金亮? 施斌
徐州医科大学附属宿迁医院 江苏徐州 223800
【摘要】目的：探讨呼吸内科临床带教中运用PDCA循环的临床价值。方法：选择我院呼吸内科2019年2月-2020年2月期间接收的实习生62例为研究对象，随机分为两组，其中对照组行常规带教，而观察组则运用PDCA循环法，比较两组带教结果。结果：观察组的考核成绩和平时抽查成绩均高于对照组（P<0.05）；同时，两组的带教满意度比较有统计学意义（P<0.05）。结论：通过将PDCA循环运用在呼吸内科临床带教中，不仅可以获得较好的带教效果，还能提高带教工作满意度。
【关键词】PDCA循环；临床带教；呼吸内科
在医学教学体系中，临床带教是比较重要的一个组成部分，也是医学生正视步入职业岗位的一个关键环节。呼吸内科作为医院的一个主要科室，具有病情变化快、病因复杂以及疾病种类多等特点，在一定程度上也增加了临床带教难度[1]。在呼吸内科的临床带教中，通常采用常规的带教模式，但是因为缺乏针对性和主动性，往往无法获得满意的带教效果。而PDCA循环法作为一种现代化的管理模式，由4个步骤组成，分别是计划、实施、检查以及处理，可以增强带教工作的针对性和有效性，从而确保带教工作的顺利进行。因此，本文对PDCA循环在呼吸内科临床带教中的运用效果进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2019年2月-2020年2月期间我院呼吸内科接收的62例实习生为研究对象，随机分为两组，每组31例。对照组年龄21-25岁，平均（22.7±2.1）岁，其中11例为男性、20例为女性；观察组年龄22-25岁，平均（22.8±2.2）岁，其中10例为男性、21例为女性。两组的年龄、性别等资料对比无差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组行常规带教，即带教老师示范后，学生参照学习，包括实践操作、查房等多个方面内容。
1.2.2观察组
观察组则运用PDCA循环：（1）计划（P）。带教老师在开始带教前，先分析各种不稳定因素如角色转换不适应、不熟悉环境以及缺乏操作经验等，然后对实习生的具体情况进行全面了解，对针对性带教方案进行制定，并且对其思维能力进行培养，促进临床操作水平的提高；（2）实施（D）。入科后，带教老师要对科室的规章制度进行介绍，对科室环境进行熟悉，然后开展示范操作，进入呼吸内科病房，加强与患者的交流和沟通，对疾病史进行仔细询问，积极参加查房，并且在这个过程中，对典型病例进行列举。同时，带教老师要充分考虑到实习生的实际情况，对针对性的实习方向和目标进行制定，让每个实习生对各项技能有所了解和掌握，比如基本诊疗、常发性疾病处理、临床实际操作以及注意事项等；（3）检查（C）。通过考核和抽查的方式对实习生进行检查，对其临床操作、查房、询问疾病史以及书写病历等进行观察，并且结束带教后，统一进行考核，对实习生的操作能力、病例分析能力以及相关知识掌握程度进行观察；（4）处理（A）。结束实习后，带教老师要对带教期间出现的问题进行总结，通过全面分析后，提出改进措施，并且在下一个PDCA循环中解决出现的问题，实现持续质量改进。
1,3观察指标
对两组的考核成绩和平时抽查成绩进行记录，并且评价两组带教满意度，包括带教态度、带教方式以及解决、分析问题能力。
1.4统计学分析
由SPSS22.0软件分析数据，采用X2和t检验计数与计量资料对比，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组考核结果比较
与对照组相比，观察组的平时抽查和考核成绩均较高，组间比较差异明显（P<0.05），见表1。
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3.讨论
PDCA循环法作为全面质量管理的一个科学程序，可以促进持续质量改进，近年来，医学教学中开始运用这一理念，并且效果较好[2]。通过运用PDCA循环法，可以促进带教老师自身职业素养和教学水平的提高，并且带教老师在计划阶段对合理的教学计划进行制定，对带教期间的不稳定因素进行全面了解，然后与实习生学习特点相结合，合理制定教学方案，具有针对性、可行性的特点[3]。同时，带教老师在实习阶段，对实习生的操作能力进行重点培养，带领实习生参与查房，加强与患者的接触和交流，并且及时帮助实习生解答疑问，有助于实习生更加全面地掌握呼吸内科的相关知识[4]。最后，结束带教后，统一开展考核，对实习生的学习情况进行检验，然后带教老师进行总结，对带教过程中的不足之处进行分析，并提出改进措施，从而提高带教质量[5]。
综上所述，在呼吸内科临床带教中，通过运用PDCA循环法，一方面能够培养实习生的操作能力，改善考核成绩，另一方面还能促进带教满意度的提高，建立和谐的师生关系，值得推广。
参考文献：
[1]韦瑞富.问题管理在呼吸内科临床带教中的应用研究[J].中国卫生产业,2019,16(06):135-136.
[2]彭章丽.PBL+CBL+导师制教学法在呼吸内科临床带教中的应用价值研究[J].当代医药论丛,2018,16(01):215-216.
[3]朱晓旭.PDCA循环系统在呼吸内科护理教学中的应用探讨[J].中国卫生产业,2017,14(33):5-6.
[4]周亮,乔印玲,王涛,徐光艳,唐书福,张建勇.PDCA循环在临床医学生呼吸内科实习带教中的应用效果分析[J].继续医学教育,2017,31(03):87-89.
[5]郑瑶.PDCA循环模式在呼吸内科临床优质护理服务中的应用[J].中医药管理杂志,2016,24(18):88-89.
作者姓名：金亮?性别：男??民族：回族?出生年月:1987年12月10日??籍贯:宿迁 学历：在职研究生 现有职称：主治医师
△通讯作者：施斌??性别：男??民族：汉族??出生年月:1970年02月20日?籍贯:宿迁?学历：在职研究生?毕业院校：南京大学医学院?现有职称：主任医师