李金芬
赣州市人民医院 江西 赣州 341000
【摘要】目的：观察桂枝茯苓胶囊联合新斯的明中西医治疗产后尿潴留临床效果。方法：选取我院产后尿潴留患者70例（2020年5月至2021年5月），随机分为新斯的明治疗的对照组（35例）与联合桂枝茯苓胶囊治疗的观察组（35例），观察治疗情况。结果：与对照组相比，观察组治疗有效率高，残余尿量少，首次排尿时间短，P＜0.05；两组排出尿量对比，P＞0.05。结论：给予产后尿潴留患者桂枝茯苓胶囊联合新斯的明治疗，能提高治疗效果，减少残余尿量及首次排尿时间，促进身体恢复，值得借鉴。
【关键词】桂枝茯苓胶囊；新斯的明；产后尿潴留
经阴道分娩后比较容易出现尿潴留，发生率较高，指产妇产后6至8h无法自行排尿，并且会出现腹胀痛症状，甚至会导致产后大出血、泌尿系统感染等，还会影响患者产后泌乳[1]。因此，必须采取有效的措施正确处理产后尿潴留，减少疾病对产妇的影响，减轻其痛苦。药物、理疗、诱导排尿等为该病主要治疗方式，但是一旦出现处理不当的情况就会对患者膀胱造成影响，进而损伤器官功能[2]。本研究选取我院产后尿潴留患者70例，观察桂枝茯苓胶囊联合新斯的明治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2020年5月至2021年5月，选取我院产后尿潴留患者70例，随机分为2组，各35例。对照组年龄24至39（32.18±3.74）岁，孕周37至41（39.61±1.32）周，产程5至14（10.25±1.84）周，观察组年龄23至40（31.64±3.36）岁，孕周37至41（39.27±1.35）周，产程5至13（10.16±1.61）周。一般资料对比，P＞0.05。
纳入标准：未合并其他类型产后并发症；临床资料完整。
排除标准：其他原因造成的尿潴留；严重肝肾功能不全；对本研究药物过敏。
1.2方法
对照组：肌注新斯的明（上海信谊金朱药业有限公司 国药准字H31022770），1天1次，1次1mg。
观察组：桂枝茯苓胶囊（江苏康缘药业股份有限公司 国药准字Z10950005），1天3次，1次3粒。新斯的明用法同上。
1.3观察指标
治疗效果：显效（临床症状消失，能自行排尿）、有效（临床症状改善，排尿稍有不畅）、无效（未达到以上标准）；残余尿量、首次排尿时间、排出尿量。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果对比
观察组高于对照组，P＜0.05，见表1。
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3讨论
产后尿潴留发病率较高，该病的发生与多个方面的因素有关，如产妇精神紧张、术时尿道痉挛反射性抑制排尿等[3]。产后尿潴留主要患病人群为初产妇，对于患者来讲，需进行正确处理，保证其身体健康，减少病情给患者带来的影响。中医学认为，该病属于癃闭，临床治疗以温补肾阳、活血化瘀、化气行水为主。
本研究结果中，观察组治疗有效率97.14％，残余尿量（83.63±18.63）ml，首次排尿时间（7.76±1.57）h，与对照组相比，P＜0.05。作为一种乙酰胆碱酯酶抑制剂，新斯的明具有较好的排尿作用，能兴奋膀胱逼尿肌，并且对胆碱酯酶活性起到抑制作用，进而使乙酰胆碱降解减少[4]。M肌胆碱受体广泛存在于膀胱逼尿肌，临床应用后能对膀胱逼尿肌上的M受体起到激动作用，进而收缩逼尿肌，有利于患者尽快顺利排尿。有学者认为，在产后尿潴留治疗中，膀胱动力药物应用效果较好，但是针对顽固性尿潴留，该药并不能取得理想的效果。桂枝茯苓胶囊组方精简，其中桂枝具有温阳化气的作用，实际应用中与茯苓共同治疗能起到化气行水的作用[5]。丹皮、桃仁、赤芍能活血化瘀、清热凉血，进而调通水道，有利于患者较好的排出宫腔内淤血，减少恶露。有学者认为，在顽固性尿潴留治疗中，桂枝茯苓胶囊疗效显著，临床应用时较为简便，并且不会导致不良反应的发生。因此，为进一步提高治疗效果，进行桂枝茯苓胶囊联合新斯的明治疗，有利于胆碱酶分解的减少，促进膀胱子宫动力的恢复，有利于逼尿肌收缩，进而促进膀胱功能恢复，改善患者症状，尽快排尿，且提高排尿顺畅性。
所以，给予产后尿潴留患者桂枝茯苓胶囊联合新斯的明治疗，能提高治疗效果，减少残余尿量及首次排尿时间，促进身体恢复，具有应用及推广价值。
参考文献：
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