鲁佩
武汉市普仁医院，湖北武汉，430080
【摘要】目的：分析胃肠超声造影对胃部疾病的诊断价值。方法：在我院2019年1月至2021年1月收治的行胃肠超声造影检查的患者88例作为研究对象，其均为自愿参与研究，且以手术病理检查作为参照，来对胃肠超声造影检查结果的准确性进行比较。结果：在病理检查结果中，确诊为慢性胃炎的有34例、胃溃疡的有30例、胃癌有24例；在胃肠超声造影中，确诊为慢性胃炎的有32例（94.12%）、胃溃疡的有28例（93.33%）、胃癌有21例（87.50%），确诊率为92.05%。结论：对胃部疾病予以胃肠超声造影检查时，具有无创伤、无痛苦、操作便捷、重复利用率高等特点，且能够对不同胃部疾病进行确诊，有助于后续治疗工作的开展。
【关键词】胃肠超声造影；胃部病变；诊断价值
在近几年来，人们饮食种类逐渐多元化，这就使得一些消化系统疾病的发生率不断提高。胃部病变是临床常见的一种消化系统疾病，其以胃炎、胃溃疡、胃癌等较为常见[1]。由于胃部本身属于脏腑之一，其难以通过肉眼来进行确诊，这也是多数患者在存在胃部病变后，难以及时就医的主要原因[2]。在这种状况下，临床主张以影像学检查来对胃部病变进行确诊。但在实践中，常规超声检查难以保证诊断的确切性和有效性。在本次研究中，我院以胃肠超声造影来进行胃部病变的检查和诊断，效果较好。详细报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在我院2019年1月至2021年1月收治的行胃肠超声造影检查的患者88例作为研究对象，无急性胃扩张、急性肠根阻、急性胰腺炎等病变；患者无食物中毒、肝肾功能不全、严重贫血等病变；患者自愿参与本次研究，且具备超声造影的实施指征；该次研究取得我院伦理委员会的许可。患者年龄在23岁到67岁之间，平均年龄为（40.23±3.42）岁，男性有45例、女性有43例。
1.2方法
（1）设备与试剂 选取Philips CX 50彩色多普勒超声诊断仪、C1-5变频型探头、湖州东亚医药用品有限公司生产的胃肠超声助显剂。
（2）检查步骤 在确定要对患者予以胃肠超声造影后，在检查前8h禁食禁水，然后，引导其以开水冲服胃肠超声助显剂，在充分搅拌后，使得造影剂呈现糊状，并在冷却后备用。根据检查者的年龄与身体状态来确定使用剂量，通常儿童口服用量200-400mL，成人口服用量500-700mL。如果体形过胖或者过瘦，可以适当的增加或者而减少用量。在患者服用造影剂后，引导其保持平卧位以及左侧卧位，且以左侧位和半坐位为辅助。在检查时，顺序依次为食道下段、贲门部、胃底部、胃体大小弯、胃角部、胃窦部。其探头频率3.0-4.5MHz。
在检查时，需要就不同的体位进行调整，以保证扫查切面的全面性，使得图片和切面资料搜集完整。在检查中，要就胃肠超声助显剂是否畅通、胃肠层次结构是否完整、胃壁是否存在凹陷等状况进行观察。
（3）病理检查 所有患者均予以胃镜检查，将存在疑似病变患者的组织取出，进行病理检查，以确定其检查结果。
2结果
在病理检查结果中，确诊为慢性胃炎的有34例、胃溃疡的有30例、胃癌有24例；在胃肠超声造影中，（1）慢性胃炎的有32例（94.12%）。胃炎患者有两类，急性胃炎和慢性胃炎，慢性胃炎为胃壁层次清晰可见，厚度在正常范围，然而胃壁黏膜相对粗糙，不清楚，且不均匀，胃壁表面存在明显凹陷且附有回声光斑，胃肠蠕动功能相对较好；急性胃炎为胃壁层次分明，回声变化较大，前后不一，水肿明显，厚度＞8mm。胃窦部黏膜皱襞明显较为粗大，表面可见明显凹陷且附有回声光斑，回声具有连续性和断续性。（2）胃溃疡的有28例（93.33%）。局部胃壁存在明显的水肿增厚，回声相对降低，其溃疡处存在黏膜层中断的现象，表面有明显的凹陷，大小不一且附有回声光斑，在光斑的周围存在增厚胃壁，层次较为清晰。（3）胃癌有21例（87.50%）。胃壁存在明显破损，胃壁黏膜下层有中断的现象，胃壁异常增厚且蠕动较为僵硬。不同类型的胃癌，在胃壁增厚上也会存在差异。
3讨论
随着影像学技术的快速发展，人们在胃部疾病的诊断上，多以B超检查、CT检查为主。其中，B超检查较为常见，而常规B超检查在运用的过程中，很容易因为胃部气体使得超声检查中存在盲区，进而导致检查结果不准确，治疗效果受限。在这种状况下，临床主张以胃镜检查来进行诊断。但胃镜检查本身存在一定的创伤性，这会使得患者在检查过程中，存在较大的痛苦。再者这种检查方式，出现交叉感染的可能性较高，如果患者本身机体状况较差，负面影响也会增加。在这种状况下，临床提出以胃肠超声造影来进行胃肠病变检查。胃肠超声造影作为一种无创检查方案，其可利用超声造影剂，来排除胃肠腔内气体对超声检查的影响，从而使得患者胃肠的结构得到清晰的显示，以助于临床对疾病的辨别[3]。同时，其还能对胃壁增厚以及胃壁蠕动状况进行明确的显示，这有助于后续治疗工作的开展[4]。在本次研究中，以病理检查作为参照，可以看出胃肠超声造影检查能够对疾病诊断和病情的分辨提供可靠资料，可在临床进行推广。
综上所述，对胃部疾病予以胃肠超声造影检查时，具有无创伤、无痛苦、操作便捷、重复利用率高等特点，且能够对不同胃部疾病进行确诊，有助于后续治疗工作的开展。
参考文献：
[1]彭咏,周芳,王芬,廖惠.胃肠超声造影检查在常见胃占位性病变诊断中的临床应用[J].实用医技杂志,2020,27(07):849-850.
[2]庞彩莲,石宛灵,李小溪,郑红雨.口服胃肠超声造影剂超声检查对胃部病变的诊断价值[J].影像研究与医学应用,2020,4(06):36-38.
[3]张帆.胃肠超声造影诊断胃占位性疾病的临床价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(20):62-63.
[4]徐足,谷颖.胃肠超声造影检查在胃部疾病诊断中的临床应用进展[J].影像研究与医学应用,2019,3(19):1-3.