孔春花
丹阳云阳人民医院 212300
【摘要】目的：分析癌性疼痛患者采取中医定向透药治疗仪+硫酸吗啡缓释片治疗的效果。方法：选取2020年9月至2021年1月癌性疼痛患者42例，随机分为观察组(中医定向透药治疗仪+硫酸吗啡缓释片)和对照组(硫酸吗啡缓释片)各21例，对比效果。结果：观察组疼痛患者率、KPS评分以及生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论：中医定向透药治疗仪在癌性疼痛患者治疗中联合硫酸吗啡缓释片治疗可有效改善患者疼痛，提高体力状况，改善生活质量。
【关键词】癌性疼痛；中医定向透药治疗仪；治疗效果；硫酸吗啡缓释片；生活质量
对于中晚期恶性肿瘤患者而言，癌性疼痛是比较常见的症状。有数据指出[1]，超过1/2的恶性肿瘤患者会具有疼痛症状，同时超过70%的是晚期癌症患者，超过33%的恶性肿瘤患者会存在不能忍受、剧烈的疼痛。并且，癌性疼痛会使不适反应增加，对患者生命质量存在严重影响。患者长时间利用药物止痛会存在成瘾的风险，同时会使不良反应概率增加，甚至某些患者出现耐药性而不能控制疼痛。近几年，临床在癌性疼痛缓解方面获得一定创新，可使患者不适感减轻，且患者更易接受。本研究对癌性疼痛患者采取以药物镇痛为基础联合中医定向透药治疗仪治疗，效果理想，如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
42例癌性疼痛患者(2020年9月至2021年1月)，随机分为观察组和对照组各21例，对照组男11例，女10例，平均年龄(59.52±0.21)岁；观察组男12例，女9例，平均年龄(58.36±0.47)岁，两组资料对比(P>0.05)。
1.2 方法
对照组：硫酸吗啡缓释片。口服硫酸吗啡缓释片(NAPP PHARMACEUTICALS LIMITED；国药准字J20140060)10mg，每天2次，结合患者疼痛情况合理增加，不可超过20mg/次。
观察组：硫酸吗啡缓释片(同对照组)+中医定向透药治疗仪。在穴位处粘贴电极片，在电极片上吸入治疗仪探头，利用绷带固定；启动仪器，设置模式为定向导入，设定输出脉冲强度，选择高温或中温，治疗0.5h。
1.3 观察指标
①疼痛缓解情况[2]： 数字分级法(NRS)，0分为无痛，10分为剧痛，利用治疗前后疼痛减轻比例评价疼痛缓解程度，完全缓解(CR)为80~90%，部分缓解(PR)为71~79%，稳定(SD)为60~70%，无效(NR)为60%以下。
②生活质量[3]：癌症生活质量问卷(EORTCQLQ-C30)，包括情感功能、躯体功能等4个维度，最高分100分，分数越高表示生活质量越好。
③体力改善情况[4]：Kamofsky评价，体征和症状正常、没有不适病症为100分；体征和症状轻微、可正常活动为90分；体征和症状少许、正常活动勉强进行为80分；生活可自理、不能正常活动为70分；大部分生活可自理，但偶尔需人照顾为60分；长时间需要人照顾为50分；生活不能自理、需特别护理为40分；生活完全不能自理为30分；需特殊医疗护理为20分；几近死亡为10分；死亡者0分。
1.4 统计学处理
SPSS18.0分析数据， P＜0.05统计学成立。
2 结果
2.1 疼痛缓解情况和生活质量
组间对比(P<0.05)。见表1、2。
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3 讨论
癌性疼痛患者长时间处在疼痛状况会影响其精神和心理等方面，促使其生命质量降低，所以采取一定积极有效的减轻疼痛的措施很重要。
临床对于癌性疼痛常实施药物镇痛，然而硫酸吗啡缓释片存在镇痛和抗癌的效果，但是单独使用会出现消化系统不良反应，从而发生患者对于不良反应不能承受而停药的情况。中医定向透药治疗仪存在抗肿瘤效果，可将体内正气扶持、祛除邪气，可将疾病有效治疗并祛痛，且有较少不良反应，可使患者因服用药物而引起的不适有效减轻；利用电流而扩张血管，加快血液循环而有效释放患者体内的吗啡物质，可使患者治疗期间的痛苦有效减轻，提升其生命质量[5]。本研究结果表示，观察组各指标均优于对照组，表示联合治疗效果确切。是因为：中医定向透药治疗仪可防止口服药物而发生灭活的情况，药效直接对病灶作用，提升通阀，促进血液循环，加速镇痛[6]。
总而言之，中医定向透药治疗仪+硫酸吗啡缓释片在癌性疼痛患者治疗中效果良好，价值较高。
【参考文献】
[1] 许梅芳. 中医定向透药治疗仪联合硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛患者的临床效果[J]. 医疗装备,2021,34(1):128-129.
[2] 赵秧玉. 观察中医定向透药治疗仪治疗癌性疼痛的临床疗效[J]. 东方药膳,2021(1):197.
[3] 孙立前. 加巴喷丁联合硫酸吗啡缓释片治疗癌性神经病理性疼痛临床分析[J]. 中外医疗,2021,40(4):101-103.
[4] 朱岚,杨宏昕. 硫酸吗啡缓释片联合普瑞巴林治疗癌性神经病性疼痛的疗效及对患者疼痛缓解的影响[J]. 中国实用医药,2020(12):17-20.
[5] 朱荣辉. 加巴喷丁联合硫酸吗啡缓释片治疗癌性神经病理性疼痛临床分析[J]. 养生保健指南,2020(48):100.
[6] 余娟,阳梅,邹夏,等. 盐酸羟考酮缓释片联合硫酸吗啡缓释片治疗中晚期癌症患者爆发痛的临床效果[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2021,24(1):103-107.