曹洪红
重庆市九龙坡区中医院， 重庆 400000
摘要：本品为菊科植物苍耳的干燥成熟带总苞的果实。主产于山东、江苏、湖北。秋季果实成熟时采收，干燥，除去梗、叶等杂质。本品气微，味微苦。以粒大、饱满、色黄绿者为佳。生用，或炒去刺用。近年开发生产的各种鼻炎片畅销不衰，且在治疗各种风疹、湿疹、皮肤瘙痒的中药配方、软膏、洗液，里面都可见到苍耳子的身影，可见其市场药用价值极高。因此，近年来一些不法药贩为了谋取利益，以伪品参与在真品中售卖，使用时应注意鉴别。
关键词：苍耳子 功效 伪品
1 苍耳子功效、用法用量与现代研究
1.1苍耳子功效
苍耳子辛、苦，温;有毒。归肺经。散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛。
用于风寒感冒，头痛鼻塞，本品辛温宣散，既能外散风寒，又能通鼻窍、止痛、用治外感风寒，恶寒发热，头身疼痛，鼻塞流涕者，可与防风、白芷、羌活等其他发散风寒药同用。因其发汗解表之力甚弱，故一般风寒感冒少用。用于鼻渊，鼻鼽，鼻塞流涕，本品温和疏达，味辛散风，苦燥湿浊，善通鼻窍以除鼻塞、止前额及鼻内胀痛，用治鼻鼽、鼻渊等鼻科疾病之鼻塞流涕、不闻香臭、头痛者，一药数效，标本兼治，可内服亦宜外用，为治鼻渊、鼻鼽之良药，尤宜于鼻渊而有外感风寒者，常与辛夷、白芷等散风寒、通鼻窍药配伍，如苍耳子散(《济生方))。若鼻渊证属风热外袭或湿热内蕴者，本品又常与薄荷、黄芩等疏散风热、清热药同用。其他鼻病，如伤风鼻塞(急性鼻炎)、鼻窒(慢性鼻炎)、鼻鼽(过敏性鼻炎)等，本品亦较常用。用于风疹瘙痒本品能祛风止痒，治疗风疹瘙痒，可与地肤子、白鲜皮、白蒺藜等药同用。此外，本品研末，用大风子油为丸，可治疥癣麻风，皆取其散风除湿作用。用于湿痹拘挛，本品辛散苦燥，性温散寒，能祛风除湿，通络止痛，用治风湿痹证，关节疼痛，四肢拘挛，可单用，或与羌活、威灵仙、木瓜等药同用。
1.2 苍耳子用法用量
本品入汤剂以3~ 10g为宜，血虚头痛不宜服用，过量服用易导致中毒。
1.3苍耳子现代研究
主要含脂肪酸类成分:棕榈酸，硬脂酸，油酸，亚油酸。还含苍术苷、绿原酸、蜡醇等。《中国药典》规定本品含羧基苍术苷(C31H46O18S2)不得少于0.35%，含绿原酸(C16H18O9)不得少于 0.25%，饮片含苍术苷(C30H46O16S2)应为 0.10% ~ 0.30%。苍耳子药理作用，本品小剂量有呼吸兴奋作用，大剂量则抑制。对心脏有抑制作用，使心率减慢，收缩力减弱。对兔耳血管有扩张作用;静脉注射有短暂降压作用。苍耳苷对正常大鼠、兔和犬有显著的降血糖作用。本品对金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、肺炎双球菌有一定抑制作用，并有抗真菌作用。本品有一定毒性。中毒主要为肾脏损害，引起氮质血症、使肝脏充血、脂肪变性，肝功能急剧损害，继发脑水肿，引起强直性痉挛，最后导致死亡。早期症状有头晕头痛，全身不适，恶心、呕吐咖啡色物，轻度腹胀，伴腹泻或便秘;重者烦躁、躁动，或倦怠萎靡嗜睡，口渴，尿少，昏迷，全身强直性痉挛，黄疸、肝脾肿大、肝功障碍，尿中出现蛋白、红细胞、管型，以及呼吸、循环、肾功能衰竭而死亡。苍耳子中毒的主要原因是用量过大(1次超过30g或10枚)和炮制不当。因此要严格控制剂量，入汤剂以3- 10g为宜，并严格炮制规范，遵循去刺的原则。
2 苍耳子的伪品鉴定
苍耳子在临床验收上多有分歧，如单、 双室之争，以及储存过程中容易发生质量变化，退货频繁。为一年生草本植物。野生于平原、丘陵、荒坡、路旁。
全国各地均产，北方较多。内蒙古通辽，黑龙江五常、河南桐柏、鲁山、南阳等为主产区。秋季果实成熟时采收，干燥 ，除去梗、叶等杂质。苍耳子鉴别要点：本品呈纺锤形或卵圆形，长1~1.5cm，直径0.4~0.7cm。 表面黄棕色或黄绿色，全体有钩刺，顶端有2枚较粗的刺，分离或相连，基部有果梗痕。质硬而韧，横切面中央有纵隔膜，2室，各有1枚瘦果。瘦果略呈纺锤形，一面较平坦，顶端具1突起的花柱基，果皮薄，灰黑色，具纵纹。种皮膜质，浅灰色，子叶2，有油性。气微，味微苦。本品粉末淡黄棕色至淡黄绿色。总苞纤维成束，常呈纵横交叉排列。果皮表皮细胞棕色，类长方形，常与下层纤维相连。果皮纤维成束或单个散在，细长梭形，纹孔和孔沟明显或不明显。种皮细胞淡黄色，外层细胞类多角形，壁稍厚;内层细胞具乳头状突起。木薄壁细胞类长方形，具纹孔。子叶细胞含糊粉粒和油滴。
2.1伪品蒙古苍耳子
蒙古苍耳子果实较大，长椭圆形，长1.5~3cm,直径0.7~1.2cm，总苞棕褐色或黑褐色，分布于东北、内蒙古及河北易县周边地区。常生长于干旱山坡或沙质荒地，密生钩刺，长2~3.5mm,顶端2刺较粗、分离.
2.2伪品刺苍耳
呈椭圆形，长0.9~1.1cm，直径0.4~0.5cm。表面黄绿色或黄棕色，着生多数钩状刺，刺长0.2~0.25cm，基部稍膨大;一端具2枚粗的喙状刺，长约0.2cm，分离。总苞厚，质坚硬而韧，中间有一隔膜分为2腔。每腔有一小瘦果瘦果呈长圆锥形，外有灰褐色果皮，一侧凸起，一侧扁平。种子外面有浅灰色膜质种皮，除去种皮为两片子叶，显油性;胚根位于一端。气微，味微苦。
2.3伪品偏基苍耳子
仅分布于广东福建和台湾。生长于沿海地区的沙质土地。全国其他地区少见。成熟的具瘦果的总苞极小，连同喙部长8-11mm，宽3.5-5mm，基部缩小，喙直立，锥状，顶端内弯成镰刀状，常不等长，基部被棕褐色短柔毛。瘦果2个，倒卵形。
2.4伪品近无刺苍耳子(稀刺苍耳子)
分布于东北、华北、西南、西北等地，常生长于旷野山坡，旱田边、盐碱地及路旁。纺锤形，长10-13mm，直径3-6mm，黄绿色。钩刺长1.8mm，极稀疏，尤以顶端更少，细而直，基部不增粗，坚硬，极易碾去。顶端两枚刺分离，不等长，种子2枚，长卵形，种皮具纵纹。
2.5伪品南苍耳子
多见于广东地区，果实较大，长达1.6cm，刺稍密而长，顶端的1对倒“八”分离粗壮小喙且稍内扭曲，瘦果呈长梭形，顶端花柱基3-4mm，味稍淡。
2.6伪品一室苍耳子(单喙苍耳子)
甘肃靖远发现的新变种，该变种在发现地大面积分布。全国分布情况尚不清楚。生长于河边、田埂路边。 果实瘦小，1喙1室，长卵形，长10-13mm，直径3-6mm，淡黄色。钩刺长约2mm，较稀疏，细而直，基部不增粗，坚硬易碾去，顶端1枚粗刺，种子1枚，卵形，种皮具纵纹。
2.7伪品小刺蒴麻
分布于云南、四川、湖北、湖南、贵州、广西、广东、江西、浙江；非洲至马来半岛也有，生山坡路边。长0.5-0.7 cm，直径0.4-0.6 cm, 表面黄棕色，全体有细长钩刺，刺长0.4~0.5cm.顶端无粗刺。蒴果类圆球形,裂为3~4瓣。种皮膜质，类白色，剖开后内有种子4~8粒不等，皮黑，味苦。
3注意事项
苍耳子容易走油。生品炮制后3-6个月就可能发生质量变化。