章玲玲
（芜湖市第二人民医院放疗二科；安徽芜湖241000）
【摘要】目的：新型冠状病毒肺炎是指由新型冠状病毒(2019-nCoV)引起的肺炎,是一种急性感染性肺炎,其病原体先前未在人类中发现。新冠肺炎作为急性呼吸道传染病具有传播速度快、传染性强、人群普遍易感的特点，具有人传染人的能力,感染初期病人有发热、乏力、干咳的症状,严重者可出现呼吸困难、呼吸窘迫综合征或脓毒症休克,可增加进入重症监护室(ICU)的概率和病死率。护士在急危重症抢救工作中扮演着关键的角色，其理论心理健康状况、知识水平、急救技能等直接影响着救治质量。新冠肺炎患者不断增多，病情复杂多变，护士要要有较为过硬的心理素质、全面的理论知识以及综合分析判断能力，新冠肺炎不仅对人躯体上造成巨大的影响，同时也对患者及医护人员心理产生严重影响,明显加长患者的身心康复周期。本研究旨在通过对新型冠状病毒防控期间支援武汉一线护理人员的心理健康状况进行分析研究，以改善护理人员疫情应对的能力。方法：随机选取2020年2月-2020年4月间我院和弋矶山医院在武汉一线的60名医护人员作为研究对象，根据是否对患者进行过护理将其分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组为非护理人员，观察组为护理人员。观察并记录两组人员问卷的情况。结果：医护人员的症状自评表： 观察组的人际关系、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等各项指标评分均低于对照组，差异具有统计学意义(t=12.016、11.918、11.648、11.336、11.689、11.816、11.325、11.461，P均<0.05), 差异具有统计学意义；医护人员的抑郁焦虑心理评分表：护理前，两组患者的SAS、SDS评分比较均无统计学意义（P>0.05），护理后，观察组的SAS、SDS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（t=12.082、14.082，P均<0.05)。结论：应关注一线临床护理人员的心理健康状况，有针对性地采取干预措施对护理人员进行心理疏导，保证护理人员心理健康，提高其救护能力。
【关键词】新型冠状病毒；护理人员；心理健康状况
新型冠状病毒肺炎是2019年年底于我国武汉首次发现的一种肺炎性传染疾病，其主要是经呼吸道飞沫为主要传播途径，亦可通过接触传播，可能存在消化道传播[1]。该病的典型症状为发热、干咳、乏力为主要表现。少数患者伴有流鼻涕、腹泻、鼻塞等症状。严重者多在一周后出现呼吸困难。在治疗过程中一线的护理人员是与患者直接接触者，他们面临着巨大的感染风险和超负荷量的工作，同时他们的心理状况也关系着患者的治疗效果[2]。因此，调查一线护理人员的心理健康状况，为改善和提高护理人员疫情应对的能力做出参考。本研究为进一步分析新型冠状病毒防控期间支援武汉一线护理人员的心理健康状况。特进行分析，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1基线资料
随机纳入2020年2月-2020年4月间我院和弋矶山医院在武汉一线的60名医护人员作为研究对象，根据是否对患者进行过护理将其分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组男女比例10：20，年龄25-45岁，中位年龄35岁；观察组男女比例8:22，年龄22-40岁，中位年龄31岁。所有人员基线资料无明显差异（P>0.05），且具有可比性。纳入标准: ① 在一线工作2周以上。②均自愿参加。排除指标：已经感染的医护人员。本研究经过医院伦理委员会批准，所有人员均已签署知情同意书。
1.2方法
两组医护人员均采取问卷调查，其中包括症状自评表（SCE-90）,这个表包含了不同方面的问题，如恐惧、人际关系、精神病性、偏执等问题。另外还有抑郁焦虑心理评分表(SDS和SAS)，对护理人员进行心理状态评估。
1.3观察指标
①观察两组医护人员的症状自评表（SCE-90）
②分析两组医护人员的抑郁焦虑心理评分表(SDS和SAS)
1.4统计学方法
数据应用SPSS20.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（），P＜0.05提示有显著差异。
2结果
2.1 两组医护人员的症状自评表（SCE-90）评分比较
观察组的SCE-90各项指标评分均低于对照组，差异具有统计学意义(P均<0.05), 详见表1。
3 讨论
在本研究中,结果显示：在症状自评表中，观察组的各项指标评分均低于对照组(P<0.05)；在抑郁焦虑心理评分表中，护理后观察组的评分均低于对照组(P<0.05)。分析其主要原因：① 高危的工作环境，目前对于新型冠状病毒肺炎，我们正处于研究和分析的初期阶段，现在已经证明此病毒传播的途径广、传染性极强等[3]。在一线人员中出现了部分感染的病例，但是当前对疾病的认识还不是很深入，临床护理人员要与患者进行密切接触，护理人员的工作性质十分辛苦，长期处于精神疲惫的状态中。长期的工作可能会使护理人员的抵抗力降低，进而出现被感染的风险就大大增加。一些无发热和呼吸疾病的患者因其他症状在普通病区进行治疗，此过程中可能会携带病毒，而临床护理过程中这类病人与护理人员密切接触，此时处于被感染的风险就大大增加，这也加大了护理人员的心理负担。② 防护要求高、物资缺乏，在新型冠状病毒肺炎爆发后，全国各地的患者人数大大增加，防护问题也成为了护理人员的心理压力之一。在武汉重灾区，物资缺乏和防护物资不足成为一大难题。在病人确诊较多的地区，防护物资应该首先保证发热病房和发热门诊的护理人员人人都有。病区内潜在病毒的携带者，包括住院病人、医护人员、陪护人员等都有可能是潜在的传染源。因此，一旦防护措施不到位，就有被感染的风险，给护理人员的心理带来了巨大负担[4]。③工作及家庭双重压力，护理人员女性居多，其可能存在着多个身份，这使其承担着多重压力，既要照顾好病人又要兼顾家庭。自己每天还要接触别感染者，自身也属于“密切接触者”，随时担心这家人的安全，这也给护理人员增加了心理压力[5 6]。
综上所述，一线护理人员的心理状况在护理期间会发生改变，对其心理变化的掌握十分重要。因此，应该制定出相关措施及时解决护理人员的心理负担问题, 保证护理人员的心理健康，提高其救护能力。
参考文献
[1]王芹, 董丽娟, 郭小妹,等. 中山市护理人员参与新型冠状病毒肺炎疫情防治工作期间心理健康状况调查分析[J]. 中西医结合护理(中英文), 2020, 6(3):14-16.
[2]张春艳, 彭小贝, 张磊, et al. 新冠肺炎疫情期间驰援武汉一线护士心理健康状况与应对方式分析[J]. 齐鲁护理杂志, 2020,4(5):7-10.
[3]张瑶, 张西京, 彭嘉熙, et al. 武汉抗新冠肺炎医务人员心理健康调查[J]. 热带医学杂志, 2020,3(12):5-8.
[4]修晓萍, 杨旭, 张菊,等. 新冠肺炎疫情期间急诊科护士压力调查分析及对策[J]. 齐鲁护理杂志, 2020,2(5):10-13.
[5]刘斌, 张敏, 刘丽,等. 不同级别医疗单位医务人员对抗击新型冠状病毒肺炎疫情认知、行为表现的调查分析[J]. 健康研究, 2020, 40(03):E097-E097.
[6]曾婷, 谌冬娣, 李朝波,等. 新冠肺炎医学观察场所一线医护人员心理健康状况调查[J]. 河南预防医学杂志, 2020,11(5):413-415.