沈祎
上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心 上海市 200023
摘要：目的：研究目的是为了分析治疗脑梗死中应用中西医结合治疗的具体疗效与实际应用价值。方法：自2019年1月至2019年12月期间内，从我院脑梗死患者群体中抽选300例作为本次研究的观察对象，在Excel中应用Mod函数随机计算将其分为150例Z组与150例X组，Z组脑梗死患者一律应用西药治疗方案开展治疗，而X组脑梗死患者以中西药合并治疗方案开展治疗，统计最终的疗效结果与评估量表指标并行对比与分析、总结研究。结果：在疗程结束后统计中得知，Z组患者疗效率为74.67%（112/150），X组患者疗效率为94.67%（142/150），在疗效率对比中的差异十分明显，且P值=0.0269，由此可见统计学意义具备成立条件；在治疗前后NIHSS评分对比中，治疗前评分不存在差异，在疗程结束后统计NIHSS评分中产生明显改善，且X组脑梗死患者在NIHSS评估中的改善状况明显优于Z组，对比中的差异十分明显，且P值=0.0361，由此可见统计学意义具备成立条件。结论：在神经内科疾病中，脑梗死属于十分常见的病例，在治疗脑梗死中可优先应用中西医结合治疗，具有较高的疗效价值与理想的治疗效果，可在临床治疗脑梗死中得到推广与普及应用。
关键词：脑梗死；中西医结合；观察对象；治疗方案；NIHSS量表
1资料与方法
1.1常规资料
研究时间以2019年1月至2019年12月之间为准，在此期间内从我院脑梗死患者群体中抽选观察对象，总计顺利抽选得300例。将这300例病例的病历资料输入Excel表格中，并调用Mod函数进行随机计算，将其随函数随机计算分为两组，各自150例，一组命名为Z组、一组命名为X组。其中Z组中含79例男性、71例女性，年龄分布在42岁至59岁之间，中位年龄为48.9±3.6岁，其中含27例大脑皮层及皮层下部位、33例脑干部位、28例小脑部位、32例内囊部位以及30例半卵圆部位；X组中含75例男性、75例女性，年龄分布在45岁至63岁之间，中位年龄为52.2±3.1岁，其中含25例大脑皮层及皮层下部位、35例脑干部位、20例小脑部位、42例内囊部位以及28例半卵圆部位；诊断依据：满足全国第四届脑血管病学术会议通过的脑梗死标准（1995）；纳入标准：发病数日内前往我院接受诊疗；因颈内动脉系统缺血所引起的脑梗死；非发病数次而症状严重过甚者；证候满足风痰瘀阻络的条件；排除标准：脑梗死面积过大；失语症状过于严重者；缺乏研究配合度者；伦理委员会已批准本次研究。
1.2方法
所有患者在入院后立即给予其相应的急性期治疗，包括保持患者呼吸道顺畅、控制其血压、血糖，适量使用氧自由基清除剂，并增加血容量和神经营养。以上步骤完成后按照患者入院当天为第1天为两组患者分别用药。对照组患者口服阿司匹林片100mg qd，氯吡格雷75mg qd进行抗血小板聚集，阿托伐他汀20mg qn调脂稳斑治疗；实验组患者在对照组的基础上应用针灸理疗和中医辨证对患者的脑梗死进行分型，并根据分型的不同调配中药汤剂供患者服用，比如风火上扰的脑梗死患者，应调配清热平肝，潜阳熄风的汤药，选方为天麻钩藤饮加减，处方：天麻12g钩藤（后下）20g生石决明（先煎）30g栀子12g黄芩12g夏枯草15g首乌藤15g川牛膝12g桑寄生15g茯神15g杜仲12g等；若为风痰阻络的脑梗死患者，应调配熄风化痰通络的汤药，选方为化痰通络汤加减。
1.3观察指标
疗效状况：疗效指标以Ⅹ级、Ⅺ级、Ⅻ级为准，Ⅹ级代表患者治疗效果优异，NIHSS评分改善程度大于八成以上，临床各项症状恢复正常；Ⅺ级代表患者治疗效果较佳，NIHSS评分改善程度在三成至八成之间，临床各项症状逐渐好转；Ⅻ级代表患者治疗效果较差，NIHSS评分改善程度不足三成，临床症状不见好转；NIHSS对比状况：以NIHSS（卒中量表）行治疗前后评估与统计，并在治疗后进行对比，总结两组间改善状况。
1.4统计学方法
以SgeMS统计学软件统计本次数据，求组间对比P值大小，如P值在0.05以下，可视为存在差异、统计学意义具备成立条件，反之则不具备成立条件。
2结果
2.1两组患者在疗效结果的对比状况
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从表2中可以看到，在治疗前后NIHSS评分对比中，治疗前评分不存在差异，在疗程结束后统计NIHSS评分中产生明显改善，且X组脑梗死患者在NIHSS评估中的改善状况明显优于Z组，对比中的差异十分明显，且P值=0.0361，由此可见统计学意义具备成立条件。
3结论
在人类脑血管疾病中，脑梗死属于其中最为严重、最具致残性的一种疾病，具有很高的发病率，每年都有大量的中老年脑梗死患者，对于老年人的正常生活质量带来了严重的干扰。在医学领域研究中，脑梗死治疗属于一项热门课题之一。
在中国医学中，脑梗死是因为患者内伤积损作用，很多患者在饮食、作息等方面表现常不具规律性，引起阴阳失调、患者经脉受到严重干扰以引起半身不遂等。在治疗时以中西药合并治疗方案，取得了十分优异的疗效结果。
故此，在治疗脑梗死中，以中西药合用，可在临床治疗得到普及。
参考文献：
[1]张东升.中西医结合治疗急性脑梗死疗效观察[J].实用中医药杂志,2020,034(006):678.
[2]郑玖琳.中西医结合治疗脑梗死急性期疗效观察[J].实用中医药杂志,2020,032(006):581-582.
[3]万改生.中西医结合治疗脑梗死的临床疗效观察[J].中国农村卫生,2020,000(002):13.