曹云 王天蔚 刘红
广西中医药大学，广西 南宁530200
【摘要】目的：分析中医情志理论在身心皮肤病护理中的运用效果；方法：将调研医院收治的94例皮肤病患者作为护理观察对象，全部患者随机纳入对照组（n=47）与观察组（n=47），对照组实施常规护理方式，观察组在对照组基础上实施中医情志护理，比较两组治疗前后心理情绪、中医临床症状，以及两组护理满意率；结果：治疗前两组心理情绪和中医临床症状评分无明显差异（P＞0.05），治疗后各组评分均显著改善，组间对比观察组评分均明显低于对照组（P＜0.05），观察组护理满意率（95.74%）高于对照组（80.85%），差异具有统计学差异（P＜0.05）；结论：在对皮肤病患者进行护理中，落实对患者中医情志护理，利于消除患者心理情绪，且可改善其临床症状，提升其对护理方式满意程度。
【关键词】中医情志理论；身心；皮肤病；焦虑抑郁
伴随着社会压力增加，皮肤病患者发病率明显提升，针对该病在治疗中，采用常规药物治疗难以达到理想效果。而随着医疗技术和服务能力改进，“生物-心理-社会”医学模式逐渐得到推广，临床中愈加重视中医情志理论指导下护理与药物联合应用作用。本次研究将调研医院收治的94例皮肤病患者作为诊断护理对象，随机分组后使用不同方式进行护理，并比较两组护理结果，分析中医情志理论对皮肤病患者改善效果，具体分析如下。
1资料及方法
1.1一般资料
研究将调研医院2019年2月至2019年12月皮肤科收治的94例皮肤病患者作为治疗观察对象，本次研究经医院伦理委员会批准同意，且患者自愿签订知情同意书。使用随机数字表进行分组，建立观察组与对照组，每组均为47例，观察组：男27例，女20例，年龄25-75岁，平均年龄（49.1±2.2）岁；对照组：男28例，女19例，年龄26-76岁，平均年龄（29.7±1.2）岁；两组患者一般资料差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组：实施常规护理措施，护理人员积极与患者沟通交流，并结合患者具体病情，辅助医生对患者进行常规皮肤处理和心理评估，观察患者病情变化和心理状态，并适时反馈给医生，同时安抚其不良情绪，降低其心理压力，适当给予其安慰和鼓励，提升其对护理配合度。
观察组：对照组基础上，采用中医情志理论进行护理：（1）情志类型划分：密切观察患者意识状态和情绪变化，并结合中医学中对患者情绪判断方式，确定其有无思虑、悲忧、焦躁、易怒等症状，并进行情绪分类，给予其相应护理干预方式；（2）悲忧患者护理：采用言语开导、以理遣情方式，对患者心理情绪进行引导，帮助其平复情绪。然后在适合时间向患者进行疾病有关知识讲解，并详细说明各项治疗、护理措施以及实施必要性，耐心解答患者疑惑，消除其顾虑，提升患者对治疗配合程度。（3）思虑患者护理：患者情绪抑郁会对患者脾脏造成一定损伤，甚至导致患者七情过极，出现肝失疏泄，气机郁滞等症状，引发气结成疾，进而对其整体健康状况产生影响。因此，应从疏肝理气方面考虑，帮助患者转移注意力，并指导其采用合理运动等方式进行情绪宣泄，帮助其恢复良好心理状态。（4）易怒患者护理此类患者多数伴有烦躁情绪，且易出现反感心理，护理中应鼓励患者进行情绪发泄。（5）焦躁患者护理：对患者进行护理中，应先让患者了解疾病，掌握疾病对自身影响以及配合进行护理、治疗作用，然后采用移情易性方式平复情绪，提升其对护理人员信任与配合。
1.3观察指标
（1）心理情绪：患者焦虑、抑郁分别使用焦虑量评价表（SAS）和抑郁量评价表（SDS）进行评分，评分越低焦虑、抑郁状况越轻[1]。
（2）症状评分：比较护理前后瘙痒红肿症状评分，根据中华医学会皮肤性病学分会中相关诊断标准进行评价，评分越低症状越轻[2]。
（3）满意程度：使用医院自制调查表进行统计，根据自身主观感受评分，满分为100分，评分等级：非常满意（≥90分），较满意（70-89分），不满意（＜70分），总满意率=（非常满意+较满意）例数/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计分析，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者SAS和SDS评分比较
护理前组间评分无明显差异（P＞0.05），护理后均明显降低，观察组评分更低且优于对照组（P＜0.05），详见表1。
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2.3两组护理满意率比较
观察组护理总满意度为95.74%，对照组为80.85%，两组相比差异显著（P＜0.05），详见表3。
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3讨论
近些年来，随着心理学家对心理与疾病间关系研究，提出了“心身疾病”概念，主要用于描述与心理社会因素相关的生理疾病，已经成为临床中常见疾病。由于皮肤病外在皮损程度会对外表美观性产生影响，且瘙痒等症状会影响患者生活质量，以及心理状态，而心理方面问题会进一步加重患者病情。因此，在对患者进行治疗期间，应重视对患者情绪关注程度，并采用相应措施进行护理。中医学属于一门人文主导性医学，在皮肤病治疗护理中，关注情志对疾病影响，临床中已经开始依靠中医情志理论展开相应护理干预，取得了一定效果[3]。
本次对皮肤病患者护理研究结果显示，护理前两组SAS和SDS评分不存在明显差异（P＞0.05），护理后各项指标评分均显著降低，组间相比观察组更低（P＜0.05）；两组患者护理满意率比较，观察组（95.74%）均高于对照组（80.85%，），组间存在统计学差异（P＜0.05）。说明在对皮肤病患者进行护理中，采用常规护理措施对患者身心状态可起到一定改善效果，在此基础上落实对患者中医情志护理，利于进一步消除负面情绪以及疾病临床症状对患者影响，可促使其病情快速康复，患者对护理方式具有较高满意程度，临床中值得推广使用。
综上所述，将常规护理方式应用于对皮肤病患者护理中，可取得一定效果，而实施中医情志护理措施后，干预效果更加显著，利于帮助患者快速恢复正常身心状况。
【参考文献】
[1]文艺,吴大兴,吕雪靖,李涵贵,刘晓婵,杨裕萍,徐云轩,赵英.抑郁-焦虑-压力量表中文精简版信度及效度评价[J].中国公共卫生,2012,28(11):1436-1438.
[2]中华医学会皮肤性病学分会免疫学，,特应性皮炎协作研究中心.中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂，,2020,053(002):81-88.
[3]曹燕,魏薇萍.中医情志疏导对急诊患者生理、心理应激反应影响研究[J].辽宁中医药大学学报,2021,23(05):210-213.
一作简介：曹云（1982年-），男，汉族。广西中医药大学基础医学院讲师，从事中医医史文献、八桂医学等研究。
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