邵禹婷
大庆市东风新村中医院 163311
摘要:目的：探究先兆流产采用地屈孕酮与黄体酮治疗的效果。方法：筛选2019年11月-2021年2月我院门诊收治的先兆流产患者105例作为研究对象，按照信封随机抽取的方式分为探究组和对照组，对照组52例，探究组53例，对照组患者予以黄体酮治疗，探究组患者进行地屈孕酮治疗，对比分析两组患者孕酮、HCG水平、雌二醇水平以及临床病症缓解时间与保胎成功率。结果：数据分析结果：探究组患者孕酮、雌二醇水平以及HCG水平较对照组高，保胎成功率大于对照组，临床病症缓解时间小于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产，地屈孕酮能够更好的进行保胎治疗，可显著提升孕酮、雌二醇水平和HCG水平，减短临床病症缓解时间，提高保胎成功率，在临床中实用价值高，值得推广运用。
关键词:地屈孕酮；黄体酮；先兆流产；效果
先兆流产是指在孕28周以内出现阵发性下腹痛、阴道内少量出血和腰痛症状，妇科检查胎膜完整、宫口未开、子宫大小与孕周符合且无妊娠物排出，是妊娠比较常见的一种并发症，临床治疗不及时或者不予治疗易发生流产，目前主要治疗方式为药物治疗，采用药物调节雌激素和内源性孕酮，可明显纠正先兆流产，促使胎儿健康发育，稳定患者的妊娠状态，降低流产的发生，提高保胎成功率。地屈孕酮与黄体酮是临床中常见的两种药物，为明确其在临床中的应用状况，我院特开展本次研究，了解这两种药物在临床中治疗先兆流产的具体状况[1]。本次研究随机选取2019年11月-2021年2月期间在我院治疗先兆流产的患者105例，随机分组对比研究地屈孕酮与黄体酮在临床中的治疗效果，结果见下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取：2019年11月-2021年2月，共105例先兆流产患者开展此次研究，将研究对象依据信封随机抽取方式分组，探究组53例，习惯性流产史22例，自然流产史31例，年龄资料，下限值21岁，上限值36岁，平均值（29.1±2.5）岁，孕周最短6周，最长12周，平均孕周8.8周，标准差为1.7周；对照组52例，习惯性流产史24例，自然流产史28例，年龄资料，下限值20岁，上限值37岁，平均值为（28.8±2.3）岁，孕周最短7周，最长12周，平均孕周9.0周，标准差为1.8周，两组基线资料对比没有显著差异，P＞0.05，院方伦理委员会审核，同意开展此次研究，研究有意义。
选取标准：选取临床检查确定已孕且有早孕症状的患者；选取孕周在6-12周的患者；选取家属对本次研究知情且自愿参加的患者；选取已确诊为黄体酮功能不全流产的患者；排除标准：排除合并其他妊娠疾病或者慢性疾病的患者；排除肝肾功能异常的患者；排除严重挑食或者过敏体质的患者[2]。
1.2方法
对照组患者采用黄体酮治疗，黄体酮注射液（生产企业：浙江仙琚制药股份有限公司；批准文号：国药准字H33020828；规格：1ml:20mg ）用法用量：肌内注射，每日1次，每次40ml，持续注射2周后观察孕指标。
探究组患者予以地屈孕酮治疗，地屈孕酮片（生产企业：荷兰Abbott Biologicals B.V.；批准文号：H20130110；规格：10mg）用法用量：口服，每日2次，每次1片，坚持用药2周后观察各项孕指标。
1.3观察指标
对比两组患者孕酮、HCG水平、雌二醇水平以及临床病症缓解时间与保胎成功率，清晨空腹采患者静脉血3ml，分离血清后检测其孕酮、HCG和雌二醇水平，临床病症缓解时间参照患者述说时间和临床检查结果；保胎是否成功需依据B超检查确认胎心率与胚芽。
1.4 统计学方法
用软件SPSS20.0对两组的临床数据予以统计学处理，计数资料以n（%）表示，行X检验；计量资料采用均数±标准差（）表示，采用t检验。检测标准以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1探究组与对照组孕酮、HCG和雌二醇水平的比较
探究组孕酮、HCG水平以及雌二醇水平均显著大于对照组，对比差异显著P＜0.05。见表1。
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3 讨论
临床中导致先兆流产的具体病因较多，其中比较常见的有黄体功能不足、代谢性疾病以及甲状腺功能低下，黄体酮用药在临床中能够良好提高患者的激素水平，但对其他临床症状的改善效果比较有限。
本次研究结果表明：在先兆流产患者中相较于黄体酮注射液采用地屈孕酮口服治疗，能够更加良好的调节孕激素，改善临床病症，提高保胎成功率，原因为：地屈孕酮是一种孕激素药物，口服后对体制代谢没有显著作用，也不会产生热作用但能够良好降低母体对胎儿的排异反应，进行母体免疫功能调节，在临床中不仅能够开展较为全面的治疗，且对机体产生的影响较小，且口服治疗方式患者更易接受，临床中的整体治疗价值较高，值得推广运用[3]。
综上所述：地屈孕酮治疗先兆流产，能够更有效的改善多项临床指标，提高保胎成功率，应该在临床中予以广泛推荐运用。
参考文献
[1]周菊艳.地屈孕酮联合黄体酮在先兆流产中的临床应用分析[J].按摩与康复医学,2020,11(23):54-55+58.
[2]黄兰萍.地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的效果及不良反应发生率比较[J].临床合理用药杂志,2020,13(11):99-100.
[3]张丽.地屈孕酮联合黄体酮对先兆流产的疗效[J].河南医学研究,2020,29(04):671-672.