刘红
（南京市雨花台区板桥社区卫生服务中心；江苏南京210039）
摘要：目的：本文旨在分析社区护理干预对社区高血压患者药物治疗依从性效果。方法：本次试验随机选择2018年3月至2020年3月前来某社区卫生中心治疗高血压的患者作为研究对象，总计200例，按照随机数字表法将患者区分为实验组与对照组，每组100例，其中对照组患者接受常规护理，实验组患者接受社区护理干预措施，对比两组患者经过护理干预之后药物治疗的依从性。结果：实验组患者经护理干预后，服药依从性与血压控制率分别为92%与85%，相较于对照组更为理想，组间数据差异明显。结论：医护人员合理分析影响高血压患者药物治疗依从性影响因素，并给予对应的社区护理干预措施，可以显著提高高血压患者药物治疗效果，实现对患者血压的管理与控制，提高药物治疗效果。
关键词：社区护理；高血压患者；药物治疗依从性
Abstract: Purpose: This article aims to analyze the effect of community nursing intervention on the compliance of community hypertensive patients with medication. Methods: In this trial, patients who came to a community health center for treatment of hypertension from March 2018 to March 2020 were randomly selected as the research objects, a total of 200 cases, and the patients were divided into the experimental group and the control group according to the random number table method. There are 100 cases in each group, in which patients in the control group receive routine nursing care, and patients in the experimental group receive community nursing intervention measures. The compliance of the two groups of patients to medication after nursing intervention was compared. Results: After nursing intervention, the medication compliance and blood pressure control rates of the experimental group were 92% and 85%, respectively, which were more ideal than the control group, and the data difference between the groups was obvious. Conclusion: Medical staff rationally analyze the factors that affect the compliance of hypertension patients with drug treatment, and provide corresponding community nursing interventions, which can significantly improve the drug treatment effect of hypertensive patients, realize the management and control of patients' blood pressure, and improve the effect of drug treatment.
Keywords: community care; hypertensive patients; medication compliance
高血压病症属于临床较为常见的一种心脑血管病症，同时，该病症也是诱发脑卒中等病症极为危险的因素。针对高血压患者而言，只有针对其血压予以有效的管理与控制，便可降低患者发生并发症的概率，并有效减少患者死亡率，这便是对患者开展药物治疗的主要目标。为了进一步提升患者对药物治疗的依从性，强化药物治疗最终效果。本文随机选择某社区高血压患者作为受试者，讨论社区护理干预措施对社区高血压患者药物治疗依从性所产生的影响。现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次试验随机选择2018年3月至2020年3月某社区卫生中心收治的高血压患者作为受试者，总计200例，依照随机数字表发将患者区分为实验组与对照组租。其中，实验组患者总计100例，男性54例，女性46例，患者年龄在39岁至73岁之间，平均值为（56.5±3.5）岁，患者病程在半年至13年之间，平均值为（6.2±2.2）年。对照组患者总计100例，男性56例，女性44例，患者年龄在38岁至75岁之间，平均值为（56.6±4.1）岁，患者病程在1年至15年之间，平均值为（6.3±2.5）年。两组患者在一般资料方面差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可对比价值。
1.2方法
两组方法采用不同的护理干预方法，对照组患者接受常规护理方式，实验组患者接受社区护理干预方案，具体包括如下内容：
第一，构建健全的电子档案。包含自身基础信息以及历史有关信息，交由专业的人员对病患每周开展电话随访以及每个月登门进行拜访，但必须需要考虑的是，不管是电话随访，还是登门拜访必须保证友善的态度，尤其需要认真回答患者所提出的任何问题，以免患者产生严重的抗拒心态。
第二，基层医院的社区卫生服务中心需要最大程度发挥自身卫生服务以及指导的功能，并派遣有关人员定期向民众宣教高血压病症有关知识以及预防方式，同时向民众大量发放宣传资料以及健康有关知识，使得民众更为全方位明确高血压所带来的伤害、发病主要原因以及有效的预防方式，从而使得患者养成健康的日常生活习惯，避免慢性病的产生。不仅如此，社区组建健康指导小队，和患者之间面对面沟通以获得丰富的经验，激励并引导患者构建更为健康且规范的生活方法，以更改患者传统的感念，同时避免患者出现讳疾忌医的现象，协助患者建立更为理想的心理条件。
第三，许多学者在心理干预方面研究显示，高血压不止是一种生理方面的病症，同时也与患者心理之间有密切的关系。例如，一个患者的心理压力过大，情绪处于相对激动的状态，其血压数值相较于日常更高，而如果人类长时间需要背负巨大的心理压力，通常情况下也更为容易患病。故而，心理护理干预措施至关重要，护理人员需要不定期与患者进行沟通以及交流，帮助患者维持更为良好的情绪以及积极的心态，帮助患者正确面对病症，更为积极地配合有关治疗。每周电话访问以及登门访问，应以更为理想的态度博得患者的好感，以协助患者正确认识高血压症状，做好防护预期工作，帮助建立战胜病症的信心。
1.3观察指标
本次观察指标是患者服药依从性，为了更为全面了解患者服药依从性效果，采用问卷调查的方式，重点询问患者是否存在忘记服用药物、未能依照医生指导按时按量服用药物，若患者否认，即认为服药依从性良好。反之，则为服药依从性不佳。
1.4统计学方式
本次试验相关数据均采用统计学软件SPSS20.0予以分析，计量资料运用（均数±标准差）予以表示，计数资料采用百分比形式（%）予以表示，若是检验结果为P＜0.05，即证明两组之间数据差异具有统计学意义。
2.结果
从治疗方面而言，实验组患者血压控制率以及药物依从性效果均较对照组更为理想，两组之间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况入下表所示：
3.讨论
就目前医学条件而言，高血压尚且没有可以根治的方式，必须借由长时间药物治疗予以管理与控制，然而针对社区高血压患者来说，长时间服用药物缺少对应的指导以及督促，且长时间服用药物必须承担较为繁重的经济压力，且大部分患者对病症有关知识的了解相对较少，导致患者药物治疗依从性并不理想，甚至对治疗效果产生严重的负面影响。故而，在针对社区高血压患者予以护理工作中，必须进一步强化社区护理干预方案，通过社区护理的干预，以提高患者治疗的依从性。借由构建病例档案以加强医护人员对患者个人状况的了解，同时也方便护理人员选择合适的方式予以干预，可以对护理工作提供更为有效的指导。护理人员理应通过健康宣教等方式，使得患者对高血压病症有更为全面的了解与认识，提高自我警觉性，并合理利用心理干预，使得患者建立治疗的信心。
就本次研究结果显示，实验组患者经过护理干预之后，服药依从性达到92%，血压控制效率达到85%。可见，不管是服药依从性，还是血压控制效率，均较对照组服药依从性（70%）以及血压控制效率（58%）更高，组间数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，社区卫生服务中心应积极采用社区护理干预措施，可以有效提高患者服药依从性，充分发挥药物效果，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]董君芳. 社区护理干预对原发性高血压病患者治疗依从性及生活质量的影响[J]. 人人健康, 2020(13).
[2]马文婷, 董慧. 社区护理干预对老年高血压患者服药依从性及血压控制水平的影响研究[J]. 健康前沿, 2019, 028(006):70.
[3]胡晓玲. 社区护理干预对社区高血压患者药物治疗依从性的影响效果[J]. 百科论坛电子杂志, 2020, 000(002):864.