侯潘 普永冰 李秀娟 王玉琳
（云南省玉溪市中医医院；云南玉溪653100）
【摘要】目的 探析对面神经炎患者应用中医护理联合理疗的临床干预价值及效果。方法 选取我科2019年1月-2021年1月收治确诊为面神经炎患者88例为分析对象，遵循均等随机原则对患者进行分组并分别给予不同干预措施，44例给予常规药干预患者设为对照组，44例在常规药物控制基础上给予中医护理联合理疗干预患者设为观察组。比较两组患者病情控制效果。结果 干预前患者组间抑郁评价分数无统计学意义（P＞0.05），干预后抑郁评分有所下降，观察组评分低于对照组（P＜0.05）。观察组干预后面神经炎症状疗效有效率评价高于对照组（P＜0.05）。结论 为收治面神经炎患者在常规药物调整基础上给予中医护理、理疗联合措施能更好的调整患者心态，积极配合干预从而保障病情改善效果，值得推广。
【关键词】中医护理；理疗；面神经炎；抑郁；临床效果
当前对面神经炎的发病因素还没有统一认知，是指存在于面神经管-乳突孔区域的非特异性、炎症症状，患者脸部神经功能会受损甚至丧失，会出现诸如脸部变性、水肿等临床症状。当前对面神经炎还缺乏彻底有效的治疗措施，干预原则为尽量恢复面部神经功能，常规药物虽然能够达到上述效果但在疗程、后遗症方面的控制却不如人意，有鉴于此我科自2019年对收治面神经炎患者在常规药物治疗基础上联合中医护理、理疗，全面配合药物治疗以缩短疗程及保障患者安全性，现将患者资料及干预相关数据整理如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我科2019年1月-2021年1月收治确诊为面神经炎患者88例为分析对象，遵循均等随机原则对患者进行分组。对照组44例患者中男性28例，女性16例；年龄在23-67岁间，平均（48.51±3.65）岁；病程在2-9天间，平均（5.69±1.32）天。观察组44例患者中男性29例，女性15例；年龄在22-69岁间，平均（47.92±3.61）岁；病程在1-10天间，平均（5.71±1.29）天。患者组间上述资料差异无统计学意义（P＞0.05）。已得医院伦理委员会审核并批准展开。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：（1）存在典型面神经炎症状包括迎风流泪、面部表情肌肉瘫痪、口角歪斜、不能吹口哨、耳后疼痛。（2）部分存在恶寒、出汗、怕冷等症状。（3）签署知情同意书。
排除标准：（1）其麻痹诱发原因为腮腺肿瘤、化脓性淋巴结炎、腮腺炎等。（2）存在临床资料缺失。（3）明确表示拒绝配合。
1.3干预方法
1.3.1对照组
给予常规药物控制，选用药物为加利巴韦林、维生素B12、强的松、阿司匹林、维生素B1、地巴唑。
1.3.2观察组
在上述药物控制基础上联合中医护理、理疗，如下：（1）中医护理。①环境护理。调整患者所在房间环境的温湿度，如气温较低的则要嘱咐患者做好保暖工作，洗脸时使用温水尽量不要让脸部受寒，确保脸部温暖。天气如果较为闷热的尽量不要开风扇或者空调，严格按照医嘱内容使用药物。②按摩护理。在进行穴位按摩前要做好宣教工作以取得患者理解与配合，让患者调整为平卧体位，轻揉患者太阳穴以及患侧额部，用同样手法处理患者病变下颌，用指尖按压患者阳白穴位、太阳穴位、印堂穴位，每天1次，每次时间15分钟。③情志护理。情绪与生理疾病之间存在着紧密联系，为患者提供情志护理在于结合患者兴趣爱好、家庭背景选择有效方式，分散注意力并强化心理抵抗能力，让患者以积极的态度面对医护干预。④膳食护理。面神经炎患者一般存在咀嚼功能障碍从而破坏正常进食，不利于维持机体营养状态，因此治疗期间尽量选择半流质饮食，遵循少吃多餐原则，保持细嚼慢咽，不宜摄入生冷以及刺激性食物。（2）理疗。①用型号为KDH-150A红光治疗仪为患者进行理疗，用无菌纱布遮挡患者眼睛然后开始进行理疗，每次时间约为35分钟，每天1次。②在患者病患一侧以及翳风穴贴上浸透生理盐水的电极片，使用电脑中频电疗仪，每次时间约为20分钟，每天1次。
1.4观察指标
（1）抑郁评价：分别在两组患者治疗前后用抑郁自评量表（SAS）评价，分数越高则负面情绪越严重[1]。（2）临床疗效：干预后患者面神经炎临床症状消失，面部肌肉功能恢复正常，为显效；干预后患者相关症状得到改善，脸部肌肉功能逐渐恢复，为有效；无改善甚至出现恶化，为无效[2]。
1.5统计学方法
数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料转化后采用均数±标准差（±s）表示，两组间的比较采用独立样本t检验；计数资料以率表示，数据比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1抑郁情绪情况
干预前患者组间抑郁评价分数无统计学意义（P＞0.05），干预后抑郁评分有所下降，观察组评分低于对照组（P＜0.05），请见表1。
3 讨论
面神经炎属于临床典型特发性面部神经麻痹，在发病后越早干越则病情得到控制的效果越好，常规内科治疗虽然能在一定程度控制病情发展恶化，但在改善症状对患者的负面影响方面却不如人意[3]。
在常规西医治疗基础上联合针对性护理引导有重要意义，中医护理主要针对患者的心理、饮食并配合中医按摩理论，情志护理在于缓解患者压力，以免心理和病理进入恶性循环状态，在表1抑郁情绪比较中可知观察组患者评价有显著优越性，而饮食护理在于提高患者机体营养机能以及免疫功能，与药物、按摩、理疗相互配合，全面改善面神经炎，而理疗能够缓解患者脸部神经受损，改善血液循环，扩张毛细血管，与药物相互配合在不同机制达到治疗效果，加上患者的依从配合，有事半功倍的作用。
综上所述，为收治面神经炎患者在内科药物治疗基础上配合中医护理、理疗能够更好的疏导患者，避免因疾病而影响到心理、生活，对病情有理想的干预效果，更好的保障患者顺利回归生活。
参考文献：
[1]华翠.艾灸治疗结合护理干预对面神经炎的疗效观察[J].中外女性健康研究,2021,(3):148-149.
[2]马婧,叶萌,许微微, 等.系统护理对面神经炎患者面神经功能、生活质量和康复效果的影响观察[J].中国医药科学,2020,10(14):129-131,139.
[3]徐红梅,缪素霞,姬红梅.中医护理加理疗干预面神经炎的效果及对治疗结局的影响[J].养生保健指南,2020,(15):126-127.