谢丽丽
（吉林省延边大学附属医院消化内科；吉林延边133000）
摘要：目的：探讨个性化护理对胃食管反流病（GERD）患者的应用价值。方法：纳入2018年6月-2020年6月期间我院收治的GERD患者100例，按照随机数字表法分为观察组、对照组各50例，给予对照组常规护理，观察组个性化护理，比较两组症状评分、生活质量（SF-36评估）。结果：观察组干预后的各项症状积分低于对照组，P＜0.05。观察组生活质量评分高于对照组，P＜0.05。结论：个性化护理可明显改善胃食管反流病患者的临床症状，提高生活质量。
关键词：胃食管反流病；个性化护理；生活质量
胃食管反流病（GERD）的发病机制比较复杂，可能通过防御机制削弱、心理因素影响、内脏敏感性增高以及自主神经功能紊乱等起病。GERD患者可见失眠、乏力、胃肠蠕动减缓、消化液分泌减少、记忆力减退等，这些症状可引起患者神经心理负性波动，自主神经紊乱、心理因素以及反流症状三者相互影响而形成恶性循环[1]。本次研究主要探讨GERD患者应用个性化护理的效果，报道如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
纳入2018年6月-2020年6月期间我院收治的GERD患者100例，按照随机数字表法分为观察组、对照组各50例。观察组男26例、女24例，18-65岁、平均（43.3410.46）岁；对照组男28例、女22例，18-65岁、平均（43.4010.77）岁。两组一般资料对比P＞0.05。
1.2 方法
对照组常规护理。观察组个性化护理，从心理护理、健康教育、生活护理等方面着手。
1.3 观察指标
观察两组干预后的GERD主要症状，包括上腹饱胀、反酸、胸骨后疼痛、胃灼热思想，按照症状严重程度从无症状到症状严重影响生活赋分0-4分，观察症状积分。
观察干预前后患者的生活质量，SF-36评估。
1.4 统计学处理
数据经SPSS23.0处理，计量资料以（）表示，行t检验，检验水准α=0.05。
2、结果
2.1 比较两组临床症状
观察组干预后的各项症状积分低于对照组，P＜0.05。见表1。
3、讨论
3.1 个性化护理的应用
心理护理：GERD患者存在一定心理精神障碍以及生活质量的降低，患者出现情绪变化、受到内外界环境的刺激时容易出现食管运动从而引起病情加重或复发。由经过专业培训的护士与患者进行面对面的交流，每周1次，每次20-30min。护理人员主动询问，了解患者最近的生活事件，确定患者的问题行为，鼓励患者宣泄不良情绪，以积极的心态来面对疾病，适当采用放松疗法、按时疗法以及支持治疗[2]。
系统化健康宣教：护理人员对患者的用药史、既往史、嗜好以及生活习惯等进行全面的了解，为制定具有针对性的健康教育计划奠定基础；举办专题讲座，讲解专业知识，结合患者的理解能力、文化程度来进行讲解，促使患者了解到GERD的发病机制、预防、临床表现、治疗方法、治疗目的、预后等，重点讲解治疗依从性、心理状态以及生活习惯对疾病治疗的重要作用，从而促使患者正确认识、理解病情、治疗以及转归。
生活护理：烟草中含有尼古丁，其具有松弛食管下段括约肌压力的作用而引起反流加重；乙醇刺激胃酸分泌，同时同样会引起下段括约肌松弛，因此护理人员鼓励GERD患者戒烟酒以减少对治疗造成的影响，减少复发；饮食护理，摄入鸡蛋清、豆制品、瘦肉等能提高食管下段括约肌压力的作用，避免摄入容易引起胃酸分泌、反流的食物，饮食中增加蛋白质；晚餐不能吃过饱，餐后避免立刻平卧；睡觉时将床头抬高10-15cm以减少夜间反流发生；过度肥胖可引起腹腔压力增高而引起胃液反流，因此护理人员要教导过度肥胖者控制体质量；日常生活保持心情舒畅，适当进行体育锻炼；尽量避免扎紧腰带、穿紧身衣裤、过度弯腰等[3-4]。
3.2 个性化护理的应用效果
本次研究结果显示GERD患者经个性化护理干预后，其各项主要症状积分低于常规干预后患者的症状，且患者的生活质量更高，提示GERD应用于GERD患者的护理中能明显改善患者的症状，提高患者的生活质量。个性化护理干预下，患者可从始至终地得到有效的心理护理、健康教育以及全面的生活护理，因此其生活质量以及心理状况得到改善，这可能在一定程度上提高了患者的治疗效果。
综上所述，个性化护理可明显改善胃食管反流病患者的临床症状，提高生活质量。
参考文献
[1]浦菊芬,赵丽花,沈菊, 等.个性化护理干预对胃食管反流病患者生命质量的影响[J].中国实用护理杂志,2015,31(14):1054-1056.
[2]曾鹂,孔晓丽,向晶, 等.胃食管反流病患者应用个体化护理干预的临床效果及对生命质量的影响[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(2):249-251.
[3]曾昌平.优质护理干预在胃食管反流病合并消化不良患者中的应用价值[J].实用临床医药杂志,2018,22(12):19-22.
[4]莫阔,王秀珍.护理干预对非糜烂性胃食管反流病患者临床症状及生命质量的作用[J].检验医学与临床,2017,14(8):1169-1172.
[5]袁媛,陈健海,姜礼双, 等.分级心理护理对胃食管反流病患者焦虑、抑郁及血浆5-羟色胺、甘丙肽水平的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(35):5068-5071.