陶丽丽
（皖南医学院弋矶山医院；安徽芜湖241001）
【摘要】目的：探讨综合护理干预在直肠癌患者术后结肠造口护理工作中的的应用效果。方法：纳入2020年2月-2021年2月间本院30例进行直肠癌手术患者为受试者，依据双色球法均分为对照组及研究组，对照组予以术后常规干预，研究组则进行综合护理干预，观察并对比两组术后生活质量及并发症情况。结果：护理后研究组患者生活质量各项评分均优于对照组（P<0.05）；研究组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：综合护理干预在直肠癌患者术后结肠造口护理工作中，发挥作用突出，可有效提高患者生活质量，并减少术后并发症的发生，推广意义重大。
【关键词】直肠癌手术；综合护理干预；结肠造口护理；生活质量；并发症
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一[1]。随着经济发展和人民饮食习惯的改变，直肠癌发病率逐年上升，且主要发病群体为中年人。临床上多采用直肠癌根治术对直肠癌进行治疗，治疗效果较好，但患者术后存在结肠造口感染、出血等不良情况[2]。目前，直肠癌手术患者术后结肠口护理工作在临床上已经逐渐被重视，尤其是关于护理工作对于患者术后生活质量的影响已经成为研究工作的热点问题之一。鉴于此，本研究对本院30例进行直肠癌手术患者实施综合护理干预措施，以观其效。
1资料及方法
1.1基线资料
纳入2020年2月-2021年2月间本院30例进行直肠癌手术患者为受试者，依据双色球法分为对照组及研究组，，均15例。对照组男女比例8：7，年龄29-68岁，年龄均数（50.17±2.05）岁，研究组男女比例7：8，年龄30-69岁，年龄均数（50.08±2.24）岁，上述资料情况执行t处理后，表现为“P＞0.05”。存在可比性。
1.2方法
对照组予以术后常规干预。护士密切观察患者病情、生命体征情况，发现问题理解处理，做好健康指导，告知相关术后注意事项，增强手术疗效。
研究组则进行综合护理干预，具体如下。（1）心理干预。患者受手术创伤等影响，均存在一定程度的焦虑、抑郁等不良心理问题，故，护理人员需加强术后心理干预力度，积极沟通，了解其不良情绪原因，从根本原因入手，靶向性展开疏导工作，并给予鼓励与支持，同时介绍手术成功案例，提高患者护理配合度，从而改善其预后。 （2）饮食干预。因为消化道受到累及，摄入营养物质减少，另因癌性疼痛、手术带来的创伤，机体无法保证营养供给充足。护士要根据患者实际情况、饮食喜欢为其制定适宜的饮食计划，指导其食用流质、软质视频，饮食要保持规律，严禁食用生冷等刺激性食物，防止胃肠功能出现紊乱。（3）造口护理。术后，对患者造口情况进行密切观察，造口正常情况下为粉红色或者鲜红色，湿热且光滑，若出现感染或者肿胀情况，则呈紫色或者黑色，所以要及时清洁造口及周围皮肤，使用生理盐水定期重新，预防感染。（4）肠道锻炼。造口开放后，患者排便途径被改变，所以术后要指导并培养患者养成定时排便习惯，每天定时通过造口注入生理盐水100ml或者300ml温开水，清洁肠道，避免发生排便困难问题。
1.3指标观察
（1）两组生活质量情况。护理前后采取36条目健康量表（SF-36）进行评估，主要包括社会功能、躯体功能、角色功能以及认知功能，各项满分均为100分，分值与生活质量成正比。
（2）两组并发症情况。主要包括：术后感染、吻合口复发、吻合口周围复发。
1.4统计学
SPSS 25.0处理数据，以（ ）表示计量资料，行t检验，以率(%)表示计数资料，行2检验，P＜0.05为检验水准。
2结果
2.1两组生活质量比较
护理后研究组患者生活质量各项评分均优于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
直肠癌属临床常见消化系统恶性肿瘤，随近年来，人们生活水平及饮食结构的改变，肠癌发病率也呈现明显增高趋势。相关调查数据表明[3]，当前，国内直肠癌的发病率在恶性肿瘤疾病中居于第三位。而手术在当前是直肠癌最为有效且直接的治疗方式，其目的是有效控制病情发展，使患者生命周期得到延长。但如何做好术后结肠造口的护理工作，以提高预后质量一直是研究工作的重点。
综合护理模式是在常规护理基础上发展而来的一种现代护理模式，该模式通过深度优化常规护理措施，从患者生理、心理、疾病宣教、饮食等多个方面展开护理服务，其最终目的是提高护理工作质量，改善患者预后。此次研究数据显示，护理后研究组患者生活质量各项评分均优于对照组（P<0.05）；研究组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。表明，综合护理干预在减少术后并发症的发生，及提高患者生活质量方面效果理想。
综上，综合护理干预在直肠癌患者术后结肠造口护理工作中，发挥作用突出，可有效提高患者生活质量，并减少术后并发症的发生，推广意义重大。
【参考文献】
[1]刘正敏. 综合护理干预对直肠癌结肠造口术患者的生存质量影响分析[J]. 中国继续医学教育, 2019, v.11(02):176-178.
[2]仲翠娇. 护理干预对结直肠癌术后肠造口患者自我管理能力及生活质量的影响[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 006(063):64-65.
[3]张小然. 分析护理干预对结直肠癌术后肠造口患者自我管理能力及生活质量的影响[J]. 临床检验杂志(电子版), 2020, 009(001):166.