刘志兰
青海省妇女儿童医院 青海 西宁 810007
引言
冬季是小儿呼吸道疾病的高峰，尤其地处高原，气候干燥寒冷，高热又是小儿急性感染常见的临床表现，小儿持续高热会引起机体内调节功能紊乱等一系列不良反应，一般通常与感染有关，是机体的一种防御性反应[1]。小儿高热如不积极及时处理，易引起高热惊厥等多种并发症，此时需要疗效快又方便的一种退热药来对症治疗。我院发热门诊就诊的上呼吸道感染高热的患儿200例，分别予以口服布洛芬混悬液与布洛芬栓直肠给药退热对症治疗，并进行观察。
【关键词】小儿呼吸道疾病、高热，用药治疗对比；
1资料和方法
1.1一般资料
将青海妇女儿童医院发热门诊2020年10月至2020年12月就诊的200例高热患儿作为研究对象，临床均诊断为急性上呼吸道感染，测定耳温＞39℃，年龄6个月-6岁，平均2.8岁，男100例，女100例，其中布洛芬混悬液组100例，布洛芬栓组100例，两组从年龄、病程、体温、外周血象等比较差异均无统计学意义（均p＞0.05）。见表1
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1.2方法
布洛芬混悬液（商品名：爱普芬），由北京韩美药品有限公司生产，100ml/瓶，根据年龄给药，1-3岁4ml，4-6岁5ml口服；布洛芬栓（商品名：小贝欣），由山西同大药品有限公司生产，每粒50mg，1-3岁1粒/次，3岁以上2粒/次，直肠给药。以测定耳温的方式分别观察用药后0.5小时，1小时，2小时，4小时患儿体温变化。
1.3观察及疗效对比
显著：用药后2小时体温恢复正常或体温下降＞1℃
好转：用药后体温下降0.5℃-1℃
无效：用药后4小时体温下降＜0.5℃或较前上升者，记录显著和好转为治疗有效病例。
1.4统计学方法
用SPSS16.0软件作为进行数据统计学分析处理的工具，计量资料进行F检验和χ2检验。
2结果
2.1 两组退热疗效比较，见表2
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由表2可见，两组患儿在给予不同方式用药后4小时总有效率分别为88%-87%，差异无统计学意义，（χ2=0.06，p＞0.05），两组在用药4小时后均有很好的退热效果。
2.2 不良反应 布洛芬混悬液组口服100例出现呕吐10例，恶心6例，停药后很快消失，出汗较多6例，轻度胃肠道不适5例，不良反应发生率27%，布洛芬栓组直肠给药100例，出汗较多11例，轻度胃肠道不适1例，不良反应发生率11.655,l两组间比较差异均有统计学意义，（χ2=16.862，均p＜0.01）
两组不良反应比较，见表3
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3讨论
冬季是小儿呼吸道疾病的高峰，高热又是小儿急性感染常见的临床表现，部分患儿因为高热引起惊厥发作，因而寻找有效迅速的退热方法是发热门诊的重点，布洛芬近二十年来发展的解热镇痛抗炎药，临床上用于感冒引起的发热，也有四肢酸痛、缓解轻度疼痛的情况，布洛芬混悬液的胃肠道不良反应明显并具有首过效应，使其使用受限，布洛芬栓克服了原有制剂的不足，并有临床资料证实2种制剂具有生物等效性[2]。
在儿科临床上，发热患儿给药的方法是儿童对药物依从性、甚至影响儿童药效的关键，患儿在口服时极易导致拒服，如强行给药易导致呕吐，甚至呕吐诱发误吸致窒息，患儿一旦呕吐，需再次给药达到药效会引起药物剂量不准，则可能引起不良反应，而直肠给药具有操作简单、无损伤性，给药成功率高、依从性好的特点，同时直肠给药起效时间短、易吸收、胃肠道不良反应少，对于高热患儿相对安全可靠。但给药时也要询问患儿病史及合并症，注意护理观察，对于腹泻、肛裂及肛肠疾病的患儿一般不选择给药。
参考文献
[1]廖培贤，1050例布洛芬混悬液在患儿退热治疗中的临床观察[J].中国当代医药,2009,2(4):49-50.
[2]姜楠。杨永革、徐雪廷等小儿布洛芬栓剂生物等效性研究[J].药学实践杂志,2009,27(4):258-260.