付奇
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摘要：目的：探究瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者的效果、血脂水平以及不良反应；方法：遴选我中心2019年8月～2020年6月收治的66例老年冠心病伴高胆固醇血症患者为研究对象，分为对照组与研究组各33例，对照组患者应用辛伐他汀治疗，研究组患者应用瑞舒伐他汀治疗，对比两组患者治疗效果、血脂水平及不良反应发生率；结果：不同治疗后，研究组治疗有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），治疗前两组患者TC、HDL-C、LDL-C、TG，（P＞0.05），不同治疗后，研究组患者TC、LDL-C低于对照组，（P＜0.05），HDL-C与TG差异不明显，（P＞0.05）结论：综上所述，对于减低TC、LDL-C水平，瑞舒伐他汀效果更好，对HDL-C与TG治疗水平相当，瑞舒伐他汀治疗有效性和安全性更高，值得临床推广应用。
关键词：瑞舒伐他汀；辛伐他汀；老年冠心病伴高胆固醇血症；血脂水平
随着居民生活水平的提高，高脂血症的发病率越来越高，发病原因与内分泌、代谢、营养、地理、职业、社会环境等有关[1-2]，高胆固醇血症主要是指血清中胆固醇和甘油三酯增高[3-4]；高胆固醇血症治疗目前主要用他汀类治疗，本文主要研究瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症患者的效果、血脂水平以及不良反应，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
遴选我中心2019年8月～2020年6月收治的66例老年冠心病伴高胆固醇血症患者为研究对象，分为对照组与研究组各33例，对照组男16例，女17例，年龄62～85岁，平均（72.65±10.16）岁，病程3～16月，平均（9.64±3.10）月，研究组男17例，女16例，年龄62～86岁，平均（73.85±10.78）岁，病程3～17月，平均（10.34±3.68）月，比较两组患者一般资料，差异不明显无意义，P＞0.05。
1.2治疗方法
对照组患者应用辛伐他汀（辛可辛伐他汀分散片，20mg*7片，国药准字J20010750，广州南新制药）治疗，10mg每天，晚间一次服用，调整饮食以低脂饮食为主，连续用药4周。
研究组应用瑞舒伐他汀（舒夫坦瑞舒伐他汀钙片，10mg*7片，国药准字H20113246，南京先声东元制药）起始剂量为5mg,每日一次，饮食宜以低脂饮食，连续用药4周。
1.3疗效评价标准
1）对比两组患者治疗有效率。
2）对比两组患者血脂水平，包括总胆固醇TC、低密度脂蛋白HDL-C、高密度脂蛋白LDL-C、甘油三酯TG。
3）对比两组患者不良反应发生率，包括腹痛、便秘、胃肠胀气、肌肉酸痛、乏力等
1.4 统计学方法
统计学软件SPSS24.0，计量资料用（）表示，行t检验，发生率以百分比（%）表示检验用χ2，P＜0.05，表示有统计学意义
2 结果
2.1对比两组患者治疗有效率
不同治疗后，对照组显效14人，有效11人，无效8人，治疗总有效率为75.76%，研究组显效15人，有效17人，无效1人，治疗总有效率为96.97%，研究组高于对照组，组间差异明显，（P＜0.05）。
2.2对比两组患者血脂水平
治疗前两组患者TC、HDL-C、LDL-C、TG，差异不明显，（P＞0.05），不同治疗后，研究组患者TC、LDL-C低于对照组，组间差异明显，（P＜0.05），HDL-C与TG差异不明显，（P＞0.05），见表1。
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3 讨论
老年患者冠心病发病率与血脂水平增高有密切联系，所以对老年患者冠心病合并高胆固醇血症的患者治疗时，需加强高胆固醇血症的治疗[5]，临床主要用他汀类药物来控制血脂水平，常用药物有瑞舒伐他汀与辛伐他汀[6]。
本研究结果显示，不同治疗后，研究组治疗有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），治疗前两组患者TC、HDL-C、LDL-C、TG，（P＞0.05），不同治疗后，研究组患者TC、LDL-C低于对照组，（P＜0.05），HDL-C与TG差异不明显，（P＞0.05）。瑞舒伐他汀是一种选择性HMG—CoA还原酶抑制剂，与辛伐他汀相比对于减低TC、LDL-C水平，瑞舒伐他汀效果更为显著，安全性更高，可以保护血管内皮细胞，对HDL-C与TG治疗水平相当。
综上所述，对于减低TC、LDL-C水平，瑞舒伐他汀效果更好，对HDL-C与TG治疗水平相当，瑞舒伐他汀治疗有效和安全性更高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]刘源.瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的可行性研究[J].吉林医学,2020,41(3):601-602.
[2]唐剑锋.瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床价值研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(20):32.
[3]田洋洋.分析瑞舒伐他汀治疗冠心病高脂血症及对颈动脉斑块影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(11):169,171.
[4]刘昌述.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(15):155.
[5]姜建强.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(4):41.
[6]张凤艳,刘俊学,王莉.不同他汀类药物对冠心病患者血脂代谢和动脉硬化程度的影响[J].中国卫生工程学,2020,19(2):291-293.