沈飞
（无锡市惠山区堰桥街道社区卫生服务中心；江苏 无锡214100）
【摘要】目的：评估老年慢阻肺伴社区获得性肺炎利用抗生素联合治疗的治疗效果和对不良反应的影响。方法：择取2020年1月1日~2021年1月1日期间老年慢阻肺伴社区获得性肺炎患者共计72例，在随机数字表法分为对照组与观察组，36例/小组，常规治疗小组为对照组，观察组以抗生素联合治疗，统计并对比两组治疗效果、不良反应情况和相关症状评分。结果：观察组治疗总有效率（97.22%）高于对照组（77.78%），P＜0.05。观察组不良反应发生率（5.56%）小于对照组（33.33%），P＜0.05。观察组喘息评分（0.85±0.02）分、咳嗽评分（0.55±0.01）分、咳痰评分（0.48±0.03）分、肺部呼吸音评分（0.65±0.07）分均小于对照组（1.52±0.06）分、（1.42±0.15）分、（1.33±0.25）分、（1.56±0.15）分，P＜0.05。结论：老年慢阻肺伴社区获得性肺炎患者使用抗生素联合治疗安全性高，效果显著，可以更好的改善患者肺功能指标，值得推广使用。
【关键词】老年慢阻肺；抗生素；社区获得性肺炎
慢性阻塞性肺病是老年人常见病，慢性阻塞性肺病在老年人中可能导致残疾或死亡，对患者的安全构成威胁[1]。在社区生活过程中老年患者容易受到病毒、衣原体和细菌等微生物的侵袭，导致患者肺实质出现感染性损害，出现社区感染性肺炎，更加危害患者健康[2]。
1.资料和方法
1.1 基线资料
2020年1月1日至2021年1月1日，择取72例老年慢阻肺合并社区获得性肺炎患者，在随机数字表法分下均分为2组（对照组与观察组），36例/组。对照组，男性和女性各为19例和17例；年龄在65岁~88岁，均值（72.11±6.21）岁。观察组，男性和女性各为18例和18例；年龄在65岁~85岁，均值（72.31±6.32）岁。两组资料相比，无统计学意义P＞0.05。
1.2 方法
对照组行常规治疗，为患者提供注射用头孢他啶（生产厂家：海南海灵化学制药有限公司，批准文号：国药准字国药准字H20023802，规格：0.5g）治疗，每日4克，分2次静脉输液。观察组行抗生素联合治疗，为患者提供阿奇霉素治疗，将注射用阿奇霉素（生产厂家：东北制药集团沈阳第一制药有限公司，批准文号：国药准字国药准字H20000426，规格：125g*2瓶）、5％葡萄糖注射液250 mL静脉滴注，1次/天，连续治疗1周~2周。
1.3 观察指标
（1）计算两组老年患者治疗总有效率。（2）不良反应发生率。（3）喘息评分、咳嗽评分、咳痰评分、肺部呼吸音评分。
1.4 统计学处理
利用统计学软件SPSS23.0处理两组老年慢阻肺伴社区获得性肺炎患者资料数据，治疗总有效率和不良反应发生率的表述方式为（%），喘息评分、咳嗽评分、咳痰评分、肺部呼吸音评分的表述方式为（均数±标准差），差异性应用卡方检验和t检验。P＜0.05统计学意义存在。
2.结果
2.1 评估两组治疗总有效率
观察组治疗总有效率高于对照组，（见表1）P＜0.05。
3.讨论
社区感染性肺炎的老年慢性阻塞性肺病患者临床治疗主要是抗感染治疗、对症治疗[3]。疾病常见症状为：胸闷、咳嗽、呼吸困难等。如果患者在疾病的早期阶段不积极进行有效治疗，短时间内病情会出现继续恶化，导致呼吸和循环衰竭等严重症状。如果老年慢性阻塞性肺病患者不注意其他疾病的预防，患者患上社区感染性肺炎的几率会提升，使患者的身体素质继续恶化。因此，临床上需要积极有效地治疗老年慢性阻塞性肺病患者的社区感染性肺炎[4]。头孢曲松钠（ceftriaxone sodium）可以抑制肠杆菌科细菌，杀菌效果显著，然而使用治疗期间患者会出现不良反应。阿奇霉素（azithromycin）属于大环内酯类药物，可以抑制肺炎支原体、肺炎性披衣菌等病原体，且不良反应较少[5]。
综上所述，抗生素联合治疗老年慢阻肺伴社区获得性肺炎疗效肯定，安全可靠。
参考文献：
[1]徐宝恒.抗生素联合治疗老年慢阻肺伴社区获得性肺炎患者的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2020,14(1):149-151.
[2]王桂花.抗生素联合治疗老年慢阻肺患者社区获得性肺炎的临床效果[J].中国社区医师,2019,35(11):75-76.
[3]李林玲.探究抗生素联合治疗老年慢阻肺患者社区获得性肺炎的临床效果及安全性[J].长寿,2020,(3):72-73.
[4]李丁国.抗生素联合治疗老年慢阻肺患者社区获得性肺炎的临床效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(49):83-84.
[5]赵晶.抗生素联合治疗老年慢阻肺患者社区获得性肺炎的临床效果[J].基层医学论坛,2020,24(5):653-655.