叶琴
（皖南医学院第一附属医院；安徽芜湖241000）
【摘要】目的：探讨阶段性健康教育在上消化道出血护理中的应用价值。方法：择选60例本院于2020年1月至2021年1月间收治的上消化道出血患者为观察对象，依据分层抽样法分为对照组及观察组，均30例。对照组进行常规护理措施，观察组则在对照组基础上进行阶段性健康教育。对比两组患者焦虑情绪评分、止血时间、住院天数以及护理满意度情况。结果：观察组患者焦虑情绪评分明显低于对照组，止血时间、住院天数明显短于对照组（P均<0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：上消化道出血护理中阶段性健康教育的应用，可在一定程度上调整病患心理状况，提升护理满意度，临床效果显著，可于临床一线进行推广。
【关键词】阶段性健康教育；上消化道出血；临床效果
上消化道出血是一种常见的临床危急重病，上消化道出血主要包括十二指肠出血、胃出血、胰胆出血或食道出血等部位出血，病人病死率在8.12%~15.37%之间[1]。该疾病患者会出现黑便、呕血等临床症状，若未得到及时治疗，将危及其生命安全[2]。因上消化道出血发病急、病程进展迅速，发病后病患心理负担较大，相对增加了再出血风险发生率，不利于预后。故本院对该类病患进行阶段性健康教育的深入研究，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
择选60例本院于2020年1月至2021年1月间收治的上消化道出血患者为观察对象，依据分层抽样法均分为对照组及观察组。对照组男女分别为18例、12例，年龄34-72岁，平均（48.69±6.77）岁，出血时间1-24h，平均（12.24±0．30）h；观察组男女分别为17例、13例，年龄35-74岁，平均（50.12±5.49）岁，出血时间1-24h，平均（11.94±0.25）h。上述资料信息执行t处理后，表现为“P＞0.05”，存在可比性。
1.2方法
对照组予以常规护理干预，在患者入院的时候协助患者进行检查，加强住院治疗期间以及出院前护理干预等。
观察组则在对照组基础上进行阶段性健康教育，具体如下：
（1）入院时。护理人员需要对患者展开调查，了解患者的学历、工作环境、职业、个人爱好、家庭状况以及对于上消化道出血知识的认知，及时纠正患者的错误认知，改正其不良行为。详细告知病患及家属疾病的相关知识、病区环境、病区各项规章制度以及护理干预的目的等，并做好各项检查及其注意事项的交代。同时加强护患间交流，取得其信任，安抚其隋绪，使其以良好的心态迎接治疗。
（2）出血期。出血期间患者需要绝对静卧休息，护理人员协助患者取平卧位，保障患者心脑供血充足。若患者呕血，则需要将其头部偏行一侧，抬高下肢，保障患者呼吸道的通畅，减少因为大量呕血而进入患者的呼吸道，进而引起窒息。患者呕血之后，需要口腔的清洁，以帮助患者消除异味，保持口腔的舒适和清洁，避免患者再次呕血。按时帮助患者进行蝠安神，对局部长期受压部位、骨隆突起部位进行按摩，避免患者出现压疮。定期进行床单的更换，时刻保持被褥的清洁，减少褥疮。若患者出现腹痛，则需要检查是否出现腹膜刺激征，之后再进行相应的处理。指导患者取最佳的舒适体位，告知器放松方式，以缓解患者不良情绪。
（3）康复期。生活指导中引导病患适当运动，在促进肠蠕动，保持大便通畅的情况下，提升其机体免疫力。饮食要在保证机体正常营养需求下要合理安排，避免生、冷、刺激|性食物。
（4）出院时。明确告知病患日常生活中，需改正不良生活习惯、禁烟酒，并遵医嘱按时服药，定期复查。一旦出现腹痛、呕血、黑大便等情况，立即就医。
1.3观察指标
观察并对比两组焦虑情绪评分、止血时间、住院天数以及护理满意度情况。
1.4统计学
SPSS 25.0处理数据，以（ 
）表示计量资料，行t检验，以率(%)表示计数资料，行c2检验，P＜0.05为检验水准。
2结果
2.1两组护理效果分析
观察组患者焦虑情绪评分明显低于对照组，止血时间、住院天数明显短于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。
3讨论
上消化道出血在临床之中有很高的发病率，在大出血的时候还会伴有血容量减少致使畸形周围循环衰竭，严重影响病患健康和安全。上消化道出血发病后患者需绝对静养，但该病易导致病患出现不同程度的消极情绪，若患者的不良情绪无法及时纠正，则会影响其正常治疗、预后，因此需加强健康教育工作[3]。
本文特应用阶段式健康教育进行研究，此方案具备规范化、程序化及制度化的特征，通过在不同阶段对病患进行健康教育，能增强其对上消化道出血疾病的认识程度，从而改善病患心理状态。结果发现，观察组患者焦虑情绪评分明显低于对照组，止血时间、住院天数明显短于对照组（P均<0.05）；观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。可见，改模式在上消化道出血护理中的可行性。
综上，上消化道出血护理中阶段性健康教育的应用，可在一定程度上调整病患心理状况，提升护理满意度，临床效果显著，可于临床一线进行推广。
【参考文献】
[1]史健. 阶段性健康教育在上消化道出血护理中的应用效果[J]. 中国医学工程, 2019,2(6):157-157.
[2]杨桂凤. 阶段性健康教育在上消化道出血护理中的效果观察[J]. 泰州职业技术学院学报, 2019, 019(005):57-59.
[3]程志会. 阶段性健康教育在上消化道出血中的应用[J]. 中国继续医学教育, 2020, v.12(08):175-177.