陈晋
（六安世立医院；安徽六安 237000）
摘要：目的：探讨连续护理对高龄冠状动脉搭桥术围手术期护理效果的影响。方法：本院选取2018年 4月-2019年 11月我院接收的高龄冠状动脉搭桥术患者66例，随机将其分为对照组和研究组，各33例。对照组进行常规围手术期护理，研究组则在对照组围手术期护理基础上加以进行连续护理。观察并比较两组患者护理前后的肺功能以及生活质量评分。结果：护理前两组高龄冠状动脉搭桥术患者的肺功能无明显差异（P＞0.05），护理后研究组FEV1、FEV1%、FEV1%/FVC以及6MWT等肺功能指标均显著优于对照组（P＜0.05）；且研究组护理后的生理功能、躯体功能、情感功能以及认知功能等生活质量评分指标均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：对高龄冠状动脉搭桥术患者应用连续护理模式，其临床护理效果显著，可以有效改善高龄冠状动脉搭桥术患者的肺功能，改善其生活质量，加快病情恢复，值得临床推广。
关键词：连续护理；高龄冠状动脉搭桥术；围手术期；护理效果
冠脉搭桥术作为高年龄段冠心病临床常用治疗手术，但手术会对患者的术后恢复效果造成一定影响，需进行有效护理[1-2]。因此，本研究将通过连续护理对高龄冠状动脉搭桥术围手术期护理效果的影响实施进一步探讨，现研究报告如下:
1资料及方法
1.1资料
本院选取2018年 4月-2019 年 11月我院接收的高龄冠状动脉搭桥术患者66例，对照组患者33例，年龄69～87岁，平均（77.2±1.9）岁，住院时间7～15天，平均住院时间（13.3+0.5）天；研究组患者33例，年龄67～88岁，平均（76.6±1.2）岁，住院时间8～14天，平均住院时间（12.6+0.7）天。两组患者的基本资料皆具有可比性(表1)，两组高龄冠状动脉搭桥术患者及家属均自愿接受治疗，并签订知情同意书，均得到医院伦理委员会同意。
1.2方法
1.2.1对照组方法 对照组进行常规围手术期护理，主要为术前健康宣教及术后功能训练等[3]。
1.2.2研究组方法 研究组则在对照组围手术期护理基础上加以进行连续护理，其护理方式主要如下：（1）术前护：。①术前准备：对患者实施常规检查,确保患者满足手术条件，同时，告知患者在术前1d合理减少主食摄入量。②心理指导：由于高龄冠状动脉搭桥术患者心理承受能力较差，易出现不良心理情绪，因而护理人员需向患者及家属做好心理辅导工作，提升其治疗信心。（2）术后护理：①饮食护理：术后2天可给予患者流质食物，禁忌刺激性食物。②药物护理：可合理应用血管活性药物以及利多卡因药物[2]。③康复锻炼：术后1d，开始指导患者开展康复训练，每次时间控制在半小时，主要为排痰练习及腹式呼吸。（3）出院指导：告知患者及家属出院后的注意事项，并按时到院复诊[4-5]。
1.3观察指标
1.3.1对比两组高龄冠状动脉搭桥术患者护理前后的肺功能。主要通过肺功能检测仪对两组高龄冠状动脉搭桥术患者的FEV1、FEV1%、6MWT等进行检测[6]。
1.3.2对比两组高龄冠状动脉搭桥术患者护理前后的生活质量评分：满分为100分，其所占分值分则代表高龄冠状动脉搭桥术患者的生活质量水平越高。
1.4统计学意义
本研究数据均通过SPSS20.0分析数据。计数、计量分别行（x±s）t检验、（%）X2检验，P<0.05为检验水准。
2结果
2.1两组高龄冠状动脉搭桥术患者护理前后的肺功能对比
护理前两组高龄冠状动脉搭桥术患者的肺功能无明显差异（P＞0.05），护理后研究组FEV1、FEV1%、FEV1%/FVC以及6MWT等肺功能指标均显著优于对照组（P＜0.05），具体见表2。
3总结
随着老龄化趋势的日益严重，冠心病的病发几率也随之逐年提升，高龄冠状动脉搭桥术在临床上也得到广泛应用，为了提升患者康复治疗效果，因而应加强患者的围手术期护理[7]。本研究研究结果显示，通过应用连续护理对高龄冠状动脉搭桥术进行围手术期护理，研究组高龄冠状动脉搭桥术患者在护理后FEV1、FEV1%、FEV1%/FVC以及6MWT等肺功能指标均显著提升，且生活质量评分指标均也显著改善，从而可加快病情恢复。
综上所述，对高龄冠状动脉搭桥术患者应用连续护理模式，其临床护理效果显著，可以有效改善高龄冠状动脉搭桥术患者的肺功能，改善其生活质量，加快病情恢复，值得临床推广。
参考文献
[1]高杰, 赵林娜, 苏佳佳. 高龄中重度肺功能减退行冠状动脉搭桥患者的围手术期护理要点分析[J]. 首都食品与医药, 2019, 000(004):104-105.
[2]魏闽榕,陈凤梅. 心脏外科连续护理小组对冠状动脉搭桥术围手术期护理效果的影响[J]. 心血管病防治知识(学术版), 2020, v.10(15):73-75.
[3]Ucak H A , Uncu H . Impact of Coronary Collateral Circulation of Perioperative Myocardial Damage in High-Risk Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Grafting Surgery[J]. The Heart Surgery Forum, 2019, 22(5):E375-E379.
[4] 李昭. 心脏外科连续护理小组对心脏搭桥术患者实施连续护理的效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, v.6;No.321(04):115-116.
[5] Khan I A , Ahmad A , Qaisar A M . Perioperative amiodarone reduces post-operative atrial fibrillation in coronary artery bypass grafting patients[J]. Pakistan Journal of Medical and Health Sciences, 2019, 13(1):326-328.
[6]刘翠翠. 连续护理对心脏搭桥术患者生活质量的影响[J]. 现代诊断与治疗, 2020, v.31;No.304(04):144-145.
[7]张玉丽, 周素密, 陈亚丹. 心脏外科冠脉搭桥术患者实施连续护理的效果观察[J]. 中国卫生标准管理, 2019, 010(009):136-138.