沈雪梅
（皖南医学院以及山医院；安徽芜湖241000）
【摘要】目的：探讨心理护理联合健康教育对胃溃疡穿孔患者的治疗效果及对SCL-90评分的影响。方法：随机选取我院在2017年3月-2018年3月就诊的胃溃疡穿孔患者共48例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各24例，对照组给予常规护理，研究组给予心理护理联合健康教育，研究观察两组患者的SCL-90评分、临床治疗效果。结果：研究组患者的SCL-90评分显著低于对照组患者（P<0.05）；研究组患者的治疗有效率显著高于对照组患者（P<0.05）。结论：心理护理联合健康教育对胃溃疡穿孔患者的治疗效果理想，同时可显著改善患者的SCL-90评分，临床价值突出，值得在临床上进一步推广应用。
【关键词】心理护理；健康教育；胃溃疡穿孔；临床效果；SCL-90评分
胃溃疡具有较高的临床发病率，该病严重到一定程度时会引发胃穿孔，严重威胁患者的生命安全。在临床上常应用手术或者药物来进行治疗，但是其治疗效果易受到患者情绪方面的影响。为了进一步提高对胃溃疡穿孔患者的临床治疗效果，我院特此对心理护理联合健康教育对胃溃疡穿孔患者的治疗效果及对SCL-90评分的影响进行研究分析，下进行详细报道：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院在2017年3月-2018年3月就诊的胃溃疡穿孔患者共60例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各30例。研究组男性患者13例，女性患者11例；年龄26-72岁，平均年龄（46.73±4.34）岁。对照组男性患者14例，女性患者10例；年龄24-71岁，平均年龄（46.54±4.75）岁。纳入标准：①所有患者均经过诊断并确诊为胃溃疡穿孔疾病；②患者及其家属均同意并知情此研究。排除标准：①排除患有原发性精神病患者以及服从性较差的患者；②排除患有老年痴呆的患者。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面无明显区别（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准。
1.2方法
给予对照组患者常规护理，即包括用药指导、生命体征检测、环境护理等等。研究组患者在对照组患者的基础上给予健康教育联合心理护理，健康教育：护理人员需根据患者的实际情况提出问题，并将问题总结记录下来，根据第一步总结的问题分析评价相关文献。从文献的科研性、可靠性、可行性等多个方面进行具体分析，同时结合相关知识、以往临床经验以及经过专业培训的医师根据患者的性别、文化程度、病情等情况制定健康教育计划，确定结论，根据结论制定的专业的健康教育方案。护理人员要全面了解患者及其家属的年龄、文化程度、病情恶化程度，并采取通俗易懂的语言与患者及其家属进行交流沟通，询问患者的发病原因、临床症状、不良反应、并发症等情况，告知患者在治疗时的注意事项，每日组织患者学习相关疾病知识，学习保健知识，耐心解答患者及其家属的疑惑，向其科普用药知识、饮食习惯、作息规律等知识。心理护理：护理人员与患者每日需要进行至少三次的沟通交流，准确评估其心理状态，并进行针对性心理护理，及时疏导患者的不良情绪，同时组织患者与家属进行交流沟通，充分发挥家属的心理支持作用，增强患者战胜疾病的信心。叮嘱患者形成良好的作息习惯，告知患者采取积极乐观的心态面对疾病，使其自觉调整不良心理。
1.3观察指标
SCL-90评分标准：应用SCL-90量表评估患者生活质量，从无症状到症状严重应用1-5分评定，包括躯体化、人际关系敏感、焦虑、恐怖以及偏执等因子。
疗效判断标准:显效:经治疗患者病情完全好转，临床症状消失；有效:治疗后患者病情基本康复；无效:治疗后患者病情无好转反而加重。以显效和有效判断有效率，有效率=（有效+显效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
应用SPSS20.0进行数据分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验， P＜0.05提示有显著差异。
2结果
研究组患者的SCL-90评分显著低于对照组患者（P<0.05），具体见表1。
表1 两组患者临床效果对比（例，%）
3讨论
胃溃疡穿孔会引起患者的强烈疼痛，同时该病治疗周期长，患者常出现抑郁、不安等不良情绪，严重影响治疗效果。相关文献显示，胃溃疡穿孔患者的疾病认识程度低、负面情绪显著，所以，给予患者健康教育联合心理护理干预，健康教育可显著提高患者对疾病的认识、提高治疗依从性，具备较高的自我护理能力。将健康教育贯穿于治疗过程当中，可使患者在不同治疗阶段掌握疾病知识，拉近医生与患者的关系，改善护患关系[1]。心理护理可及时发现患者的不良情绪，帮助其养成良好的生活习惯，具备完善的自我排泄负面不良情绪的能力。在本项研究中，研究组患者的SCL-90评分显著低于对照组患者（P<0.05）；研究组患者的治疗有效率显著高于对照组患者（P<0.05）。该项结果与相关文献表示一致[2]。
综上所述，心理护理联合健康教育可显著改善胃溃疡穿孔患者的临床症状，提高治疗效果，具有较强的应用价值。
【参考文献】
[1]李淑坤. 健康教育+心理护理对胃溃疡穿孔患者的治疗效果及对SCL-90评分的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(43):196.
[2]李柏玲. 胃溃疡穿孔患者护理中健康教育的应用效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(32):149-149.