曹倩雯
（皖南医学院弋矶山医院；安徽芜湖241001）
【摘要】目的：分析移动健康教育平台在直肠癌预防性造口患者延续护理中的应用价值。方法：择选本院2020年1月-2021年1月间收治的60例直肠癌预防性造口手术患者进行观察，依据分层抽样法将其分为A组和B组，均30例。A组进行常规护理措施，B组进行移动健康教育平台护理干预，对比两组肠造口健康知识、健康信念及健康行为评分及延续护理满意度情况。结果：干预后，B组肠造口健康知识、健康信念及健康行为评分均比A组高(P<0.05)；B组延续护理满意度比A组高 (P<0.05)。结论：在直肠癌预防性造口患者延续护理中采取移动健康教育平台干预，可有效提高患者对肠造口健康知识、健康信念及健康行为的掌握，促进延续护理满意度的提升，值得推广应用。
【关键词】直肠癌预防性造口；移动健康教育平台；延续护理
直肠癌在临床上属于常见的一种大肠癌，相关调查数据显示，国内 直肠癌发病率呈逐年增加趋势[1]。随医疗技术的不断完善，直肠癌诊疗中新辅助放化疗被广泛应用，造成低位直肠癌的保肛率上升。为降低盆、腹腔感染及吻合口漏的发生，在直肠癌保肛术中预防性袢式回肠造口术得到广泛运用。患者因临时的预防性造口，加之居家造口知识的匮乏，常对造口的适应及依从性较差。延续护理则可以在该方面发挥优势，再加以借助网络平台，则在慢性疾病的后期护理中移动健康教育平台起到了重要的作用[2]。本院将在直肠癌预防性造口患者延续护理中进行移动健康教育平台的应用，以期为该类患者提供便利，具体如下。
1资料与方法
1.1临床资料
择选本院2020年1月-2021年1月间收治的60例直肠癌预防性造口手术患者进行观察，依据分层抽样法将其分为A组和B组，均30例。A组男女比例17：13，年龄32-55岁，年龄均数（50.17±2.05）岁；B组男女比例18:12，年龄32-56岁，年龄均数（50.08±2.24）岁。上述资料情况执行t处理后，表现为“P＞0.05”。存在可比性。
1.2方法
A组采取以往的护理方法，具体如下：出院前一天向患者发放书面宣教资料，并针对日常护理的知识进行教导，同时建立好电话回访档案。
B组采取移动健康教育平台护理进行干预，具体步骤如下：(1)成立健康教育小组，由科室医护工作人员组成健康教育小组，组长由科室主任担任，副组长由护士长担任，其他相关人员担任组员且在胃肠外科护理方面工作已经有3年以上经验。（2）组建健康教育管理平台，患者出院后的健康教育内容采用纸质版携带，由副组长与组员负责搭建患者微信群，以便随时访问。该平台主要通过护士来负责，护士及护士长记录信息并组织调查问卷。（3）健康教育主要内容，①人员准备，医护工作者需要掌握造口袋的手术方法和原理，工作年限应该在3年以上。视频中涉及的患者及家属均是自愿参加，视频内容不可以泄露患者的隐私，摄影师应该是本医院宣传科的摄影师担任。②宣传课程，由护士长整理相关健康教育内容，主要包括饮食指导、居家生活指导、皮肤护理原则及造口周围常见皮肤问题图片集等。③视频内容，它主要涵盖了患者造口袋的ARC手术的外科方法以及在洗浴前为患者做准备。护士可以随时通过“317护”APP将录制的视频发送给患者，由护士人员进行口头解释，然后逐个回答患者的问题。
1.3指标观察
①对比两组干预前后肠造口健康知识、健康行为及健康信念评分；②对比两组延续护理满意度情况。
1.4统计学
SPSS 25.0处理数据，以（ ）表示计量资料，行t检验，以率(%)表示计数资料，行2检验，P＜0.05为检验水准。
2结果
2.1 两组患者肠造口健康知识、健康行为及健康信念评分比较
干预后，观察组的肠造口健康知识、健康信念及健康行为得分均高于A组（P<0.05）。（表2）
3 讨论
目前，直肠癌患者的保肛率随医疗技术的进步，而带来一定的提升，也使患者术后5年生存率可达到70%。预防性回肠造口术又被称为“临时性造口”，该造口与传统的永久性造口相比，对后期的护理有一定的要求，为了使患者出院后还可以继续做到有效的护理。因此可以使用移动健康教育平台解决可能出现的问题，同时医护人员还可以采取相应护理措施进行指导，有效的避免患者出现其他并发症，使得整体的护理工作处于一个高效的状态中进行[3]。
本研究发现，B组干预后患者的肠造口健康知识、健康行为及健康信念评分均比A组高(P<0.05)；B组护理满意度高于A组（P<0.05）。究其原因，可能是因为，移健康教育平台为医护人员和患者建立了一个有效、及时的沟通平台。及时解决患者出现的问题，并对患者的日常护理提供积极的指导。
综上，在直肠癌预防性造口患者延续护理中采取移动健康教育平台干预，可有效提高患者对肠造口健康知识、健康信念及健康行为的掌握，促进延续护理满意度的提升，值得推广应用。
【参考文献】、
[1]孙琳, 姚寒晖, 王家成,等. 移动健康教育平台在直肠癌预防性造口患者延续护理中的应用[J]. 中华现代护理杂志 2019,25(16): 2019-2023.
[2]雍秀伟. 基于微信平台的延续健康教育对直肠癌结肠造口患者自我护理能力及造口皮肤的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 036(008):1663-1664,.
[3]王惠, 张丽华, 高丽华,等. APP居家护理平台对预防性肠造口患者干预模式的实施与评价[J]. 中西医结合护理(中英文), 2020, v.6(10):69-72.