石靓怡
（皖南医学院第一附属医院|弋矶山医院；安徽芜湖241000）
摘要：目的：观察连续性血液净化导管相关性血流感染患者护理工作现状，分析集束化护理的临床应用效果。方法：借助随机抽样法将2019年8月到2020年8月在本月接受连续血液净化治疗的20例患者分为对照组与研究组，分别接受常规护理、集束化护理，对比患者护理效果、护理满意度。结果：研究组置管时间、导管相关性血流感染持续时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)，而导管相关性血流感染发生时间晚于对照组（P＞0.05），护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论：连续性血液净化患者接受集束化护理，可有效缩短置管时间、导管相关性血流感染持续时间、住院时间，延缓导管相关性血流感染发生时间，减少导管相关性血流感染的发生，患者对护理工作满意度较高，该模式具有较高临床应用价值。
关键词：集束化护理；连续性；血液净化；导管相关性血流感染
当前国内临床针对部分肾功能衰竭患者主要使用连续性血液净化方法进行治疗，该治疗方法虽然能够延长患者生命，但是治疗周期时间较长，会长达数年之久，治疗期间极易出现各种并发症，其中以导管相关性血流感染的发生率最高，而且对于治疗效果造成的影响较大，已经严重威胁到患者的生命健康[1-2]。鉴于此，本研究对部分患者行集束化护理，研究如下。
1资料与方法
1.1一般资料
借助随机抽样法将2019年8月到2020年8月在本月接受连续血液净化治疗的20例患者分为对照组与研究组。对照组男7例，女3例，年龄45-74岁，年龄均值（58.05±1.45）岁，研究组男6例，女4例，年龄45-75岁，年龄均值（58.50±1.50）岁。患者资料差异（P＞0.05），院伦理委员会已批准。
1.2方法
1.2.1对照组接受常规护理。对操作人员进行集中培训，严格遵照无菌操作要求进行置管、换药等操作。
1.2.2研究组接受集束化护理，内容如下。
1.2.2.1科室组长组织科室人员进行系统的集束化护理培训，主要对其护理操作技能、护理工作态度、急救处理技能培训，而后组织考核，实施奖惩。
1.2.2.2置管操作前，精确评估患者血管、置管位置，预估可能出现的不良反应情况，评估潜在风险，做好应急处理准备。
1.2.2.3加强卫生干预。医生穿戴好无菌手术服，严格遵照无菌进行置管，患者穿刺周围皮肤使用安尔碘皮消毒剂进行消毒处理。
1.2.2.4置管后，患者穿刺位置的纱布敷料2d更换一次，每周更换一次透明敷料，每天按时查房，对患者置管部位情况仔细观察，发现异常立即处理。
1.3观察指标
1.3.1对比患者护理效果。护理效果从患者置管时间、住院时间、导管相关性血流感染发生时间、导管相关性血流感染持续时间四方面进行评价。
1.3.2对比患者护理满意度。使用科室自制护理满意度问卷展开调查，问卷由护理技术、态度与服务、治疗环境、健康教育四方面内容组成，满分100分，总评分越高代表护理满意度越高。
1.4统计学分析
所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计数资料以%表示，采用X2检验，计量资料以（x±s）表示，采用T检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比患者护理效果
研究组置管时间、导管相关性血流感染持续时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)，而导管相关性血流感染发生时间晚于对照组（P＞0.05），见表1。
3讨论
肾功能衰竭患者当前主要通过连续性血液净化方法进行治疗，该方法可有效改善临床症状，提高治疗效果[3]。但是该治疗方法不能避免引起导管相关性血流感染，特别是拔管导致感染的几率普遍较高。为有效预防上述问题的发生，必须给予患者以系统全面的护理干预，以减少导管相关性血流感染的发生，保证治疗效果[4]。
本研究显示，研究组置管时间、导管相关性血流感染持续时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)，而导管相关性血流感染发生时间晚于对照组（P＞0.05），护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。分析认为，连续血液净化导管相关性血流感染行集束化护理，通过集中培训、置管前干预、消毒、置管后干预多方面有效缩短置观时间、导管相关性血流感染持续时间、住院时间，延缓导管相关性血流感染发生时间，从而减少其发生，置管后干预，严密监测患者置管情况，最大限度避免出现感染，患者满意度随之提升[5]。
综上所述，集束化护理可有效缩短连续性血液净化患者置管时间、导管相关性血流感染持续时间、住院时间，延缓导管相关性血流感染发生时间，减少导管相关性血流感染的发生，患者对护理工作满意度较高，该模式具有较高临床应用价值。
参考文献：
[1]白雪,武素珍.集束化护理干预在连续性血液净化导管相关性血流感染患者护理中的应用分析[J].内蒙古医科大学学报,2018,40(1):375-377.
[2]王茜.集束化护理干预在连续性血液净化导管相关性血流感染患者护理中的应用体会分析[J].母婴世界,2019,15(22):226.
[3]刘小艳.集束化护理干预在连续性血液净化导管相关性血流感染患者护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(8):3-3.
[4]马亚丹.集束化护理干预在连续性血液净化导管相关性血流感染患者护理中的应用[J].养生保健指南,2019,11(32):201-203.
[5]郑学香,杨艳丽,朱高峰,等.集束化护理干预在连续性血液净化导管相关性血流感染患者护理中的应用[J].血栓与止血学,2018,24(4):140-141.