王家俊
（芜湖市第二人民医院；安徽芜湖241000）
摘要：目的：观察慢阻肺并发II型呼吸衰竭患者接受BIPAP治疗期间护理现状，行临床路径护理，分析该模式应用效果。方法：借助随机抽样法将本院2019年1月-2019年12月收治的60例慢阻肺并发II型呼吸衰竭患者分为对照组与研究组，BIPAP治疗期间分别给予常规照护，临床路径护理，对比护理效果。结果：研究组健康知识掌握情况评分高于对照组(P<0.05)，临床症状改善时间、住院治疗时间短于对照组(P<0.05)，并发症率低于照组(P<0.05)。结论：应用临床路径护理模式照护接受BIPAP治疗的阻肺并发II型呼吸衰竭患者，可有提高患者疾病健康知识掌握水平，缩短症状缓解时间及住院时间，减少并发症的发生，该模式具有较高应用价值。
关键词： BIPAP治疗；慢阻肺；II型呼吸衰竭；临床路径护理
慢阻肺在呼吸科临床上属于常见的一种疾病，患者如果得不到及时有效的治疗，则会引起II型呼吸衰竭，对其生命安全造成严重威胁。当前，临床针对该疾病主要使用BiPAP呼吸机治疗，以改善患者缺氧情况，保证起到通气功能正常。另外，治疗期间还必须辅助以相应护理干预，以提高治疗效果[1]。鉴于此，本次对部分患者行临床护理护理，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
借助随机抽样法将本院2019年1月-2019年12月收治的60例慢阻肺并发II型呼吸衰竭患者平均分为对照组与研究组。对照组30例，男女比例18∶12，年龄均值（65.10±1.40）岁，研究组30例，男女比例20∶10，年龄均值（65.00±1.50）岁，组间资料差异不明显（P＞0.05），院相关部门已批准。
1.2方法
1.2.1对照组实施常规照护。护士观察患者病情、口头健康宣教，做好必要临床照护。
1.2.2研究组实施临床路径护理，路径如下：
1.2.2.1治疗前干预。详细介绍BiPAP呼吸机治疗优势、目的、方法等内容，提高患者认可度；按照患者脸形选择适合的面罩，指导其试戴。
1.2.2.2治疗时干预。使用BiPAP呼吸机时可能会出现不适感，如呼吸不畅等，护士要对患者安抚并解释病情，使其恐惧感减轻，避免发生人机对抗，影响治疗效果；密切监测患者病情，并检查呼吸机使用情况，相关参数随时调整；帮助患者选择舒适体位休息，推荐坐位、半卧位，枕头不可过高，使呼吸道保持畅通。
1.2.2.3治疗后干预。BiPAP呼吸机治疗后，护士要鼓励并指导患者有效咳嗽、咳痰，定时为其翻身与拍背，促使气道中痰液能够尽快排出。若排痰困难，可雾化使用祛痰药物或者吸痰干预；加强患者口腔干预，告知其嘴唇可涂抹护唇膏，以保持湿热；根据患者实际情况为其制定靶向饮食方案，给予肠外营养支持干预，叮嘱其多饮水；指导并协助患者展开呼吸功能锻炼。
1.3观察指标
1.3.1对比患者健康知识掌握情况。科室自制慢阻肺合并II型呼吸衰竭健康知识问卷对患者展开调查，该问卷采用百分制，由疾病基础知识、治疗期间注意事项、饮食知识、康复训练4个方面内容组成，单方面评分0分到25分，评分越高代表疾病健康知识掌握越好。
1.3.2对比患者护理效果。护理效果从临床症状改善时间、住院治疗时间、并发症率3方面内容。
1.4统计学分析
借助SPSS20.0软件分析数据。其中并发症发生率等计数资料以%表示，采用X2检验,健康知识掌握情况、住院时间及症状改善时间以（x±s）表示，采用T检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比患者健康知识掌握情况
研究组健康知识掌握情况评分高于对照组(P<0.05)，见表1。
3讨论
BiPAP呼吸机使用方法简便快捷，可长时间持续使用，而且能够对患者低氧血症等进行快速纠正，对其通气状况进行改善，已经在慢阻肺合并II型呼吸衰竭治疗中广泛应用。提高临床疗效，还要辅助以必要的护理干预[2]。
研究结果显示，研究组健康知识掌握情况评分高于对照组(P<0.05)，临床症状改善时间、住院治疗时间短于对照组(P<0.05)，并发症率低于照组(P<0.05)。结果提示，临床路径护理干预是根据患者实际病情、治疗计划等为其制定规范标准化的护理流程，细化每项护理措施，让护士明白自己应该做什么、怎样有计划去完成护理任务；而患者通过一系列路径护理服务，能够正确认识疾病，积极配合治疗与护理工作开展，从而保证护理效果[3]。
综上所述，应用临床路径护理模式照护接受BIPAP治疗的阻肺并发II型呼吸衰竭患者，可提升患者疾病认识水平，缩短症状缓解时间及住院时间，减少并发症的发生，该模式具有较高应用价值。
参考文献：
[1]王惠茹. 对接受BIPAP治疗的慢阻肺并发Ⅱ型呼吸衰竭患者进行临床路径护理的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2018, 16(5):228-229.
[2]张颖. BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及护理分析[J]. 饮食保健, 2018, 5(5):160-165.
[3]王惠茹. 对接受BIPAP治疗的慢阻肺并发Ⅱ型呼吸衰竭患者进行临床路径护理的效果分析[J]. 求医问药, 2018, 16(5): 228-229.