于萍
（苏州市中医医院景德路门诊；江苏苏州215009）
摘要 目的 探讨生活方式护理管理在糖尿病病人护理中的应用。方法 选取本院2018年11月至2020年11月诊治的糖尿病患者160例，采用随机数字表法分为两组，80例患者实施常规护理为对照组，80例患者实施综合护理干预为观察组，比较2组患者相关指标和生活方式的改变情况。结果 实施护理后，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均显著降低，而规律用药率、饮食控制率、坚持运动率、自我监测率均显著升高，差异有统计学意义( P ＜ 0. 05) 。结论 综合护理干预可显著改善糖尿病患者的生活方式，有助于控制患者的血糖与血脂，值得临床推广使用。
关键词：生活方式；护理管理；糖尿病
糖尿病( Diabetes Mellitus，DM) 是具有遗传倾向的终身性疾病，是一种发病率高的慢性高血糖代谢异常综合症［1］，血糖控制不稳、不能合理使用降血糖药物、药物剂量服用不足或过量及饮食失调等是导致糖尿病并发症主要的诱因［2］。重视糖尿病患者的健康教育，采用多种方式加强对糖尿病患者的健康管理，帮助患者正确认识糖尿病的危害及科学的治疗措施，积极主动的配合治疗，提高患者生活质量有着重要意义，现就生活方式护理管理对糖尿病患者的影响报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2018年11月-2020年11月诊治的糖尿病患者160例，所有患者均符合糖尿病的诊断标准：空腹血糖（FBG）≥7.0 mmol /L，餐后2h血糖（2h PBG）或随机血糖≥11.1 mmol/ L，排除有其他心肺疾病、肝肾疾病、血液性疾病、免疫性疾病、感染性疾病、精神疾病的患者。随机数字表法分为两组，80例患者实施常规护理为对照组，年龄为48-79岁，平均年龄为62.3±2.4岁，病程为2-14年，平均病程为6.8±2.3年，其中男53例、女27例。80例患者在常规护理的基础上实施生活方式护理管理为观察组，年龄为43-80岁，平均年龄为58.2±2.1岁，病程为3-16年，平均病程为6.7±2.8年，其中男47例、女33例。两组患者的基础资料（年龄、性别、病程等）差异均无统计学意义( P＞ 0.05) ，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理。
观察组在常规降糖药物治疗的基础上，对患者开展糖尿病知识的健康教育，指导患者定期开展体重、血糖、血压、血脂等相关指标的检测，给予患者常规药物的使用指导，告知其疾病与治疗的相关知识等。观察组患者实施综合护理干预，内容如下：（1）心理护理干预：通过沟通和交流，帮助其消除焦虑、抑郁、恐惧、担心、害怕、紧张等不良心理因素的影响，指导患者合理宣泄，注意调控自己的情绪，帮助患者树立治疗的信心和决心，保持良好的心态。（2）饮食指导干预：饮食护理是控制血糖的关键。有利于血糖水平的控制，进定时、定量餐可以促进胰岛功能的正常发挥［3］。平衡膳食，合理的饮食是既能保证患者的热量和营养，又不导致餐后血糖过高。（3）运动指导干预：根据患者的具体病情，为患者制定科学合理的运动方案，以有氧运动为主，每次锻炼时间为 40 - 60min，运动后患者应感觉良好，精神、睡眠好，每周锻炼3 - 4次，干预时间为 3个月［4］。（4）用药指导干预: 简单说明药物的作用原理、临床用法、不良反应及处理方法，根据患者所用药物的特点，指导患者在不同时间段合理用药，以发挥最佳的治疗效果，尽量避免各种不良反应的发生。
1.3 观察指标
空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及饮食和生活方式改变情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0软件对数据进行统计学处理，计量资料符合正态分布，用均数±标准差（
±s）表示，比较用t检验；计数资料采用c2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患者相关指标的改变情况比较 见表 1。
3 讨论
糖尿病是临床上的一种常见病、多发病，近年来，随着社会、经济的发展以及人们生活方式的改变和生活水平的提高，糖尿病人有增多趋势，因此，糖尿病患者不仅需要合理治疗，做好终身护理工作亦是关键。包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测，因而实施有效的护理干预也要从这几个方面入手。研究表明有效的生活方式护理干预可显著控制患者的血糖水平，有效调节机体的代谢状况，有助于控制患者的病情，并改善患者的预后［5］。本次观察组和对照组护理效果的对比结果显示：护理后，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白改善程度优于对照组，组间差异具有统计学意义 ( P< 0. 05 ) 。相较于对照组，观察组患者饮食和生活方式改善更加理想，组间差异具有统计学意义 ( P< 0 . 05 ) 。
综上所述，在常规护理的基础上对糖尿病患者进行有针对性的生活方式护理，可以帮助患者形成良好的饮食和生活方式，有助于有效控制患者的血糖，使患者的生活质量得以大幅度提高。
参考文献
[1] 中国糖尿病防治指南编写组. 中国糖尿病防治指南[M].北京:北京大学出版社.2004:15-16.
[2] 张杰. 对糖尿病患者实施护理干预的效果评价[J].中国当代医药, 2011 , (18) : 100-101
[3] 魏津玲. 护理健康教育的实践与思考[J].现代护理学,2005,11(1):76.
[4] 马小萍．糖尿病患者的健康教育效果观察与评价[J].国际护理学杂志,2007,26( 1) :92 -94．
[5] 吴秀莲．护理干预在糖尿病血糖控制及并发症预防中的作用[J].中国实用医药,2012,7(16) : 218-219．