柴立双
大庆市第二医院 黑龙江大庆 163000
摘要：目的 探讨病毒唑治疗流行性出血热的临床应用价值。方法 随机选择50例流行性出血热患者分为两组，每组25例。对照组采用常规治疗措施，观察组采用病毒唑进行治疗，比较两组临床治疗效果、不良反应发生情况。结果 对照组总有效率76.0%，观察组为92.0%，两组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组临床症状消失时间明显短于对照组（P＜0.05）；两组均未发现严重不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 采用病毒唑治疗流行性出血热临床效果理想，可有效改善临床症状，缓解患者痛苦，而且不良反应少，安全性高，可作为治疗流行性出血热的一线药物。
关键词：流行性出血热；病毒唑；临床效果
流行性出血热又名肾综合征出血热，它是因汉坦病毒感染所致，老鼠是主要的传播媒介。临床主要表现为发热、休克、心律失常以及充血等症状。小血管损伤和肾脏病是流行性出血热的重要病理变化。本研究选择50例流行性出血热患者，探讨病毒唑治疗流行性出血热的临床应用价值。现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
一般资料：随机将我院2018年6月～2020年6月收治的50例流行性出血热患者分为两组，每组25例。全部患者均符合流行性出血热相关诊断标准。其中对照组男13例，女12例；年龄21～58岁，平均（44.7±2.3）岁；病程2～9d，平均（6.1±0.8）d；观察组男14例，女11例，年龄22～60岁，平均（45.0±2.2）岁；病程2～9d，平均（6.2±0.7）d。排除妊娠哺乳期妇女以及伴药物禁忌证者。两组患者在性别、年龄以及病情等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）,具有临床可比性。
1.2 方法
对照组：临床诊断：①因患者小血管受损等原因，大部分患者伴畏寒、发热表现，大约持续3～7d；②伴全身中毒表现，出现剧烈头痛、腰痛及乏力等症状。
1.3 观察指标
方法：对照组采用常规措施进行治疗。对照组给予静脉注射丹参注射液，20ml/d；观察组是对照组的基础上静脉注射病毒唑，1次/d，按照15mg/kg的剂量进行注射，两组均连续治疗一周，观察两组临床症状、不良反应等情况。严密观察患者临床表现，从而采取针对性治疗方法，发热期患者：按照10～15mg/kg的剂量静脉滴注利巴韦林，1次/d，病情严重者可使用干扰素治疗，同时建议患者注意休息。
1.4 评判标准
痊愈：体温恢复正常，低血压、休克等临床症状完全消失；显效：体温恢复正常，低血压、休克等临床症状明显改善，尿量正常；有效：体温明显改善，低血压、休克等临床症状有所好转；无效：临床症状等无明显变化甚至加重。
1.5 数据分析方法
采用SPSS23.0统计学软件分析相关数据。
计量资料采用（）来表示，采用χ2进行检验，计数资料采用百分比表示，采用t检验。组间比较P＜0.05时，差异具有统计学意义。计量数据使用卡方检验。检验结果以P<0.05表示差异有显著性，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床总有效率分析研究
观察组患者总有效率为92.0%（显效15例，有效8例，无效2例），对照组患者总有效率为76.0%（显效13例，有效6例，无效6例）。比较两组总有效率，发现观察组总有效率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组临床症状消失时间对比研究
治疗后，观察组发热消失时间（3.9±0.8）d、尿蛋白消失时间（3.5±0.9）d、少尿的消失时间（3.0±0.7）d明显短于对照组［分别为（5.8±0.7）d、（5.5±0.9）d、（5.4±0.7）d］，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 两组不良反应发生情况对比研究
治疗后，两组均未发生明显不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。
3 讨论
流行性出血热主要是因其病毒感染所致的流行性疾病，鼠类是其重要传播媒介如黑线姬鼠等。传播途径主要是与动物或其排泄物接触等。如果受到该类病毒入侵，它能够在机体脏器以及皮细胞等部位快速生长繁殖，从而导致细胞坏死以及感染，严重影响患者生命健康。所以及时采取有效的治疗措施具有极为重要的意义，不仅可迅速缓解临床症状，还能够改善治愈率，从而提高患者生活质量。
病毒唑属于临床中较为新型的广谱抗病毒药物，它可抑制肌苷酸变为鸟苷酸，有效抑制病毒核酸合成，另外它对于抑制DNA、RNA病毒如流行性出血热病毒效果较为理想。流行性出血热病毒可严重影响机体的免疫功能，并累及机体多个脏器。所以使用病毒唑治疗流行性出血热可得到理想的疗效。诊断流行性出血热的指标主要包括发热、血小板变少以及尿蛋白表现为阳性等方面。因此临床医师应注意观察血小板以及尿蛋白的改变情况。值得注意的是，患者体温恢复正常后易发生精神变差等表现，此时应注意避免低血压休克的发生。同时在治疗过程中，提高医务人员数量与素质，并增强医务人员对相关知识的培训；医护人员还应该积极与家属积极交流，对相关知识详细解释，使患者明白疾病的可防控性，同时医护人员应该加强健康教育工作，提高患者及其家属保健意识，疾病一旦发生应及时就诊，防止疾病的蔓延和传染。
总之，采用病毒唑治疗流行性出血热临床效果理想，可有效改善临床症状，缓解患者痛苦，而且不良反应少，安全性高，可作为治疗流行性出血热的一线药物。
参考文献
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