廖雪,张小红
成都市新津区中医医院,四川省成都市,611430
摘要 目的 分析对膝关节骨性关节炎患者实施中医温针灸进行治疗的效果。方法 选取我院2019年3月至2020年3月间收治的膝关节骨性关节炎患者64例作为此次的观察对象，并按照随机数字表法将其进行平均分组，其中32例接受玻璃酸钠关节内注射治疗，其余32例接受中医温针灸进行治疗，分别命名为对照组与实验组，并对不同的治疗效果进行对比分析。结果 观察两组的治疗有效率，结果（p<0.05），实验组明显较高，与对照组相比具有统计学差异性；观察两组的膝关节功能评分，结果治疗前对比无统计学差异性（p>0.05），治疗后差异显著（p<0.05），实验组的膝关节功能评分明显较优，对比具有统计学差异性。结论 对膝关节骨性关节炎患者实施中医温针灸进行治疗的效果显著，值得推广。
关键词 中医；温针灸；膝关节骨性关节炎
膝关节骨性关节炎在骨科中较为常见，是一种导致膝关节内所有组织都出现病理变化的“全关节”疾病，其致病因素尚不明确，经多项研究显示，可能是多种临床因素对易感个体综合作用的结果[1]，临床多表现为关节肿胀、发热、膝关节僵硬、压痛等，严重影响患者的行动能力和生活质量，此外，还会给患者带来身心不适感。由于手术具有一定的风险，所以该疾病多选用非手术的治疗方式，有研究学者指出，中医温针灸对于该疾病有很好的治疗效果，基于此，本文进行如下研究。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究所选对象共计64例，均为我院2019年3月至2020年3月间收治的膝关节骨性关节炎患者，并将其按照随机数字表法平分成各有32例的对照组与实验组。
对照组：本组中有女性患者14名，有男性患者18名，年龄范围：47岁-85岁，平均年龄为（55.83±3.14）岁；病程范围：2个月-15个月，平均（10.42±2.11）个月。
实验组：本组中有女性患者15名，有男性患者17名，年龄范围：46岁-83岁，平均年龄为（55.64±3.09）岁；病程范围：2个月-16个月，平均（10.74±2.09）个月。
以上患者的基本资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组：玻璃酸钠关节内注射治疗，一周一次，连续治疗4次，治疗方式：取仰卧位，膝盖弯曲呈45°，常规麻醉，选用5ml注射器，经内膝眼刺入关节腔内，抽吸积液后缓慢注射玻璃酸钠2ml，注射完毕，拔除针头，按压针口，用创可贴外敷，适当被动活动膝关节[2]，促进腔内药物均匀分布。
实验组：中医温针灸治疗，一天一次，7d为一个疗程，共治疗4个疗程，治疗流程：取血海、阳陵泉、梁丘、内外膝眼、阴陵泉、鹤顶等穴位进行消毒处理，选用一次性无菌毫针刺入，得气后施提插、捻转手法[3]，并于针柄上放置长约2cm的艾条点燃，行温针灸，每穴2壮，留针30min。
1.3观察指标
对比两组的治疗有效率以及膝关节功能评分。
治疗有效率：显效（经过治疗后，患者的疼痛、晨僵等现象消失，关节活动功能恢复正常）、改善（经过治疗后，患者上述症状好转，关节活动功能明显改善）以及无效（上述均未达到）。
膝关节功能评分：采取Lequesne量表对患者治疗前以及治疗后的膝关节功能进行进行评估，分值越低越好。
2结果
2.1 治疗有效率
如下表一所示，观察两组的治疗有效率，结果（p<0.05），实验组（96.88%）明显较高，与对照组（78.13%）相比具有统计学差异性。
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3讨论
在中医学上，膝关节骨性关节炎属“骨痹、筋痹”范畴，多因风寒湿热之邪侵袭入体，导致气血痹阻不通而致病，并使患者出现肢体麻木、筋肉酸痛等症状，对患者的日常生活和健康有着严重的影响[4]。
玻璃酸钠关节腔注射是膝关节骨性关节炎最为常见的治疗方式，但是由于长期治疗效果不明显，从而降低预后，而温针灸是针刺和艾灸联合的方式，是中医常见技术，其具有通经络、行气血的功效，尤其是艾灸对于虚寒型疾病有很好的治疗效果，再辅以选取对应的膝关节穴位[5]，从而将热能直接作用于脉络中，促进气血的流通，抑制关节滑膜细胞增殖，改善细胞因子，从而提升关节功能。
综上所述，膝关节骨性关节炎实施温针灸治疗可以提升治疗效果，值得进一步推广实施。
参考文献
[1]刘华, 邓玫, 陈波生,等. 中医推拿结合温针灸治疗湿寒阻络型膝关节骨性关节炎的临床疗效[J]. 内蒙古中医药, 2020, 39(04):114-115.
[2]刘桂先, 刘小卫, 李武,等. 温针灸结合综合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎30例疗效观察[J]. 湖南中医杂志, 2020, 255(05):90-91+111.
[3]余熊, 欧阳雪, 瞿逸芸,等. 电针联合温针灸对膝关节骨性关节炎细胞因子与生存质量的影响研究[J]. 中医外治杂志, 2019, 028(002):50-51.
[4]宋文华, 张孔雁, 张永强,等. 不同壮数温针灸联合祛风通痹汤对膝骨性关节炎患者关节腔积液的影响[J]. 世界中医药, 2019, 14(04):251-254+258.
[5]林如意, 孙定炯, 叶锐,等. 温针灸治疗膝关节骨关节炎的效果及对OPG、MMP-3水平的影响[J]. 中华中医药学刊, 2019, 037(006):1485-1487.