程鹏
（芜湖市第一人民医院；安徽芜湖241000）
【摘要】目的：探究急性充血性心力衰竭治疗后脑利纳肽的恢复情况。方法：选取我院84例急性心力衰竭病人，时间在2020年12月—2021年3月，以不同的治疗方法为依据进行分组，将其分为研究组（42例）和对比组（42例）。对比组应用传统急性充血性心力衰竭治疗方法，研究组在对比组的基础上加以左西孟旦进行治疗，对比两组病人在治疗后的心功能与脑利钠肽指标、不良反应发生概率与治疗效果率。结果：治疗后研究组LVEDV、LVESV、BNP指标明显均比对比组低（P<0.05），LVEF指标比对比组高，差异均有显著性（P均<0.05）；治疗后研究组不良反应引发率比对比组低，其治疗有效率比对比组高，差异显著（P均<0.05）。结论：急性充血性心力衰竭通过左西蒙旦治疗后其效果突出，利于病患心功能及脑利钠肽水平的恢复。
【关键词】脑利钠肽；急性充血性心力衰竭；恢复情况
急性充血性心力衰竭是常见的临床综合症状之一，发病机制主要有慢性充血性心力衰竭病情加重、急性心肌损伤、急性血流动力学阻碍等原因，而且引发概率很高，对病人的生活水平以及正常的生活造成威胁。现如今，医疗机构经过利尿剂、β受体阻滞剂等传统的治疗心力衰竭的药物进行治疗，效果不佳[1]。左西孟旦在对心率以及心肌耗氧量无影响的情况下可以增加病人的心肌收缩能力，而且缓解心脏负荷，扩张外周血管以及冠状动脉。本文将研究并分析急性充血性心力衰竭通过治疗后脑利钠肽的恢复状况，主要内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院84例急性心力衰竭病人，时间在2020年12月—2021年3月，以不同的治疗方法为依据进行分组，将其分为研究组（42例）和对比组（42例）。研究组中男女比例为20：22，年龄上限为77岁，年龄下限为55岁，平均为66.27±4.15，体质量上限为27，下限为21，平均为22.6±1.23。对比组中男女比例为21：21，年龄上限为78岁，年龄下限为54岁，平均为65.86±3.06，体质量上限为26，下限为22，平均为22.6±1.23。两组患者一般资料均无明显差异（P>0.05），知情同意本次研究并签署知情文件。且经过我院伦理委员会批准和审核。
1.2方法
①对比组进行传统的药物治疗，主要使用血管紧张素受体及抗剂或转化酶抑制剂、利尿剂、β-受体阻滞剂等传统药物，并以2ug/kg·m静脉注射多巴酚丁胺，在一小时后对于耐受较强的病人将2ug/kg·min提高至4ug/kg·min的注射速度，并连续注射22小时。
②研究组在对比组的用药基础上增加左西孟旦药物进行治疗，首先以注射速度为12ug/kg·mi的左西孟旦药物，连续注射十分钟，在以注射速度为0.1ug/kg·min的左西孟旦药物，连续注射50分钟，对于耐受力较强的病人，在以注射速度为0.2ug/kg·min的左西孟旦药物，连续注射23个小时。
1.3观察指标
①观察两组病人在治疗前后的心功能与脑利钠肽指标，主要有左心室射血分数、左室舒张末容积、左室收缩末容积以及BNP指标含量；②观察两组病人治疗效果率及引发不良反应的概率。
1.4统计学分析
数据均采用SPSS25.0软件分析。计量资料以（%）表示，采用X2检验，计数资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为标准。
2结果
2.1两组心功能与脑利钠肽指标比较
治疗后研究组LVEDV、LVESV、BNP指标明显均比对比组低（P<0.05），LVEF指标比对比组高，差异均有显著性（P均<0.05）。见表1
2.3两组不良反应引发率对比
研究组及对比组治疗后不良反应引发概率分别为3（7.14）、8（19.05），前者明显低于后者（X2=5.528,P=0.013），差异显著（P<0.05）。
3讨论
急性充血性心力衰竭疾病主要发生在老年人群中，主要表现为心率加快、端坐呼吸、气喘、胸闷、频繁性咳嗽、粉色泡沫痰等临床表现，甚至会引发休克，严重影响了病人的安全与健康[2]。现如今，治疗急性充血性心力衰竭主要目的是减缓心力衰竭、增加心肌收缩能力、治疗心律失常、抑制心室重塑等，短期改观病人心功能的药物主要有美托洛尔、呋塞米、西地兰、硝普钠等药物，长时间使用以上药物能够增大病人的心肌耗氧量，从而加重病情进一步发展，不利于病人有效恢复[3]。本研究发现，治疗后研究组LVEDV、LVESV、BNP指标明显均比对比组低（P<0.05），LVEF指标比对比组高（P均<0.05）；治疗后研究组不良反应引发率与治疗有效率均优于对比组（P均<0.05）。分析原因，可能是因为左西孟旦药物能够提高病人体内的血流量，减少肺毛细血管气压，使病人体内血管扩张，能够阻止磷酸二酯酶，对人体缺血和缺氧的状况进一步改观，从而减轻病人心脏的负荷。
综上，急性充血性心力衰竭通过左西蒙旦治疗后其效果突出，利于病患心功能及脑利钠肽水平的恢复。
【参考文献】
[1]邵艳奇.冻干重组人脑利钠肽联合呋塞米治疗老年急性心肌梗死合并心力衰竭的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019(16).245-247.
[2]杨理会.冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床效果[J].中国当代医药,2019,026(003):120-122.
[3]杨理会.冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床效果[J].中国当代医药,2019,26(03):126-128.