鞠苏萍
（宜兴市官林医院；江苏宜兴214200）
【摘要】目的：探析在肝硬化疾病诊断中应用生化检验项目的价值。方法：将40例肝硬化疾病患者选择，纳入观察组，同期选择40例健康体检者，纳入对照组，两组均实施生化检验项目。结果：对比对照组，观察组DBIL、γ-GT、TBIL、AST、ALT、ALP均明显更高，TP、ALB均明显更低，P＜0.05。结论：在肝硬化疾病诊断中应用生化检验项目，效果显著，临床应用价值高。
【关键词】生化检验项目；肝硬化疾病；诊断
肝脏疾病是临床上较为常见的疾病，典型发病病例是肝硬化疾病，对于患者来说，由于各类内在因素或者外在因素，会严重损伤患者肝细胞，在患者疾病进一步发展后，可导致患者出现肝细胞坏死，这一疾病属于慢性进展性疾病，从患者病理特征上进行分析，患者肝脏出现结节状再生以及弥漫性坏死，症状反复，若没有及时治疗本疾病患者，可导致肝癌发生[1]，因此，对于肝硬化疾病患者来说，早期诊断十分必要以及重要，常规诊断中可以使用尿常规检测、免疫学检测、血常规检测等，对生化检验项目进行临床分析，这一检验方式特异性较高，但是临床报道较少。本组将40例肝硬化疾病患者选择。探究诊断中应用生化检验项目的效果及价值。
1 资料及方法
1.1资料
抽取在我院2017年1月至2021年1月将40例肝硬化疾病住院患者，其中20例，纳入观察组，男女比例10:10，年龄处于37岁至89岁，中位68.5岁，对照组20例，同期选择健康体检者纳入，男女比例12:8，年龄处于51岁至82岁，中位69.0岁。
1.2方法
两组研究对象均实施生化检验项目，生化仪器是贝克曼680，检查前，确保室内质控在控，将患者清晨空腹血采集5ml，离心处理血液样本，离心时间8min，离心速率是每分钟4000r，血清分离后，分析肝功能指标以及蛋白指标。
1.3统计学分析
使用SPSS 25.0统计软件包完成，计数资料行X2检验，计量资料行t检验，以百分率(％)、（）表示，P＜0.05，统计学意义存在。
2 结果
观察组TBIL、DBIL、γ-GT、AST、ALT、ALP均明显更高，TP、ALB均明显更低，对比对照组，P＜0.05。
3 讨论
肝硬化疾病作为慢性进展性疾病，在临床上常见，发病率逐年增加，受到临床重视，临床分析得出，患者致死率较高，患病人群中常见37岁到80岁男性患者，老年患者居多，患者在肝炎后容易出现肝硬化疾病，从类型上进行分析，包括胆汁淤积性肝硬化、酒精性肝硬化、病毒性肝炎肝硬化等[2]，对患者早期症状进行临床分析，包括乳房胀、腹胀、便秘等，是因为患者体内激素紊乱导致，分析原因，患者长期保持不良生活习惯，肝脏长时间过度运作，导致肝脏细胞出现损伤，由于患者长期受到肝脏炎症刺激，肝脏细胞严重损伤，出现肝硬化。因为反复性肝损伤、长期性肝损伤，可导致患者出现肝硬化，属于纤维性、进展性、弥漫性慢性肝脏病变，主要临床表现是尿少、脾大、黄疸、腹胀、下肢水肿以及乏力等[3]，在通常情况下，早期患者不会存在明显症状，多数患者在诊断时已经进入晚期或者存在肝癌，临床实践证实，利用生化检验项目，可对肝细胞代谢以及受损情况进行有效反映。
多种疾病长期作用，可导致肝硬化疾病发生，对于肝脏来说，存在弥漫性损害，随着患者进展病情，会出现门脉高压、肝功能损害等临床症状，还会导致患者出现消化道症状，最终导致患者出现肝癌，因此尽早诊断肝硬化疾病患者十分重要，临床多用生化检验项目、肝功能实验、血常规检查等方法对肝硬化疾病患者病情进行诊断[4]，若患者肝脏出现病变，利用生化检验项目，可发现相关指标出现改变，因此在肝硬化疾病临床诊断过程中应用生化检验项目的意义重大，可将有效参考依据提供。
相关性文献报道提出，肝硬化疾病特异性较低，男性发病率明显高于女性，在发病初期，患者临床表现不具有典型性，临床诊断难度较大，因此，多数患者在发现病情时，病情已经处于中晚期[5]，部分患者存在肝癌情况，此时患者已经失去最佳治疗时机，会危及患者生命安全，因此，临床十分重视尽早诊断本病患者并为患者提供最佳治疗时段，利用生化检验项目，可将患者病情尽早发现，肝脏会合成白蛋白，肝脏病变时，通过检测白蛋白，可诊断患者病情，肝脏病变时，AST、ALT水平会相应增加，DBIL、TBIL可对患者肝脏解毒功能进行相应评估，肝脏功能异常，这两个指标水平会增加，肝脏系统会将γ-GT生成，肝脏病变后，这一指标水平会提高[6]，因此，通过以上生化检验指标，可将肝硬化诊断敏感度有效提高，有利于患者获得临床诊治。
对于ALT以及AST来说，均在人体肝细胞中分布，肝细胞坏死后，这两种转移酶会进一步释放进患者血液中，会进一步增加血清当中含量，两种指标变化程度密切相关患者肝细胞损伤程度，肝硬化患者肝细胞功能下降后，胆红素会回流到患者血液中，进一步升高胆红素水平，直接胆红素可对肝细胞损伤程度进行有效反映，总蛋白以及白蛋白可对患者肝脏合成情况进行有效反映，当患者肝硬化疾病进一步进展后，也会进一步加重患者肝功能损程度，可能导致患者出现失代偿期肝脏合成功能明显下降情况[7]，最终明显下降患者白蛋白水平。对生化检验进行临床分析，属于常规诊断办法，在基层医疗机构中可广泛应用，费用较低，适用于病情变化监测以及日常体检，利用生物学以及化学方法检查患者身体，从患者蛋白水平以及肝脏功能水平方面，对患者病情情况进行相应分析。临床实践证实，在肝硬化疾病诊断过程中应用生化检验项目，可行性较高，可检查患者蛋白指标以及肝功能指标，特异性以及实用性均较高，在基层医疗机构应用，临床诊断价值较高，可为临床治疗患者提供参考依据。
此次实验得出：观察组DBIL、γ-GT、TBIL、AST、ALT、ALP均明显更高，TP、ALB均明显更低。由此结果得出，在肝硬化疾病诊断中，应用生化检验项目，临床应用价值良好，这是因为生化检验可以利用化学方式或者生物方式对人类身体进行相应检查，在各项生化指标中，总蛋白、白蛋白可对患者肝细胞合成代谢功能进行有效反映，正常人白蛋白以及球蛋白比值在1.5~2.5之间，若肝硬化情况存在，会明显下降这一比值，当其低于1时，提示患者存在严重肝硬化情况，谷草转氨酶、谷丙转氨酶可用来反映患者肝细胞受损严重程度[8]，若患者存在肝细胞坏死情况，那么谷草转氨酶以及谷丙转氨酶水平会明显升高，而且两者呈现为正比关系，即肝细胞受损程度越为严重，这两种指标数值水平越高，总胆红素以及直接胆红素可对患者肝脏胆汁分泌、解毒功能以及排泄进行相应反映，细胞分解后，可将胆红素形成，用于有效监测肝硬化疾病患者病情，碱性磷酸酶以及γ－谷氨酰转肽酶可对胆汁淤积进行相应反映，在人体肾脏组织以及各个组织中，若过多或者过少，血液中碱性磷酸酶水平会相应改变，γ－谷氨酰转肽酶主要分布在人体肝胆系统，若患者存在肝硬化疾病，这些指标会相应提高。
综合得出，在肝硬化疾病诊断中应用生化检验项目的效果显著，临床应用价值高，值得临床推荐，有助于患者尽早获得对症治疗。在后续治疗过程中，应探讨如何准确诊断肝硬化疾病，探讨实施生化检验项目目的及意义，可将样本选取量相应扩大，增加本组实验临床代表性。
参考文献：
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