何茂熊
重庆市南川区大观镇中心卫生院 重庆 408415
[摘要]目的：对比腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床成效。方法：选取某院2019年4月~2021年3月收治的胆结石患者120例，随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组实施开腹手术，观察组进行腹腔镜胆囊切除术，对比两组患者的临床治疗效果、临床指标以及术后并发症发生率。结果：观察组结果均优于对照组（P<0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床成效良好，值得推广。
关键词：腹腔镜胆囊切除术；开腹手术；胆结石
胆结石是临床上常见的肝胆外科疾病，其主要的病因多与饮食习惯有关[1]。其中，女性患者的占比较高，其发病率在0.9% ～ 10.1%之间[2]。目前，手术治疗胆结石是最有效的办法[3]。但是，传统的开腹手术创伤较大，且术后患者较为痛苦，疼痛程度剧烈，还容易引发一系列并发症，预后较差[4]。随着微创技术的发展，腹腔镜胆囊切除术逐渐被广泛应用于治疗胆结石[5]。为了对比腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床成效，本研究进行了一系列调查，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取某院2019年4月~2021年3月收治的胆结石患者120例，随机分为对照组和观察组，每组60例。其中对照组女42例，男18例，年龄在22~70岁之间，平均（38.35±6.92）岁，病程2个月~3年，平均（12.35±6.70）个月。观察组女43例，男17例，年龄在21~72岁之间，平均（38.27±6.64）岁，病程1个月~4年，平均（11.95±6.58）个月。两组患者在一般资料上均无明显差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
两组患者均在术前全麻并进行气管插管，术后进行常规抗感染及其他治疗。对照组：对患者进行开腹胆囊切除术。在患者右侧肋缘位置切开一条9cm左右长度的切口，在三角区位置将动脉及胆囊管进行结扎，切除患者胆囊，清理腹腔，放置引流管，缝合切口。观察组：对患者进行腹腔镜胆囊切除术。首先创建气腹，维持11mmHg左右的腹腔内压，之后采用三孔法将腹腔镜置入患者的腹腔内，使用腹腔镜探视患者腹腔内的基本情况，确认胆囊的具体位置，随后找到三角区位置将动脉及胆囊管进行夹闭，切除患者的胆囊并从小孔中取出，根据具体情况放置引流管，最后进行止血缝合。
1.3观察指标
（1）两组患者的术后临床疗效。患者在术后的临床症状消失且无并发症发生为显效，患者在术后的临床症状有所改善且有较少的并发症发生为有效，患者在术后的临床症状完全没有改善且有较多的并发症发生为无效。（2）两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后疼痛程度。术后疼痛程度用VAS进行评估，分数越高，疼痛越剧烈。（3）两组患者的术后并发症发生率。
1.4统计学方法
数据经SPSS19.0分析，计量资料（x±s）表示，t检验；计数资料%表示，χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后的临床疗效比较
观察组结果优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。见表1。
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3讨论
胆结石是一种在胆囊或者胆管内发生结石的疾病，其会刺激胆囊黏膜引起胆囊炎，严重时甚至会引起胆囊癌，对人类的健康造成一定程度的威胁。腹腔镜胆囊切除术属于微创技术，其通过在患者腹部表面切开很小的创口，使用精密的手术操作仪器将腹腔镜送入患者的腹部，在腹腔镜的引导下完成胆囊切除。相比于传统的开腹手术，腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、出血量少、操作精准以及患者术后恢复快等优点。研究结果显示，观察组结果均优于对照组(P<0.05)，这表明腹腔镜胆囊切除术不仅治疗效果更佳，而且还能大大降低患者术后并发症的发生率，与开腹手术比较，患者在术后的疼痛程度更轻，且术后恢复更迅速。
综上所述，腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床成效良好，值得推广。
参考文献
[1] 周义志,姚粮. 腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的效果比较[J]. 中国医药导报,2021,18(2):106-109.
[2] 郑尧帆. 腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果比较[J]. 现代养生（下半月版）,2021,21(2):24-26.
[3] 梁亚军. 腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果对比[J]. 河南医学研究,2021,30(5):846-848.
[4] 胡文锋. 腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果对比[J]. 基层医学论坛,2020,24(1):146-147.
[5] 刘洪吉. 对比腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果[J]. 饮食保健,2021(2):17.