孙晓红
（皖南医学院第一附属医院|弋矶山医院；安徽芜湖241000）
【摘要】目的：探讨对急性心肌梗死患者应用前瞻性护理对其便秘及生活质量的影响。方法：纳入本院于2019年3月-2020年3月收治的40例急性心肌梗死病患为受试者，将其按盲抽法分为对照组和观察组，均为20例。对两组患者便秘及生活质量情况进行对比分析。结果：观察组病患在生活质量各方面评分均优于对照组（P＜0.05）；观察组患者排便以及便秘情况均优于对照组（P<0.05）。结论：前瞻性护理干预可有效提高急性心肌梗死病患生活质量，并有效改善其便秘情况，临床效果突出。
【关键词】急性心肌梗死；前瞻性护理；生活质量；便秘
急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是由急性和持续性缺血以及冠状动脉缺氧引起的一种心肌坏死。该病在欧美国家年患病率高达150万例，近年来，我国年新发病例也达到200万例，呈现逐年上升趋势[1]。发病后患者会出现剧烈而持久的疼痛，并发心律不齐，且长期卧床引发便秘等情况，极易诱发心力衰竭，严重危及生命安全，影响生活质量。本文就AMI病患40例进行前瞻性护理干预的研究，以观察该护理模式对病患生活质量及便秘的影响，具体如下。
1资料及方法
1.1基线资料
纳入本院于2019年3月-2020年3月收治的40例急性心肌梗死病患为受试者，将其按盲抽法分为对照组和观察组，均为20例。观察组男10例，女10例，年龄42-75岁，平均（58.61±7.18）岁；对照组男12例，女8例，年龄41-76岁，平均（58.27±7.25）岁。纳入标准：均符合心肌梗死临床诊断标准；均知情本研究且签署同意书。排除标准：患恶性肿瘤、感染性病症；并发肾、肝功能受损；妊娠期、哺乳期女性。两组患者基线资料比较，均衡性佳（P>0.05），存在比较性。
1.2方法
对照组接受常规护理措施，病患入院期内医护应做好本职工作，待病人出院后多督促病人保持自我管理的能力。
观察组患者予以前瞻性护理，具体如下。
1.2.1评估。每日按时详细记录患者各项生命指标的变化情况，以及每日患者的排便、服用药物情况，出现异常及时告知主治医师。护理人员应当关注患者粪便特征、排便时间、次数等情况，避免发生便秘。
1.2.2健康宣教。用科学的态度将造成便秘的危害和原因对患者进行讲解，让其知晓采取预防措施的原因和必要性，使患者的顺应性提高。
1.2.3心理护理。积极主动与患者进行交流，向患者介绍医院环境以及基本规章，提高患者的适应力。治疗过程中，主动关心患者需求，注意保持耐心、温柔的态度。
1.2.4饮食干预。告知患者尽可能少食多餐，为患者准备含纤维素较丰富的食物，每日清晨在进食前喝一杯温开水，加快肠蠕动。
1.2.5排便护理。患者应当在卧床间养成按时排便的良好习惯。排便时不可以用力屏气，天冷时需要为便盆加温，防止因为寒冷对血管产生刺激使得心脏负担加重。
1.2.6腹部按摩。让患者以仰卧位躺在床上，放松腹肌，护士将两手搓热之后，将脐部作为中心，以升乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠的顺序进行环形按摩，加快肠蠕动，有助于排便。3次/d，3min/次。
1.3观察指标
（1）采取SF-36（生活质量量表）评分量表评估两组患者生活质量。（2）观察并分析两组患者排便以及便秘情况。
1.4统计学管理
数据予以SPSS25.0进行分析，计数行X2（%）检验，计量行t检测（x±s）检验， P＜0.05为检验水准。
2结果
2.1两组SF-36生活质量情况对比
观察组病患在生活质量各方面评分均优于对照组（P＜0.05）。（表1）
3讨论
急性心肌梗死属于心内科疾病，是由于心脏动脉硬化和动脉血栓形成，导致心血管狭窄和闭塞，导致心肌供血不足，进而造成心肌损伤或心肌坏死。近年来，我国心血管疾病患病率显著上升。由于该类病患病情危急必须卧床休息，卧床休息期间极易出现便秘情况[2]。急性心肌梗死患者出现便秘情况时，因为排便用力可能会诱发心力衰竭、心律失常等疾病，情况严重时还可能因为心脏骤停造成猝死或休克。因此采取必要的护理干预措施至关重要，在促使患者知晓大便通畅的重要性的前提下，以提高患者对护理人员的配合程度，从而降低便秘发生率[3-4]。
前瞻性护理即护理人员对疾病将要出现的情况进行资料搜集，然后按照相关文献、临床经验以及理论知识进行科学评估，提出相应的解决方案，提前对患者予以可靠的干预护理措施。本研究发现，观察组病患在生活质量各方面评分均优于对照组（P＜0.05）；观察组患者排便以及便秘情况均优于对照组（P<0.05），提示该护理模式的可行性极高。
综上，前瞻性护理干预可有效提高急性心肌梗死病患生活质量，并有效改善其便秘情况，临床效果突出。
【参考文献】
[1]陆婷婷. 对急性心肌梗死康复期患者进行前瞻性护理对预防其发生便秘的效果探讨[J]. 当代医药论丛, 2019, v.17(17):212-213.
[2]张国珍. 前瞻性护理在急性心肌梗死护理中对患者便秘和生活质量的影响[J]. 心血管病防治知识(下半月), 2020, 010(003):66-68.
[3]秦秀琳. 急性心肌梗死护理中前瞻性护理对患者便秘和生活质量的作用探讨[J]. 中国医药指南, 2019, 17(01):294-295.
[4]沙心灵, 王柳柳. 前瞻性护理对急性心肌梗死患者便秘和生活质量的影响[J]. 当代护士(中旬刊), 2019, v.26(11):22-23.