王娇云
（芜湖市第二人民医院；安徽芜湖241001）
摘要：目的：探讨新生儿应用维生素K1注射液的安全性，分析原因，提出对策。方法：本研究选取2018年4月-2019年4月应用维生素K1导致不良反应的28例新生儿进行回顾性分析总结。观察新生儿应用维生素K1引起的不良反应情况及不良临床症状构成比。结果：注射部位浅发生不良反应的几率（64.2）高于注射部位深（35.7），且新生儿的主要不良临床症状以注射部位红肿硬结为表现（42.8）。结论：维生素K1易发生不良反应，新生儿应严格给药，尽可能选择肌注给药或深部皮下注射给药，以此减少不良反应的发生几率。
关键词：新生儿；维生素K1；安全因素；对策
因维生素K1的不足导致出血的状况主要发生在未满4个月的新生儿群体中，尤其是颅内出血症状，不仅提高了新生儿伤残和死亡几率，而且还加快了发病速度，严重损害新生儿身体健康[1]。因此，本研究将对新生儿应用维生素K1的安全影响因素及对策进行进一步探讨分析，现研究报告如下：
1资料及方法
1.1资料
本研究选取2018年4月-2019年4月应用维生素K1导致不良反应的28例新生儿进行回顾性分析总结。
1.2方法
本研究通过回顾性分析的方法，查阅应用维生素K1引起的不良反应病历，并将资料进行统计分析。
2结果
2.1新生儿应用维生素K1引起的不良反应情况
结果发现，注射部位浅发生不良反应的几率（64.2）高于注射部位深（35.7），见如下表1。
3安全影响因素
3.1药物因素：本研究结果显示，新生儿的主要不良临床症状以注射部位红肿硬结为表现，其原因为维生素K1为脂溶性半油剂，色黄，遇光易变色，药理毒性低。不过维生素K1自身带有刺激性因素，对注射区域刺激性大，维生素K1可引起注射区域红肿和疼痛现象，且肌肉对脂溶性半油剂吸收缓慢，这无疑加重了硬结的形成和发展。
3.2注射部位：由于肌注深度不够，肌注药物注入脂肪层，而未达到肌肉层时，药液在脂肪层内停留时间较长，结晶析出刺激组织，引起纤维组织增生，包绕结晶体形成硬结。由此本研究结果发现，注射部位浅发生不良反应的几率高于注射部位深。
3.2护理人员因素：部分护理人员因对药物的效果和不良影响未予全面了解，以及在治疗过程中使用不当等。
4对策
4.1严格根据医嘱给药：维生素K1作为产科临床上常用医疗药物之一，通常作为新生儿因维生素K1不足所出现的出血症状。不过该药物对注射区域刺激性大，因此在使用过程中密切观察患者各项生命体征，一旦出现不良反应立即停药，给予对症治疗。同时，在医学临床上需严格使用药物，缓解不良情况的产生。
4.2给药途径：维生素K1的药物说明书中明确规定的给药途径只能为肌内注射以及静脉注射。而临床在使用过程中通常只采用静脉滴注或静脉壶入等方式给药。由于维生素K具有多种不良并发反应，因而临床上应转换传统观念，为新生儿健康着想，由此尽可能选择肌注给药或深部皮下注射给药。
4.3加强不良反应警示：在欧洲部分国家维生素K1的说明书里具有黑框警示说明，警示在进行用药时不良情况发生。由此可知，欧洲国家高度关注药物的安全使用。因而需加强对维生素K1不良反应警告，且医护人员更应严格把控用药标准，增强用药警觉性。同时，注意保存条件，维生素K1一定避光保存，在使用前一定要注意观察药液颜色，若颜色加深，则表明维生素K1已氧化变质，不能继续使用。
4.4提升护理人员的专业技术水平，加强护理人员的工作责任感，加强对护理人员的专业技术水平。
5总结
维生素K1作为新生儿常用的一种临床药物，应用范围广泛，对维生素K1引起不良反应应引起重视。同时加强护理人员的安全用药知识和专业技术能力，以此减少不良反应的发生几率。
参考文献
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