程娇
（皖南医学院弋矶山医院；安徽芜湖241000）
【摘要】 目的：分析细节护理对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的干预效果。方法：将2020年1月-2021年1月间于本院接受血液透析治疗的40例尿毒症患者为分析对象，借助盲抽法分为对照组和分析组，均20例，对照组给予常规护理，分析组在其基础上接受细节护理干预，对比两组并发症的发生及生存质量情况。结果：干预后分析组迸并发症比对照组少（P<0.05）；干预后分析组的各项生存指标评分及总评分均高于干预前及对照组（P<0.05）。结论：细节护理利于尿毒症血液透析病患并发症的发生及生活质量的提高，应用价值突出。
【关键词】细节护理；尿毒症；血液透；并发症；生活质量
尿毒症属于一项临床多见病，即指人体不能通过肾脏将体内代谢产生的过多的水分及废物排出体外，而引发的毒害。目前临床主要通过血液透析的方法进行治疗，血液透析是将血液引流至患者体外，透析液与血液通过超滤、弥散、对流以及吸附等方法清除患者机体代谢物、有效净化血液、维持并保证患者体液平衡[1]。可延长病患生命期。但治疗周期长，对患者依从性等是一项极大考验，因此治疗期间要给予患者有效的护理干预，以确保血透效果。本文通过细节护理的干预，旨在探讨该模式对尿毒症血液透析病患并发症及生活质量的影响，具体如下。
1 研究资料
1.1基础资料
将2020年1月-2021年1月间于本院接受血液透析治疗的40例尿毒症患者为分析对象，借助盲抽法分为对照组和分析组，均20例，对照组男女分别为10例、10例，年龄53~75岁，年龄均值（62.25±4.20）岁。分析组男女分别为11例、9例，年龄51~76岁，年龄均值（63.44±3.50）岁。本研究已获得本院伦理批准，严格遵循伦理学原则，且两组基线资料均衡，存在可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理，医护人员及时监测病人各项生命体征，进行常规血液透析干预。
分析组在其基础上接受细节护理干预，具体如下：（1）知识宣传。通过手册发放等宣发方式使病人了解关于尿毒症相关知识，如：为预防高血钾的发生，应限制高钾食物竹笋、土豆、芋头、菠菜等的摄入。并注意水分的摄人，防止低血压的发生；透析前穿刺严格遵循无菌操作原则，对内瘘血管条件不佳者相对固定穿刺人员行“扣眼”穿刺；透析后采用正确方法压迫，教会病患2次/d对内瘘处血管搏动、震颤情况进行检查，搏动消失或较弱，及时就诊。（2）情景干预。于病人透析实施过程中，适当播放节奏较为舒缓的音乐，使病人得以全身心放松，激发其对未来生活的憧憬。适当组织成员开展活动。（3）皮肤及血管等干预。血透期间可能会发生皮肤瘙痒情况，叮嘱患者严禁抓挠，可涂抹润滑油、轻拍等方式减轻瘙痒；严格消毒导管穿刺部位；确保无血栓及导管畅通时进行透析，尽量减少导管口的暴露，妥善固定。透析结束，用热毛巾温敷血管，利于淤血吸收，促进血液循环，延长动静脉内瘘的使用时间。（4）社会支持。医护人员应多协助病人树立能够战胜疾病的信心。督促病人合理正确进食，适当进食动物蛋白等营养物质，养成较好的作息饮食规律。
1.3评价指标
（1）观察并对比两组并发症情况。
（2）采取生存质量测定表(QLO-C30) 干预前及干预3个月后两组患者生存质量进行评价。
1.4统计学
SPSS 25.0处理数据，以（ ）表示计量资料，行t检验，以率(%)表示计数资料，行2检验，P＜0.05为检验水准。
2结果
2.1两组并发症对比
3 讨论
尿毒症属于一项临床多见疾病，诱发因素即体内产生的代谢废物不断发生聚集进而导致临床相关综合并发症[2]。约在人体内部的200项毒素会影响病人尿毒症情况，此疾病与病人体内分子毒素联系密切。长时间实施透析诊疗可使病人生命得以延长，但任然会有较高的并发症发生率，对患者生活质量及水平造成影响，如果有效果预防并发症的发生已成为临床护理工作人员的重要关注课题[3]。
本研究发现，干预后分析组迸并发症比对照组少（P<0.05）；干预前两组患者生存质量水平无明显差异（P>0.05）；干预后分析组的各项生存指标评分及总评分均高于对照组（P<0.05）。究其原因在于细节护理通过实施针对性的知识宣传及预防措施可以一定程度上减少或控制并发症的发生。且增加了社会支持减轻了病患压力，树立起战胜疾病的信心，进而利于改善预后。
综上，细节护理利于尿毒症血液透析病患并发症的发生及生活质量的提高，应用价值突出。
【参考文献】
[1]王宁. 细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, v.4(06):122-122.
[2]徐桂香. 分析细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J]. 中国医药指南, 2020, 018(009):235-236.
[3]李晓娟. 浅谈细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J]. 中国医药指南, 2020, v.18(06):340-341.