唐丽萍
（江苏省武进区嘉泽镇嘉泽卫生院；江苏常州213100）
【摘要】目的：评估对高血压患者应用社区护理干预对于改善患者服药依从性的效果。方法：选择2020年1月至2020年12月期间社区就诊的高血压患者共78例，在随机数字表法下分为2组，对照组与观察组各为39例，对照组行常规管理，观察组行社区护理干预，对比2组高血压患者服药依从性。结果：观察组服药依从性高于对照组，差异性具有统计学意义（P＜0.05）。结论：高血压患者应用社区护理干预对于改善患者服药依从性具有积极意义，值得推广。
【关键词】社区护理干预；药物治疗依从性；高血压
高血压是最常见的慢性疾病，该疾病常见于老年人，然而研究表明，随着饮食习惯的改变和工作压力的增加，许多年轻人也患上了高血压，高血压这已不再是老年人的专利。药物治疗是控制血压的重要手段，我国高血压的治疗计划已经非常成熟。在住院期间患者可以按照医嘱按时服药，但当他们回到家时，却不能养成服药的好习惯，许多患者可以随意加减或停止服药，造成血压控制不佳。所以，社区护理干预非常重要。
1.资料和方法
1.1 基线资料
纳入社区就诊的78例高血压患者，入组时间2020年1月至2020年12月，应用随机数字表法分组，对照组和观察组各为39例，分别采用常规护理干预和社区护理干预。对照组，19例男性、20例女性；年龄在52岁~80岁，均值（62.36±6.11）岁。高血压病程3年~9年，平均病程（5.46±1.12）年。观察组，20例男性、19例女性；年龄在53岁~82岁，均值（62.64±5.86）岁。高血压病程3年~8年，平均病程（5.28±1.06）年。2组高血压患者的资料相比较，（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组行常规管理，观察组行社区护理干预，（1）护理人员应改善患者的生活模式，督促患者休息及养成良好的饮食习惯，例如：要求患者戒烟，因为这会增加中风的风险；要求肥胖患者减肥，减肥可有效减少抗高血压药的使用；限制患者每日饮酒量不超过30毫升；减少钠的摄入及适量摄入钾、钙、镁及其他元素；减少脂肪及胆固醇的摄入，进行适量运动。（2）护理人员应详细说明高血压的病因、发展及其对生活的影响，采取预防措施，减少并发症的发生。对患者进行健康教育，可以促进患者的康复，对患者的生活方式和行为有很大的帮助。护理人员应减少和控制影响患者健康的相关因素，积极开展社区高血压护理门诊服务，对社区患者进行健康教育和预防对策。（3）护理人员或家属应及时引导和帮助患者清理床头柜，同时保证药物在患者视线内，防止延误服药。由于患者的年龄，导致其记忆力不好，因此，护理人员必须定期督促患者服药。（4）心理护理，结合语言和肢体对患者进行安慰，展开心理护理，多与患者沟通，采用疾病交流会和微信群的方式，提倡患者之间互相鼓励、共同运动，通过扩大患者的社交活动，改善患者心理健康。（5）避免以下错误的用药想法：“频繁换药”、“难受在吃药”、“服药不测血压”、“晨练或早饭后服药”。
1.3 观察指标
对比2组服药依从性。评估标准：不依从：患者在治疗期间拒绝服药，拒绝复诊；偶尔依从：患者能够按照医生的要求复诊，但是服药缺乏自律性；绝对依从：患者在治疗中能够严格按照医生的要求复诊和服药。
1.4 统计学处理
统计学软件SPSS20.0处理数据，应用（%）表示服药依从率，组间差异性比较以卡方检验。具有统计学意义，则P＜0.05。
2.结果
对照组高血压患者的服药依从率小于观察组，（详细见表格1），2组服药依从率相比（P＜0.05）。
3.讨论
高血压是一种常见的心血管疾病，一旦发病，将对患者的安全和健康产生很大的影响。目前，许多高血压患者在日常生活中对自身疾病缺乏正确的控制，导致患者病情恶化，或对药物使用不够重视。这些问题会不同程度地影响患者的治疗，需要更有效的护理干预。高血压患者需要长期服用抗高血压药物，但许多患者随意改变剂量，甚至擅自停药，使药效受到干扰。如何正确合理地使用抗高血压药已成为医学界需要深入研究的课题。所以高血压患者的药物教育很重要，药物治疗依从性主要是指患者能否按照医生的指示使用药物。对患者进行健康知识讲座，告诉患者养成良好的生活习惯，促进患者有意识地经常用药，告诉患者可能发生的一些不良反应。社区护理干预通过科学有效的健康教育和用药指导等护理方法，可以显著提高干预效果，提高护理质量，可以进一步提高患者在日常生活中控制自身疾病的能力。社区护理干预是从医院到家庭的护理，确保患者出院后的健康，是医院护理的延伸，帮助患者在出院后得到专业化的护理指导，不仅可以弥补传统护理的不足之处，还可以提升患者药物治疗效果。社区护理干预可以引导患者正确认识疾病，然后在治疗过程中给予药物护理，确保患者在用药过程中能够遵循医生的指导，提高用药依从性。
综上所述，社区高血压患者加强对社区用药的指导，可以有效地提高患者用药的安全性，提高患者用药的依从性，帮助患者更好地控制血压，效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]祖玉荣.家庭责任医生签约模式下护理干预对老年高血压患者服药依从性及血压控制的研究[J].中国社区医师,2019,35(07):173+176.
[2]李静,石珊章.社区护理干预对社区高血压患者药物治疗依从性的影响效果[J].养生保健指南,2020,(18):194.
[3]黄余凯,戴冬霞,廖坤,黄秋香,郭孟.社区家庭医生签约模式下护理干预对社区高血压患者服药依从性和血压控制的影响[J].心电图杂志(电子版),2019,8(03):201-202.
[4]倪敏.老年心肌梗死合并高血压患者二级预防用药依从性影响因素及护理对策[J].护理实践与研究,2020,17(13):13-16.
[5]丁双庆.社区护理干预对社区高血压患者药物治疗依从性的影响效果[J].饮食保健,2020,7(25):122.