杨艳
（四川省阆中市人民医院；四川阆中637400）
摘要：目的：分析偏瘫肢体康复训练护理应用于脑梗塞护理中的临床干预效果。方法：脑梗塞患者86例为我院2019年3月至2021年3月收治，双盲法将其分为对照组43例、观察组43例。将应用常规护理的患者作为对照组，将在常规护理基础上应用偏瘫肢体康复训练护理的患者作为观察组，对两组护理前、护理四周后、护理八周后的生活能力评分以及神经功能评分进行比较。结果：护理前比较两组生活能力评分、神经功能评分（P＞0.05）；护理后观察组生活能力评分较对照组高，神经功能评分较对照组低（P＜0.05）。结论：为脑梗塞患者应用偏瘫肢体康复训练护理更有利于改善其生活能力，促进其神经功能的康复。
关键词：偏瘫；肢体康复训练；脑梗塞；护理干预
引起脑梗塞疾病的原因是由于患者的脑部血供发生了障碍而导致脑组织缺血性坏死[1]。该疾病不仅可使患者出现脑血管障碍，亦可影响到其机体内的其他血液循环，使其运动功能、肢体功能以及神经等功能均受到一定的干扰，从而降低其生活质量，甚至致其生活无法自理[2]。本次我院就2019年3月至2021年3月收治的脑梗塞患者86例进行了随机的对照研究，旨在分析偏瘫肢体康复训练护理应用于脑梗塞护理中的临床干预效果，恢复患者的脑神经功能，使其生活能力提高。
1、资料与方法
1.1一般资料
研究对象为脑梗塞患者86例，研究时间在2019年3月至2021年3月，双盲法将其分为对照组与观察组，各43例。对照组：26例男性、17例女性，年龄63-80岁，中位（70.442.38）岁。观察组：24例男性、19例女性，年龄62-81岁，中位（70.652.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），可进行比较。
1.2方法
对照组：为本组患者实施常规用药、饮食以及运动锻炼等指导，同时给予心理以及知识宣教等护理。
观察组：本组患者在对照组基础上实施偏瘫肢体康复训练护理。具体操作方法如下：（1）上肢锻炼。首先为患者的健肢建立静脉通道，并将其于固定带固定，确保固定带对其健肢的活动有所限制后，促使其重点使用患肢活动，每天行6小时左右的上肢锻炼；（2）下肢锻炼。为患者行起坐动作指导，同时结合其机体耐受程度嘱其每天将上述锻炼重复50至200次，使其下肢锻炼能够得到促进。训练一段时间后，调整座椅高度，并逐渐加大训练力度与难度；（3）负重训练。该项运动训练包含两个阶段，一个是单腿抬腿训练，另一个是双腿绑腿训练。训练初期每天行单腿抬腿训练2次，每次10至50下，待其能够轻松完成抬腿训练后，指导其绑腿进行运动锻炼，每天训练两个小时，并逐渐增加负重重量。完成训练后，帮助其行下肢按摩约5分钟。（4）日常生活行为训练。为了对患者的肢体肌肉收缩形成有效刺激，使其逐渐恢复肌肉收缩功能，可使用毛巾为其擦敷，同时指导其行独立刷牙、穿衣、以及用筷等生活自理能力。
1.3观察指标
（1）比较两组护理前、护理四周后、护理八周后的生活能力评分。生活能力采用巴氏量表评价患者的进食、修饰、如厕、转移、行走、洗澡、穿脱衣服、上下楼梯以及大小便控制等日常生活能力，最高100分，评分与患者的生活能力成正比。
（2）比较两组护理前、护理四周后、护理八周后的神经功能评分。神经功能评分采用脑卒中量表评价患者的11项神经功能缺损指标，最高42分，评分与患者的神经功能缺损程度成正比。
1.4 统计学分析
实验数据采用SPSS24.0软件处理，计量资料使用表示，采用t检验；计数资料使用2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1生活能力评分
两组护理前生活能力评分（P＞0.05）；观察组护理后评分高于对照组（P＜0.05）。详见表1：
3、讨论
近些年我国受到多方面因素的影响，包括环境因素、生活因素以及社会等因素，导致脑梗塞疾病的发病率在临床上明显提升[3]。患者如果得不到积极、有效的治疗，很容易致其偏瘫，从而进一步引起其多方面功能障碍，包括语言、运动以及感觉等。
本次我院在脑梗塞患者的临床治疗中应用了偏瘫肢体康复训练护理，结果有效改善了患者的神经功能，患者的生活能力亦得到明显提升。分析原因，主要是由于在脑梗塞患者的常规护理中，护理重点主要在于辅助治疗，此方式虽然能够有效改善患者的病情发展，但在改善患者肢体功能等方面存在诸多不足[4]。而通过在此基础上为患者增加康复训练，可使其肢体从以往的被动训练逐渐转变为主动训练。此外，该项护理措施可使患者机体内的神经元代偿再生通过运动而得到有效促进，并使其机体内的新陈代谢进度、血液循环得到改善，刺激到其局部神经功能，从而有利于其恢复神经功能、肌张力、肢体肌力以及肢体运动功能[5]。
参考文献
[1]王君丽,王君秀.早期康复护理对脑梗塞偏瘫失语患者上肢、下肢运动功能评分和语言功能评分影响观察[J].中国农村卫生,2020,12(14):42.
[2]苏琪乐.早期康复护理干预在改善脑梗塞偏瘫患者肢体功能的效果以及活动能力评价[J].医学食疗与健康,2020,18(10):169-170.
[3]陈重霄.老年脑梗塞后偏瘫应用护理干预改善治疗依从性的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):92-96.
[4]潘玉倩.肢体康复训练联合中医护理治疗脑外伤患者肢体功能障碍的临床观察[J].中国民间疗法,2019,27(13):35-36-56.
[5]梁妍霞.早期运动康复护理对改善脑梗塞偏瘫患者肌力和运动功能的影响[J].内蒙古医学杂志,2018,50(09):1124-1125.