邵凤平
（皖南医学院第一附属医院|弋矶山医院；安徽芜湖241000）
【摘要】目的：探讨术前综合呼吸训练联合快速康复外科理念护理对肺癌肺叶切除术患者预后的影响观察。方法：受试者为70例2019年6月-2020年8月本院收住的肺癌肺叶切除术病患。选取双色球法将其分为研究组与参照组。参照组（n=35）给予快速康复外科护理理念干预，研究组（n=35）给予术前综合训练综合快速康复外科理念护理。对比两组病人的肺功能及呼吸功能状况。结果：研究组术后的肺功能提升程度显著高于参照组，差异具有显著性（P＜0.05）；研究组干预后的呼吸功能状况显著优于参照组，具有显著性差异（P＜0.05）。结论：采取快速康复外科理念护理联合术前综合呼吸训练能显著加快病人呼吸功能的康复，降低其并发症的发生率，增强生活水平，缩短病人住院时长。
【关键词】术前综合呼吸训练；快速康复外科理念；肺癌肺叶切除术；预后
原发性肺癌是现阶段我国多发恶性肿瘤，常选取手术方案诊疗。病人整体年龄较高，术前常表现为气管插管等刺激情况，进而造成病人呼吸道内部分泌过多黏膜，产生肺部并发症，降低病人的生活水平[1]。实行术前综合呼吸训练可强化病人的肺部功能，降低并发症的发生率，有效改善病人预后。本文旨在研究快速康复外科理念护理联合术前综合训练对肺癌肺叶切除术病人的预后情况展开分析。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
受试者为70例2019年6月-2020年8月本院收住的肺癌肺叶切除术病患。选取双色球法将其分为研究组与参照组。参照组（n=35）给予快速康复外科护理理念干预，研究组（n=35）给予术前综合训练综合快速康复外科理念护理。参照组中，男16例，女19例，年龄48~70岁，平均年龄（60.42±5.41）岁。研究组中，男17例，女18例，年龄45~69岁，平均年龄（60.02±5.42）岁。纳入标准:均被诊断患原发性肺癌。排除标准：肺部感染者；肺功能降低；肺全切。两组病人在性别、年龄等常规资料等方面对比，无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
参照组（n=35）给予快速康复外科理念干预，术前提前成立康复小组，制定一套针对性的康复方案，使病人禁食禁水。术中控制病人体温处在36℃。术后选取镇痛泵进行止痛，逐渐协助病人进行下床运动，加快其身体内部的恢复，将引流管拔出。
研究组（n=35）给予术前综合呼吸训练综合快速康复外科理念护理。快速康复外科护理理念与参照组一致。综合呼吸训练中，正确使用呼吸器，提前接好软管、呼吸训练管，用其中一只手将呼吸训练器平托，待病人呼吸恢复平静后将气体排出，吸气过程保持缓慢，口部可含吸管，肺活量达到最大值时需将吸气管松开，保持正常呼吸，待活塞复原，进行二次练习。平均每天练习4~6次，每次持续10~15min。
1.3 观察指标
（1）对比两组病人的FVC（用力肺活量）、PaO2（动脉血氧分压）、IC(最大深吸气量)及FEV1（1s时的呼气量）。（2）测量两组病人的呼吸功能：对比两组病人的SpO2(动脉血氧饱和度)、呼吸频率、PEF（最大呼气流量）、6MYT（6min步行实验）情况。
1.4统计学处理
所有数据均选取SPSS20.0软件分析。其中计量资料以（%）表示，选取X2检验，计数资料以(`x±s)表示，采用t检验，P<0.05即为存在差异，具有可比性。
2 结果
2.1 干预后两组病人肺功能情况对比
研究组术后的肺功能提升程度显著高于参照组，差异具有显著性（P＜0.05）。（表1）
3 讨论
实行肺叶切除术能有效诊疗肺癌病人，但整个手术过程极易刺激病人，进一步使病人出现内分泌失调的现象。此外，还可造成病人血压升高等不良情况，诱发换气困难、痉挛收缩等不良现象，降低病人自身肺功能。肺功能降低还易造成病人自身氧合能力下降，出现心力衰竭[2]。有资料显示，病人接受综合呼吸训练，可强化自身的心肺耐力，降低不良并发症的发生率，加快病人机体恢复。
本文结果显示，采取呼吸器行综合呼吸训练病人，可显著增强其自身肺功能，改善病人呼吸功能。究其原因在于呼吸训练器能加快协调病人的呼吸肌群，平衡病人换气与其通气间力道，造成肺泡扩张，进而改善病人的通气血流占比，降低不良并发症的发生率。呼吸器还可使病人呼吸节奏得以改善，均匀病人肺组织内部气体，避免产生肺泡萎缩，防止炎性异物大量渗出，产生肺不张等情况。本文与方子文[3]等学者结论一致。
综上所述，采取快速康复外科理念护理联合术前综合呼吸训练能显著加快病人呼吸功能的康复，降低其并发症的发生率，增强生活水平，缩短病人住院时长。
【参考文献】
[1]张学萍,史庭弘,翁国勤.快速康复外科护理对胸腔镜肺癌根治术患者术后肺功能恢复及生活质量的影响[J].中国基层医药,2019,26(18):2268-2271.
[2]王育珍,叶云婕,赵舜珍,等.快速康复外科理念在肺叶切除术护理中的应用[J].现代诊断与治疗,2018,029(011):1845-1847.
[3]方子文,方万强, 阮玲玲,等.快速康复外科理念联合自主呼吸麻醉胸腔镜手术在早期非小细胞肺癌中的临床应用[J].中国医药指南,2020, v.18(17):12-14.