熊开洁
（六安世立医院；安徽六安 237000）
【摘要】 目的：分析护理干预对晚期肺癌患者生活质量及疼痛的影响。方法 ：择入40例本院于2020年1月-2021年1月间接收的晚期肺癌患者进行观察，按“计算机表法”将其分为观察组与对照组，均20例。对照组仅给予常规的护理干预，观察组给予结合疼痛管理的护理干预，分析两组生活质量情况及疼痛情况。结果：干预后观察组病患者在整体健康、情感健康、情感职能、活力及躯体疼痛方面评分均明显高于对照组病患，差异显著（P＜0.05）；干预前两组疼痛VAS评分差异不显著（P＞0.05）；干预后疼痛VAS评分优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：结合疼痛管理的护理干预能够有效缓解晚期肺癌癌症患者的疼痛，可以显著提高该肺癌癌痛患者群体的生活质量，临床实用价值突出。
【关键词】护理干预；晚期肺癌； 生活质量；疼痛
癌痛为恶性肿瘤的典型症状，且作为最常见的肿瘤并发症之一，已被世界卫生组织和国际疼痛学会确定为21世纪严重威胁人类健康的重大公共卫生问题，疼痛发生后将会直接患者的感觉与心情[1]。尤其对恶性肿瘤的患者而言，患者发生的癌痛大多数为重度癌痛，极大的影响了患者的后续治疗。有数据表明，肺癌在我国已成为恶性肿瘤中发病率最高的癌症，其死亡率及发病率逐渐增高。化疗、手术、放疗等可引起晚期肺癌患者躯体严重不适，严重影响患者的生活质量[2]。
本研究特针对晚期肺癌采取结合疼痛管理的护理干预进行观察，具体如下。
1资料/方法
1.1 基线资料
择入40例本院于2020年1月-2021年1月间接收的晚期肺癌患者进行观察，按“计算机表法”将其分为观察组与对照组，均20例。观察组男女比例14：6，年龄54~78岁，年龄均值（56.25±4.17）岁。对照组男女比例15：5，年龄53~76岁，年龄均值（54.66±5.83）岁。上述资料信息执行t处理后，表现为“P＞0.05”。
1.2 方法
对照组患者进行常规止痛加常规护理。观察组则予以结合疼痛管理的护理干预措施。具体如下。（1）心理干预措施：对患者进行心理疏导，积极安慰和鼓励患者，认真倾听患者的倾诉，了解患者疼痛的强度、部位、范围、性质、发作及加重时间等，并给予支持和理解，严格遵从医嘱给药，提高患者对疼痛的认知度及耐受度。对疼痛导致患者生活质量、活动能力、情绪、睡眠的影响做出全面的评估。（2）药物止痛：对有疑虑的患者讲解治疗与服药的重要性。对患者进行药物止痛时推荐三阶梯止痛药（一般3-6h给药一次，长效制剂1d给药2 次,尽量口服或直肠给药）根据患者疼痛程度按照由弱到强的顺序阶梯给药，给药剂的用量因人而异，根据患者需求由大到小直到患者的疼痛明显消失为止，在24h 内对患者疼痛状况进行相应的评估，加强患者阿片类药物不良反应的预防及护理。（3）非药物止痛：可通过刺激疼痛部位周围的皮肤或相对应的健侧达到物理止痛的目的。可采用各种温度的刺激，如用 50℃ 热水袋放在干毛巾上作局部热敷，每次20分钟; 或者用电吹风机微风档对准疼痛部位距离 8 ～10厘米吹5～10分钟，都可降低患者疼痛敏感性，取得一定的止痛效果。也可以通过放松训练的疗法转移患者的注意力，让肌肉松弛可以有效地阻断疼痛反应。
1.3 观察指标
（1）观察两组干预前后生活质量情况。选取健康调查量表（SF-36）进行评估。指标包含整体健康、社会功能、情感健康、活力、躯体疼痛、生理职能及生理功能情况，分数与生活质量成正比。
（2）观察两组干预前后疼痛情况。采用疼痛VAS评分评价疼痛程度，VAS评分标准 ：VAS疼痛评分法分值0~10分，7~10分代表者有强烈的疼痛感，疼痛难忍，严重影响饮食、睡眠；4~6 分代表患者疼痛影响睡眠；0~3分代表出现轻微疼痛；0分为无疼痛。
1.4统计学
数据行SPSS23.0处理，计量行t检验（），计数行2检验(%)，检验以P＜0.05为水准。
2结果
2.1对比两组生活质量评分情况
干预后观察组病患者在整体健康、情感健康、情感职能、活力及躯体疼痛方面评分均明显高于对照组病患，差异显著（P＜0.05）。（表1）
3 讨论
疼痛严重影响恶性肿瘤患者的精神、情绪、生活、社交等方面。在疼痛医学发展的过程中,相关的专家学者越来越重视疼痛护理工作,并提出了疼痛管理工作中的护理人员的作用和重要性[3]。本研究发现，干预后观察组病患者生活质量评分及疼痛VAS评分均优于对照组（P＜0.05）。提示该护理模式的可行性。究其原因，可能是因为该护理干预本着以人为本的理念，积极贴近已经是晚期肺癌的癌症患者，通过心理干预、药物止痛、非药物止痛等护理措施，在常规三阶梯止痛基础上，结合规范化的疼痛护理干预措施可使癌痛患者在心理上减少负性情绪更好地适应医疗环境，可以改善患者的精神状态同时在一定程度上减轻患者身体的病痛从而提高患者的自身健康状况。
综上，结合疼痛管理的护理干预能够有效缓解晚期肺癌癌症患者的疼痛，可以显著提高该肺癌癌痛患者群体的生活质量，临床实用价值突出。。
【参考文献】
[1]俞静娟, 张晓群, 何炯. 规范化疼痛护理干预对肺癌晚期患者疼痛及生活质量的影响[J]. 中国社区医师, 2019, 035(033):153-154.
[2]周金平, 王颖. 护理干预对晚期肺癌患者疼痛护理及生活质量的影响分析[J]. 中国保健营养 2020,30(17): 199-199.
[3]许蕾蕾. 护理干预对晚期肺癌患者疼痛护理及生活质量的影响分析[J]. 中国社区医师, 2019,2(11): 32-33.