张莎莎
（四川省阆中市人民医院；四川阆中637400）
摘要：目的：探讨急性脑梗死患者血管内介入溶栓治疗术后康复护理。方法：选择2019年1月-2020年12月收治的急性脑梗死患者62例为对象，根据术后康复护理方法将患者分成对照组（n=30）和观察组（n=32）。观察组用规范化康复护理，对照组用常规护理。比较两组护理前后的上肢功能与下肢功能评分。结果：观察组上肢功能与下肢功能评分高于对照组，P＜0.05。结论：急性脑梗死患者血管内介入溶栓治疗术后接受规范化康复护理的效果显著。
关键词：急性脑梗死；血管内介入溶栓；术后康复；康复护理
急性脑梗死患者血管内介入溶栓治疗后，常遗留后遗症，比如肢体功能障碍、语言障碍等，主要是因为局部脑组织缺血而发生神经损伤，应为患者实施合理的康复护理，加强患者的病情康复[1]。本文对2019年1月-2020年12月收治的62例急性脑梗死患者临床资料进行分析，比较常规护理与规范化康复护理的效果，探讨规范化康复护理的应用价值。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择2019年1月-2020年12月收治的急性脑梗死患者62例为对象，根据术后康复护理方法将患者分成对照组（n=30）与观察组（n=32）。观察组男性20例，女性12例；年龄58-80岁，平均（65.72±5.23）岁。对照组男性19例，女性11例；年龄56-78岁，平均（65.65±5.19）岁。两组基线数据比较，P＞0.05。
1.2方法
对照组：常规护理。（1）给患者做好血管内介入溶栓治疗的准备，帮助患者尽快接受检查，监测患者的病情变化。（2）加强患者生命体征、神情与面色等情况的观测，发现异常时即刻处理，维持患者身心状态稳定。（3）对患者进行适当的心理疏导，纠正患者对自身病情的错误认知，指导患者进行肢体、语言等康复锻炼，注意加强患者的自我管理能力。
观察组：规范化康复护理。（1）心理指导：与患者聊天，引导患者表达自己的内心想法，指导患者正确认识康复护理，让患者进一步了解康复护理的重要性与有效性，提高患者的配合度，使患者在心态稳定的情况下接受康复锻炼。（2）康复锻炼：①被动锻炼。急性脑梗死患者经治疗后需要一定时间的卧床休养，定时帮助患者翻身和叩背等，给患者进行上肢与下肢按摩，对患者进行关节被动活动。先活动患者的近端大关节，逐渐活动到患者的远端小关节，注意对患者机体肌肉进行有效刺激，加强肌肉活动，帮助患者把肢体摆放为肢体功能为，给关节部位垫上适当的软垫，引导患者进行肢体的缓慢滑动，帮助患者运用健侧肢体带动患侧肢体进行运动，加强患者的肢体活动力度。②主动活动。叮嘱患者在日常生活中加强肢体锻炼，要求患者自己穿衣服和上厕所、刷牙等，家属注意陪同和适当的协助患者，逐渐加强患者的上肢活动强度。指导患者开始站立和行走，引导患者在病床上练习坐位平衡，让患者以半卧位逐渐变成坐位，适当的延长患者的坐位练习时间；随即指导患者在床旁站立，注意保持站立位平衡，逐渐去掉患者的站立辅助等，要求患者自主站立，持续加强其站立能力；由医护人员或者家属陪同，开始进行行走锻炼，指导患者在原地踏步、行走，教会患者使用辅助器械，逐渐过渡到自行行走。
1.3观察指标
用简化运动功能评定量表（Fugl-Meyer）评价患者的肢体功能[2]，评价分为上肢功能与下肢功能，得分高说明肢体功能强。
1.4统计学方法
研究数据应用统计学软件SPSS 23.0完成处理，计量资料、计数资料分别用、（n，%）表示，差异性分别对应检验、2检验；检验水准：α=0.05，检验依据：P＜0.05，说明差异显著，有统计学意义。
2、结果
护理后上肢功能与下肢功能评分高于护理前，观察组上肢功能与下肢功能评分高于对照组，P＜0.05。见表1：
3、讨论
4、急性脑梗死属于神经外科常见病，患者均表现为脑组织坏死的情况，发病主要是因为动脉粥样硬化与血栓形成，导致局部脑组织血供突然中断，致使患者突然头痛、眩晕或者耳鸣等，病情持续发展会危及患者的生命安全。目前，血管内介入溶栓治疗术对急性脑梗死患者的疗效显著，这种手术方法能将患者狭窄或者闭塞的脑部动脉血管腔有效疏通，使患者的局部脑组织恢复血液流通，改善患者的临床症状与体征[3]。
本文为急性脑梗死患者血管内介入溶栓治疗术后实施规范化康复护理，护理后患者的上肢功能与下肢功能评分显著升高，说明患者的上下肢运动功能得到充分改善，患者的运动功能恢复程度高。规范化康复护理特点为：（1）康复护理内容以患者为中心，根据患者的病情与上下肢运动情况，为患者实施个性化肢体功能康复指导，促使患者的脑部对应功能区得到有效刺激，加快患者的神经功能损伤修复。（2）康复护理对急性脑梗死患者的神经功能恢复具有积极作用，能不断提高患者的生理自理能力，加强其自我管理能力，使患者在日常生活中不断锻炼自己的肢体功能，加快患者的病情恢复与运动功能改善[4]。
综上所述，急性脑梗死患者血管内介入溶栓治疗术后康复护理作用明显，规范化康复护理能改善患者的运动功能，提高患者的生活能力。
参考文献
[1]樊梦,姜艳,荆莉,等. 规范化护理对急性脑梗死患者Penumbra取栓术后NIHSS及mRS评分的影响[J]. 中国医科大学学报,2021,50(03):273-275.
[2]周阳. 急性脑梗死患者应用康复护理改善肢体功能障碍的效果研究[J]. 中国医药指南,2021,19(05):196-197.
[3]曲丽娜. 康复护理对改善急性脑梗死患者肢体功能障碍的效果研究[J]. 中国实用医药,2021,16(01):175-177.
[4]张小雅. 早期康复护理对急性脑梗死患者生活质量的影响[J]. 黑龙江中医药,2020,49(06):385-386.