王思维
（安徽中医药大学第一附属医院；安徽合肥230000）
【摘要】目的：研究三期十步法应用于急性脑梗死护理干预效果。方法：择选2020年1月-2021年1月间本院收治的40例急性脑梗死患者为观察对象，使用随机数表法将其等分为研究组与对照组，均为20例，对照组给予常规护理，研究组患者给予三期十步法护理干预，对比两组患者两组患者临床急救效果及生活质量情况。结果：研究组患者的总抢救时长、分诊时长、后遗症及梗死再发率明显低于对照组（P＜0.05）；研究组患者的生活质量显著优于对照组患者（P<0.05）。结论：三期十步法护理干预能有效提高急性脑梗死患者的生活质量水平，改善其血液粘滞度，值得一线临床借鉴。
【关键词】三期十步法；急性脑梗死患者；效果
急性脑梗死属于一种常见神经疾病，是指由局限性脑组织 缺血性软化或坏死。病发时会引发脑部血液循环障碍及缺氧、组织缺血等症状。该病发病后可出现神经功能受损，影响患者运动功能，具有较高的致残、致死率，增加家庭及社会经济压力，严重威胁患者生活质量及生命安全[1]。三期十步法是一种分期综合护理干预措施，利于患者预后。本文以深入探讨三期十步法在急性脑梗死患者中的应用价值，具体如下。
1资料/方法
1.1基线资料
择选2020年1月-2021年1月间本院收治的40例急性脑梗死患者为观察对象，使用随机数表法将其等分为研究组与对照组，均为20例。对照组中男10例，女10例，平均年龄（54.65±5.28）岁。研究组中男4例，女6例，平均年龄（55.45±3.68）岁。纳入标准：自愿参加且经颅脑CT或MRI确诊为急性脑梗死者；认知功能正常者。排出标准：具有相关病史者；意识模糊且病情危重者；精神迟滞或有严重慢性疾病者；上述资料信息执行t处理后，表现为“P＞0.05”
1.2方法
对照组患者予以常规护理干预，主要包括：饮食护理干预、健康教育、输液等常规护理工作等，研究组患者予以三期十步法护理干预，根据病人住院时长，将护理干预分为三个周期，每一周期的干预重点各有不同，具体分为10步，具体如下：（1）入院24h内（超早期）。第一步，首先监测病人生命体征，协助病人合理摆放肢体。第二步，外展内旋肩关节作上举式。第三步，屈伸肘关节。第四步，屈伸腕关节。第五步，屈伸手指关节。第六步，屈伸髋关节。第七步，屈伸膝关节。第八步，踝关节内外旋。第九步，外翻足趾关节。根据上述步骤展开活动，循环渐进，合理运动，每个动作重复进行10次，每次15分钟，一天2-3次。（2）1-2周（稳定期）。第十步，协助病人在被动运动基础上进行主动运动，其中包括腿步屈伸、双手上举以及抬臀等训练，协助病情较轻者进行行走、站立等训练，每个动作持续重复10次，每次30分钟，每天2-3次。
1.3 观察指标
（1）临床急救效果。具体指标包括观察梗死复发率、后遗症发生率、总抢救时长及分诊时长。
（2）生活质量。选取健康调查量表（SF-36）进行评估。指标包含整体健康、社会功能、情感健康、活力、躯体疼痛、生理职能及生理功能情况。
1.4统计学处理
SPSS 23.0处理数据，以（ ）表示计量资料，行t检验，以率(%)表示计数资料，行2检验，P＜0.05为检验水准。
2结果
2.1 两组患者临床急救效果对比
研究组患者的总抢救时长、分诊时长、后遗症及梗死再发率明显低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。（表1）
3讨论
急性脑梗死是由于中枢神经受损、神经功能缺损、动脉硬化等原因，引发神经传导机制丧失。现代临床医学认为，急性脑梗死病人若想恢复肢体正常功能，除了自然因素以及药物治疗外，还应通过学习-运动-训练这一模式促进病人中枢神经系统的重建，以此达到恢复肢体正常活动的目的。近年来，急性脑梗死病人肢体功能恢复的干预时机以及康复训练并未统一，部分专家认为应对病人予以卧床制动，可有效避免二次复发。有研究表明，对急性脑梗死病人采取康复训练加以干预，能有效重建病人神经系统[2]。三期十步法依据患者病发后的不同时期，予以不同方法应对，从被动学习到主动学习，促进病人神经系统的恢复及重建，以此达到肢体功能康复的效果[3]。本文研究所示，研究组患者研究组患者的总抢救时长、分诊时长、后遗症及梗死再发率明显低于对照组，且研究组患者的生活质量显著优于对照组，差异均具有显著性（P＜0.05）。这表明三期十步法有效的促进了患者神经系统的重建及肢体功能的恢复，这与徐艳华[3]等人结论一致。
综上，三期十步法护理干预能有效提高急性脑梗死患者的生活质量水平，改善其血液粘滞度，值得一线临床借鉴。
【参考文献】
[1]张萍, 杨涛, 满莹莹,等. 三期十步法护理干预在急性脑梗死患者康复护理中的应用[J]. 国际医药卫生导报, 2019, 25(24):4109-4111.
[2]李静, 李芙蓉. "三期十步法"护理干预对脑梗死病人神经功能,日常生活能力的影响[J]. 全科护理, 2020, v.18(14):75-77.
[3]陶桂萍. 三期十步法应用于急性脑梗死护理干预中的效果研究[J]. 医药高职教育与现代护理, 2020, 003(001):P.49-52.