贾大红
山西省稷山县人民医院 043200
摘要 目的：针对2020年新型冠状病毒肺炎具有人群普遍易感、发病隐匿、传染性强的特点，探索基层医疗机构疫情防控的有效模式。方法：利用团队协作模式，设立疫情防控指挥部，成立医疗救治组、护理组、检验检查组、后勤保障组、消毒组、防护组等12个应急小组；完善基础设施，规范布局，严格划分“三区两通道”；科学合理调配人力资源，有序安排医务人员支援发热门诊、预检分诊、隔离病区等工作；加强培训，提升防控技能，定期组织防控演练；开展人文关怀等措施。结果：新冠疫情防控工作稳步推进，各项防控措施做实、落地，12个防控应急小组的成立，使防控职责更加细化明确，执行力极强，未造成疫情扩散蔓延，取得了阶段性成果。
关键词 团队协作；疫情防控；人文关怀
Abstract Objective: To explore an effective epidemic prevention and control model for primary medical institutions, aiming at the characteristics of coVID-19 in 2020, such as widespread susceptibility to coVID-19, insidious onset and high infectivity. Methods: The epidemic prevention and control headquarters was set up in the mode of teamwork, and 12 emergency teams were set up, including medical treatment group, nursing group, inspection group, logistics group, disinfection group and protection group. Improve the infrastructure, standardize the layout, and strictly divide the "three areas and two channels"; Allocate human resources scientifically and rationally, arrange medical staff to support fever clinic, pre-examination triage and isolation ward in an orderly manner; Strengthen training, improve prevention and control skills, regularly organize prevention and control drills and carry out humanistic care and other measures. Results: The coVID-19 prevention and control work is progressing steadily. Various prevention and control measures have been implemented and implemented. The establishment of 12 emergency response teams for prevention and control has made the responsibilities of prevention and control more detailed and clear.
Keywords: teamwork; Epidemic prevention and control; Humanistic care
2020年的新型冠状病毒肺炎作为一种新发传染病，具有人群普遍易感、发病隐匿、传
染性强的特点，尤其是新冠肺炎“人传人”的严峻形势，造成民众心理极大恐慌。作为基层县级综合医院，我院及时采取有效的防控措施，取得了阶段性成果，其中团队协作模式发挥了重要作用，现总结如下。
1 方法
1.1成立应急小组，建立防控体系。
2020年1月新冠肺炎疫情发生以来，我院本着“宁可十防九空，不可万一失手”的防控理念，迅速设立了疫情防控指挥部，成立了医疗救治组、护理组、检验检查组、后勤保障组、消毒组、防护组、乡镇卫生院联络指导组、督察组、综合协调组、宣传材料组、引导组、转运组12个应急小组，各组均设分管领导、组长和成员，权责明确，秩序规范，使突如其来无头绪的防控工作很快步入有序状态。
1.2完善基础设施，规范布局。
由指挥部牵头，护理组、消毒组、后勤保障组与感染性疾病科配合协调，深入现场评估调研，采取应急措施，以最快速度规范建立了发热病人预检分诊、发热门诊、隔离病区和发热留观病区，根据医院感染管理要求配置消毒设施，配齐必需诊疗器械和防护用品。
感染性疾病科内设隔离病房，严格划分清洁区、缓冲区、潜在污染区、污染区、医护人员和患者通道；预检分诊关口前移到医院大门口，人、车通道分离，进出口分开设置，专人把守；发热门诊三区划分明确，人员不交叉逆流；各区域标识醒目，防止人员误入。
1.3统筹安排，科学、合理调配人力资源。
护理组、医疗救治组联合宣传材料组，采用微信加倡议书的方式，号召医务人员上交请战书，积极应战一线工作，根据专业能力选派志愿者参加一线疫情防控轮岗，有秩序地支援隔离病区、发热门诊、预检分诊和发热留观病区；实施人性化排班，每班4-6小时，劳逸结合；科主任、护士长和共产党员起先锋模范带头作用，从疫情防控启动一级响应开始，共有300余名中层干部和医护骨干参加了一线防控工作，有效保障了人力资源。
1.4加强培训，提升防控技能。
1.4.1.因为新冠疫情的蔓延态势和危害前所未有，医护人员普遍对该病相关知识的掌握较欠缺，医疗救治组、检验检查组、护理组、防护组、消毒组五部门联合，分批次和分岗位对全院医务人员进行新冠疫情防控知识培训，各组培训内容有交叉也有侧重，如医疗救治组侧重培训该病的流行病学调查和《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》；检验检查组、护理组培训《核酸检测咽拭子采集流程》、新冠肺炎护理常规和常见急救操作，如“密闭式吸痰操作规程”；消毒组培训隔离病区的布局、流程和各种消毒剂的种类、配置方法、浓度、使用及有效期；防护组培训各部门防护级别、防护衣的穿脱流程、无菌手套的戴脱和护目镜的使用。培训时各学员之间保持1米以上距离，采用面对面示教、理论讲解、现场提问和闭卷考试等方式，保证培训效果。
1.4.2 12个应急小组定期进行紧急情况下疫情防控演练，包括人员调动，应急救治组的研判，护理组、消毒组、防护组的紧密配合，医技科室的辅助检查，引导组的专线引领都做得非常默契，起到未雨绸缪的作用。
1.4.3 核酸检测是诊断新冠肺炎的重要依据，而咽拭子采集是检验呼吸道标本的一项重要操作，采集者需做到二级防护。按照当地疫情防控总指挥部的安排，我院护理人员除采集本院门诊和住院患者的咽拭子外，还承担着县域内所有居家隔离、集中隔离点、公安监所人员的咽拭子采集任务，而此项操作在基层医院临床工作中较少运用。为保证标本质量，护理组与医疗救治组、检验检查组、消毒组、防护组交流探讨，修订和完善了《咽拭子采集流程》，相对固定采集人员。每次咽拭子采集前，护理组、消毒组、防护组组长都亲临现场进行督导，提问咽拭子采集流程，监督防护服穿脱是否规范、手卫生执行是否到位、操作完成后物品的处理顺序是否正确等等，登记齐全，以便追溯责任。凭借严谨培训加严格督导，咽拭子采集操作现已达专业化标准。
2 开展人文关怀，满足患者就医获得感
按照新冠肺炎留观病区的管理规定，疑似或确诊患者应单间隔离，不设陪伴、谢绝探视。患者进入“与世隔绝”的陌生环境，大多产生焦虑、恐惧和抑郁情绪。医护人员既要完成日常治疗护理操作，又要照护病人的饮食起居，还要密切关注病人心理变化。护理组督导责任护士利用治疗护理操作期间，给患者提供人文关怀；后勤保障组入科了解患者饮食习惯，为患者送饭到病区；医疗救治组请心理咨询师通过讲座、视频方式为患者和医护人员进行心理减压；引导组专线引领病人就诊；转运组专车护送出院患者居家隔离。这些举措的实施，满足了患者就医获得感。
3 结果
通过团队协作模式的实施，我院新冠疫情防控工作稳步推进，各项防控措施做实、落地。12个防控应急小组的成立，使防控职责更加细化明确，提升了执行力，取得了阶段性成果。
4 讨论
新型冠状病毒肺炎简称新冠肺炎，是由新型冠状病毒导致的肺炎。该病作为急性呼吸道传染病，已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病管理。传染途径主要经呼吸道飞沫和接触传播，目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者［1］。
团队协作模式应用于疫情防控工作的优点是：⑴各应急小组之间有分工也有合作，团队成员间充分沟通，增强了团队凝聚力；⑵强化培训使医务人员认识疫情防控工作的重要性，掌握新冠肺炎的知识与技能，如“咽拭子采集和密闭式吸痰操作”等；⑶人文关怀使医患关系更加和谐，满足了患者就医获得感；⑷督察组定期深入到各部门和各环节，发现问题及时反馈，督促整改，实现持续质量改进；⑸保障物资供应，做到科学防护，使疫情防控工作有序进行。
虽然团队协作模式效果显著，但仍存在较多短板，比如负压病房的设立、高流量吸氧装置的普及实验室检测能力尚待完善和提升，今后要建立分层分级防控体系，创新医防联合机制，不断提升业务水平和突发疫情的研判能力，探索更加有效的防控模式。
参考文献
［1］吴欣娟,孙红主编.实用新型冠状病毒肺炎护理手册［M］.第1版.北京:人民卫生出版社,2020:1.