李婷婷 付胜微
榆林市儿童医院 榆阳区人民医院 719000
摘要：目的：探究米力农联合高频通气对持续性肺动脉高压新生儿动脉血气指标及机械通气时间的影响。方法：随机选择2019年2月~2021年2月收治的62例持续性肺动脉高压新生儿作为研究对象，并将其分为对照组和观察组，每组31例新生儿。其中对照组新生儿接受高频通气治疗，观察组新生儿则在此基础上联合米力农治疗。结果：观察组新生儿机械通气时间为（79.18±12.29）h，对照组新生儿机械通气时间为（154.01±26.15）h。观察组新生儿PO2为（39.91±4.18）mmHg、OI为（40.39±5.22）mmHg、SpO2为（60.51±5.13）%；对照组新生儿PO2为（35.58±3.24）mmHg、OI为（36.19±3.74）mmHg、SpO2为（51.64±5.69）%。结论：持续性肺动脉高压新生儿治疗中采取米力农联合高频通气方法，在改善动脉血气指标以及机械通气时间方面具有积极意义，值得推广。
关键词：米力农；高频通气；持续性肺动脉高压；动脉血气指标；机械通气时间
持续性肺动脉高压是比较常见的新生儿疾病，患儿主要表现为严重青紫以及低氧血症等，有较高的病死率。目前临床上的治疗以降低肺动脉压和改善低氧血症为主，纠正患儿的右向左分流情况，并且保持稳定的体循环压力[1]。高频通气是比较常用的治疗方法，将其与米力农联合应用在持续性肺动脉高压新生儿的治疗中，对动脉血气指标以及机械通气时间产生的影响如下文分析。
1资料与方法
1.1一般资料
62例持续性肺动脉高压新生儿中，男女比例为38：24；出生时间3h~24h，平均（14.98±6.85）h；体质量为2510g~4820g，平均（3486.51±380.52）g。原发疾病有胎粪吸入综合征29例、新生儿非透明膜病5例、肺出血3例、重型肺炎25例。两组新生儿的基本情况无明显统计学价值。
纳入标准：确诊为持续性肺动脉高压；有显著的发绀症状，且吸氧也很难改善；肺血管异常收缩；患儿家属同意加入研究。排除标准：有先天性心脏病；肺发育不良；非肺血管收缩型等。
1.2方法
两组新生儿均进行酸中毒症状调节、电解质平衡治疗、根据缺乏维生素实施补充，监测脉搏、血压以及血糖等生命指标，并使用抗生素进行抗感染治疗，同时使用多巴胺保证心功能正常[2]。
对照组：呼吸机的平均气道压为1.60×103Pa~2.67×103Pa，震荡频率为8Hz~12Hz，吸入氧体积分数则控制在30%~90%之间；具体数值根据新生儿的情况进行设置。
观察组：在对照组高频通气治疗的基础上联合使用米力农，使用剂量为75μg/kg，首先进行静脉注射，而后在实施静脉滴注，滴注使用量为0.5μg/kg·min。
2结果
观察组新生儿机械通气时间为（79.18±12.29）h，对照组新生儿机械通气时间Wie（154.01±26.15）h，统计学对比T=12.43814，P=0.001，差异显著。同时，观察组新生儿的动脉血气指标优于对照组，详细数据见表一。
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3讨论
新生儿出生之后出现的发绀、缺氧以及低氧血症等被称为持续性肺动脉高压，是一种先天性的肺部疾病，对新生儿的生命造成严重危害。以前对持续性肺动脉高压新生儿的研究不足，对其发病的主要原因以及机制研究相对较少，导致临床上适合应用的治疗方法相对较少，常规治疗方法所取得的效果不理想，病死率相对较高。该疾病的新生儿在完成肺部氧合功能时会受到血管收缩情况的影响，并且可能会心室的收缩以及舒张功能受损症状[3]。因此，在治疗过程中不仅需要考虑采取合适的措施改善肺血管阻力，还需要重视心血管功能的提升。
高频通气属于一种高频率低潮气量的正压通气治疗措施，主要作用是可以改善肺血管阻力，使得气道压力稳定下来，能够实现肺泡均匀扩张，进而达到改善新生儿肺部氧合功能的治疗效果。米力农具有扩张血管的作用，可以改善心排血量以及体循环压力，并且能够减轻心脏负荷，并且能够改善心脏左室功能，促使心脏指数增加[4]。二者的联合应用可以发挥出良好的协同作用，提升持续性肺动脉高压新生儿综合治疗效果，有效缩短新生儿的机械通气时间，改善其动脉血气指标。
本次研究结果显示：观察组新生儿机械通气时间、动脉血气指标均优于对照组。由此可见，持续性肺动脉高压新生儿的治疗中应用米力农联合高频通气治疗，新生儿的机械通气时间明显缩短，且动脉血气指标有明显好转，促进新生儿康复，临床应用价值较高。
参考文献
[1]谭乐.米力农联合高频通气对新生儿持续性肺动脉高压患儿血气指标的影响[J].当代医学,2021,27(03):138-139.
[2]刘倩,张爱梅.高频振荡通气下西地那非联合米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察[J].当代医学,2021,27(02):83-86.
[3]高宁,王蓬春,吕园园.米力农联合机械通气对新生儿持续性肺动脉高压患儿氧合指数、住院相关指标及疾病转归的影响[J].现代中西医结合杂志,2020,29(17):1894-1897.
[4]杨雪峰.米力农联合高频通气对持续性肺动脉高压新生儿动脉血气指标及机械通气时间的影响[J].实用临床医药杂志,2018,22(11):33-35+40.
通讯作者；付胜微864242911@qq.com