塞，并于术后48小时左右取出鼻腔内部的填塞物。实验组在此期间应用简易鼻腔通气管，利用22号腹腔镜引流管剪成约八厘米左右的长度，根据患者的鼻孔前后距离酌情调整，利用止血海绵填塞鼻腔上部后，沿着鼻底放入通气管，然后通气管与鼻中隔之间再次填塞止血海绵，于术后48小时左右将通气管和填塞物同时取出。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组患者接受鼻内镜手术后的恢复情况、疼痛缓解情况和预后生活质量评分得出结果。
1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件进行统计学处理，相关计数或者计量资料数据通过t检验或者卡方检验进行计算，得出结果当P＜0.05的时候，差异具有一定统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的恢复情况对比
表1可见，实验组患者应用了简易鼻腔通气管后，与对照着相比，整体疗效更好，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
表1两组患者的恢复情况对比
3 讨论
鼻部疾病的发病位置并不仅限于鼻窦位置，会对鼻腔周围进行浸润，因此治疗难度大、易反复[3]。随着医疗技术的不断发展，临床对于该病的认识不断深入，手术成为治疗该病的主要方式，相对于传统切开根治手术而言，创伤性更小，且具有能够扩大手术视野、反复冲洗鼻窦腔、进一步改善鼻腔粘膜功能、矫正异常的鼻腔结构、恢复患者鼻腔通气和引流功能等优势[4]。但术后为了止血和防止鼻腔积液引发感染，往往需要填塞大量的止血海绵，阻塞了呼吸道，不利于患者的恢复，简易鼻腔通气管的制作简单[5]、操作简单便捷，效果十分突出，本次研究结果显示：实验组与对照着相比，整体疗效更好，疼痛VAS得分显著下降，且患者的预后生活质量评分显著更高，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
综上，简易鼻腔通气管在鼻内镜术后患者的应用中效果突出，能够缓解不适，促进恢复，值得推广。
参考文献：
[1]王龙英,诸静,明异群.自制通气管在鼻窦炎术后鼻腔填塞患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(66):357.
[2]朱素哲.先口鼻腔后气管插管内吸痰对机械通气患者VAP发生及舒适度的影响[J].中国民康医学,2019,31(4):140-142.
[3]周健,张磊,邹嘉平.鼻腔通气管在鼻中隔矫正术后填塞的应用[J].生物医学工程与临床,2018,22(1):77-79.
[4]徐前容,李婷婷,李红, 等.改良口腔通气管联合强化口腔护理辅助治疗双鼻腔填塞术后患者[J].牡丹江医学院学报,2018,39(5):127-129.
[5]徐前容,苟国兰,王晓兰, 等.改良口腔通气管在双鼻腔填塞术后护理中的应用[J].中国社区医师,2018,34(16):140-141.
本论文的基金项目为“四川省绵阳市卫生健康委医学科研课题”项目编号201962